价值工程在临床医学工程管理中的应用分析

杨振华 新疆维吾尔自治区第一济困医院设备科 （新疆 乌鲁木齐 830017）

随着科学技术与社会文明不断进步发展，临床医学工程中的价值工程缺失逐步显现出来，科学技术的改变冲击了传统价值的观念[1]。因此，本文讨论了价值工程在临床医学工程管理中的具体应用，旨在促进临床研究项目的思维方式与管理技术的提高。

1.价值工程的综述

（1）价值工程的含义

价值工程具有以功能分析为核心的特点，是借助恰当的途径发挥该项功能的，达到降低经济成本的目标。在运用价值工程期间，价值是衡量事物经济效益的重要指标，反映了功能与成本之间的比例，其计算公式为：功能（F）/成本（C）=价值（V）[2]。

（2）价值工程的现状

价值工程起源于西方发达国家，经过一段时间的发展，在19世纪50年代时，价值工程已经作为一项公认的提高产品功能性、降低产品经济成本的有力手段。20世纪70年代末期，我国引进了价值工程，迄今为止已经有40多年的发展历史。当时价值工程首先是应用于机械行业，经过实践证明取得了不错的效果[3]。现如今价值工程已经广泛应用于各项管理工作中，是作为提高经济效益的一项有力措施，价值工程应用具有前景广、成效显著等特点。我国在价值工程应用方面已经取得了令人瞩目的经济效益与社会效益[4]。

现阶段，价值工程已经发生了较大的变化，已经广泛应用于多个行业，在行政、培训、管理等方面尤为显著[5]。在临床医学工程管理过程中，融入价值工程不仅能够促进医院医疗水平的提高，还能使医院各项管理工作有序进行，从而提高医院的公益效益、社会效益以及经济效益。

2.价值工程在临床医学工程管理工作中的运用

医院的服务对象是人，理应向患者与社会提供相应医疗卫生服务，提高这一服务质量可以通过临床医学中各项医疗仪器来实现。临床医学工程管理的核心理念是有机管理设备资源、充分发挥临床医疗仪器的作用[6]。

（1）价值工程在临床医学工程管理应用现状

现阶段，国外医院的临床医学工程管理工作侧重于保障医疗设备完好的功能性、安全性。具体管理表现形式为：设备采购前的评估和考察、购置后的检查、验收，医疗设备的日常质量监督、维护、保养、操作等方面，此外，还需要管理仪器的合理损耗与报废工作。将价值工程融入临床医学工程管理工作中，能够对其各项工作进行多方面、多层次、多角度的评估与审定。经过实践研究证明[7]，西方发达国家将价值工程融入临床医学工程管理体制中取得了令人瞩目的成果，进一步促进了医院的社会效益、公益效益以及经济效益的提高。

现阶段，我国多数医院的医疗设备没有充分利用，其中部分医疗仪器又因为过度使用给日后的治疗过程埋下严重的安全隐患。

（2）价值工程应用于临床医学工程管理意义

临床医学工程管理的主要工作内容是科学选择以及合理管控医院的临床医疗设备与仪器。采购人员在挑选医疗设备时，必须结合医院实际医疗水平，科学合理的分析仪器的功能性、安全性以及使用寿命，从而在最大限度上降低医疗设备的工作强度与合理损耗，杜绝仪器因闲置或利用率不高等现象，促进医院的经济效益提高[8]。此外，对不同品牌、型号、档次的医疗设备进行比较，从而选出最优质、最合适的医疗设备。

结合医院的发展规律、医务人员的工作量、购买设备的预算资金以及预期的经济效益等因素，从而作为挑选医疗设备的指标，在设备的后期维修以及品牌效应方面都要加大关注度。按照工作要求，在满足各项购买指标的前提下，对设备每一项功能进行分析与评估，在多项设备进行比对后，做出评估结果，最后核算每个品牌设备的使用寿命[9]。使用寿命这一项购买指标比设备的价格更具参考性，与医院的综合购买指标更吻合。最后，根据价值工程式：功能/成本=价值，从而核算得出价值的精确值。因此，利用价值工程理论选购医疗设备能够有目的性、针对性的辅助医疗设备的购买，降低采购过程中的失误率，充分发挥设备购买资金的利用率[10]。

（3）价值工程在医疗设备质量控制方面的应用

医疗设备的质量问题是医疗设备管理中的工作重点内容。购买医疗设备时，必须要求厂家出具设备出厂合格证书，但设备使用过后会改变设备原始参数。有些细微的改变是目测难以发现的，必须借助专业的检测仪器才能确定，因此，必须指派专门负责这一项工作内容，着重观察检测时间、检测项目以及风险系数评估结果，通过不断分析与探索，加上价值工程理论的辅助完成检测工作。

在价值工程应用过程中，怎样确定医院仪器质量、安全性、功能性是否到达指定标准，仅仅靠国家的相关指标确定是不够的[11]。医疗仪器的工作系统，与设备周边的工作环境是紧密相连、息息相关的。因此，设备的质量控制工作需要工作人员、运行环境以及设备的合理装置多方力量配合，从而将医疗设备的职能效益充分发挥出来，一来保证了医疗设备的质量达标；二来节省了设备的合理维修费用，有效延长了设备的使用周期。

例如，2006年，成都市有多家大中型医院采购设备过程中，价值在30万以上的500台医疗设备发挥的经济效益与社会效益只占预期效益的40%[12]。提高设备使用率是充分发挥医疗设备经济效益与社会效益的有效途径，不仅能够提高诊断疾病的正确率，还能规范管理设备，提高工作效率[13]；但有些医疗设备华而不实，不仅不能提高经济效益，又不具备社会效益，自购买后就甚少使用、闲置一边直到报废，导致这一现象的主要原因有：购买前期没有做好综合论证工作、购买后缺乏完善的管理措施与操作技术。因此，医院的临床医学工程管理融入价值工程尤为必要。

3.结语

综上所述，医院的临床医学工程管理与其他部门无异，都需要构建一套系统完善的管理体系、行之有效的评估体系；价值工程作为科学管理工作中的核心内容，不仅具有独特的系统理论，还有较高的可操作性。利用其特有的系统理论和管理手段能够对临床医学工程管理进行有目的性、针对性的管理；医学设备质量控制不仅需要价值工程理论支撑，还需加强质量计量控制的管理工作，随着科学技术的发展，价值工程应用于临床医学工程管理具有重要的价值意义。

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