中药定向透药治疗仪治疗小儿肺炎的疗效

李忠林 芦溪县妇幼保健院儿科 （江西 萍乡 337200）

肺炎是小儿常见呼吸道疾病，多发于3岁以下幼儿，常发于春、冬季节，主要的临床症状是发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等。肺炎在中医中属于“肺炎喘嗽”的范畴，主要病机为肺气郁闭，治则以清热宣肺，化痰定喘为主。小儿肺炎是婴儿时期主要死亡原因，治疗若不及时有效，会严重威胁患儿的生命安全[1]。综合药物治疗为临床常用治疗手段，然而存在病程长、易复发等缺点，本研究选取本院收治的96例患儿，经分组后观察组48例患儿在常规治疗的基础上，采用中药定向透药治疗仪进行辅助治疗，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究中96例肺炎患儿选取自本院2016年6月～2017年6月收治的符合《诸福堂实用儿科学》第7版中肺炎诊断标准，并经影像学检查确诊的患儿。患儿家属知情同意，排除肺俞穴穴位处皮肤破损者，对内服、外用药过敏患儿。将患儿随机分为两组，对照组48例患儿中男25例，女23例，年龄6个月～7岁，平均年龄（3.16±0.74）岁；患儿平均病程（4.57±1.49）d，观察组中男26例，女22例。患儿年龄5个月～6岁，平均年龄（3.14±0.78）岁；患儿平均病程（4.56±1.51）d。上述两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2 方法

对照组患儿采用常规对症治疗。观察组另加以中药定向透药治疗仪辅助治疗，器械的具体操作方法如下：揭去贴片正面防护纸，取出药棉芯分别放入2个贴片中间，患儿取坐位或者俯卧位，清洁局部皮肤后将贴片粘贴在左右肺俞穴，贴片的主要成分为麻黄、柴胡、生地、桔梗、鱼腥草、板蓝根、川贝、金银花、杏仁、冰片等，另有黏胶剂、水化剂、控释剂、透皮剂等（SLC-001型，河南三浪医疗新技术有限公司提供）。打开透药治疗仪开关，然后按患儿情况，选择合适的参数。每日1次，每次治疗时间为25min。完成治疗后将药贴片固定4h后再取下，使药物有效成分得以经皮肤充分吸收。

1.3 疗效评价

显效：发热、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状基本消失，经影像学检查，全胸片阴影明显吸收；有效：临床症状有所改善，影像学检查显示病灶部分吸收；无效：症状无明显改善，病情甚至加重[2]。

1.4 统计学分析

本研究数据处理采用SPSS18.0统计学软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。显著性水平设α=0.05。

2.结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组48例患儿总有效率为95.8%，其中显效27例，有效19例，无效2例，对照组48例患儿总有效率为75.0%，其中显效10例，有效26例，无效12例，两组总有效率经比较观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.362，P＜0.05）。

2.2 两组临床症状消失时间比较

观察组患儿退热时间为（2.16±0.58）d，对照组患儿退热时间为（3.09±0.89）d；观察组与对照组患儿咳嗽消失时间分别为（6.03±1.19）d、7.89±1.46）d；观察组患儿啰音消失时间为（5.06±1.12）d，对照组患儿啰音消失时间为（7.12±1.98）d，观察组患儿各临床症状消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（t1=6.065，t2=6.842，t3=6.274，P均＜0.05）。

3.讨论

小儿肺炎是一种常见的儿科呼吸道疾病，以春冬季节或者气候骤变时较易发生，多是细菌和病毒引起，由于小儿与成年人相比免疫能力差，机体抵抗力低，一旦发生感染，病情严重，容易损害多脏器，严重的会导致患儿死亡。治疗中以药物治疗为主，如治疗不彻底也易反复发作[3,4]。

中药定向透药疗法作为一种中医外治的绿色疗法，易被患儿及家属所接受[5]。中医定向透药治疗仪是将传统中医药、穴位理论与现代科技相结合的一种新型医疗器械，治疗仪的终端是2个配有经特殊工艺提取的中药成分的电极贴片，通过脉冲电场刺激穴位，经靶向给药于患儿病灶，使药物在穴位直接发挥作用，药物中的有效成分更深入、快速的进入人体，并且药物长时间保持恒定的血浓度，达到清热宣肺，舒经通络，调节和改善局部循环的作用[6]。本研究中对照组48例患儿采用常规综合治疗，观察组48例患儿在对照组的基础上加用中药定向透药治疗仪辅助治疗。研究结果发现，总有效率比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组退热时间为（2.16±0.58）d，对照组为（3.09±0.89）d，短于对照组（P＜0.05）；观察组咳嗽消失时间为（6.03±1.19）d，对照组为（7.89±1.46）d，与对照组比较显著缩短（P＜0.05）；观察组啰音消失时间为（5.06±1.12）d，对照组为（7.12±1.98）d，与对照组比较时间显著缩短（P＜0.05）。分析原因，与中药透药治疗仪的原理有关，贴片中的中药成分经过靶向作用于病灶部位，使药物快速进入人体，从而缩短了症状消失的时间，有效率得到极大提高。本研究结果也与黄超等[2]人的研究结果相一致。

综上所述，在综合治疗的基础上通过中药定向透药治疗仪进行辅助治疗，可以有效发挥药效，缩短病程，并且因为其过程中患儿的配合度高，可以弥补中药口服用药的不足，值得推荐使用。

[1]史志明.麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(8):887.

[2]黄超.中药定向透药疗法辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J]中国现代药物应用.2017,11(6):180-181.

[3]吴晓丽,杨玉英.中药定向透药治疗仪佐治小儿肺炎治护观察[J].中医药临床杂志,2012,24(9):843-844.

[4]张芳,王妍炜,林志红,等.中医定向透药疗法联合多频振动治疗仪佐治小儿肺炎喘嗽疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2015,7(5):425-427.

[5]刘晓莉.中医定向透药治疗仪辅助治小儿咳嗽45例的临床观察[J].内蒙古中医药,2017,41(8):101-102.

[6]姜加琳.中医定向透药辅助治疗小儿支气管肺炎效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(38):4-6.