简析心电图机常见故障及维修方法

何湘 刘志武 秦志强 成都药品仪器检验所 （四川 成都 610000）

简析心电图机常见故障及维修方法

何湘 刘志武 秦志强 成都药品仪器检验所 （四川 成都 610000）

心电图机常见故障包括：抖、漂、干扰、描笔移动范围小、阻尼不正常、线性不好、电动机不转或者纸速不对、充电无效等，文章通过对心电图机的机构组成、工作原理以及常见故障来探析维修办法。心电图机常见故障诸多，需要深入分析问题并给予对应维修，才能保证心电图机正常使用。

心电图机 常见故障 维修方法

本文针对心电图机的常见故障问题进行论述，同时探析维修办法，以期有效解决心电图机在使用以及维修过程中遇到的问题，综述如下。

1.心电图机结构组成及工作原理

心电图机主要由五大部分组成：输入部分、放大部分、记录部分、走纸部分、电源部分，目前临床上使用的心电图机属于微机控制式[1]。

其工作原理主要是利用人体导电性能，对人体生物电反应进行监测和模拟其活动形态，从而反映至心电图显示中实现其参考价值。其应用过程中主要是以人体体表为监测渠道，选择其表面的适当位置放置上测量电极，电极通过检测出人体微弱心电信号，然后对其交流干扰进行抑制[2]。并对电路幅度经放大器调整处理转换为心电图信号，再以曲线图作为电位信号变化的表现形式，将患者的心脏活动转换为直观的波形图像进行监测。

2.常见故障问题分析以及对应维修方法研讨

心电图机属于临床医用电子仪器且存在高度精密性的临床特点，心电图机的电路部分、机械部分均需要达到相应性能标准才能被使用于临床诊断，因此在给予心电图机维修时需要满足修复或者更换已损坏元器件并重新调整修复后的心电图机的必需参数，确保心电图机各项性能以及指标要求均达到规定后，才能投入临床治疗中。

大量临床使用经验证实，心电图机出现故障一般为以下因素引起：①操作者；②环境；③仪器本身[3]。当心电图机出现故障时需要充分了解故障现象并综合分析故障维修办法，对故障来源进行确认，针对故障问题采取相应维修办法，使得心电图机可以正常使用。

2.1 抖、漂

抖故障以及漂故障是心电图机常见故障，抖是指仪器输入端短路时热笔描记出的波形不规则，漂是指当心电图机导联开关放置在“0”位，出现了以下异常情况：走纸描记基线漂移。

若描记波形抖动的原因是交流电源电压不稳，则需要采用稳压器供电并检查稳压器的输出电压是否正常，若描记波形抖动的原因是机内电源不稳，需要检查机内电源部分整流、滤流以及稳压线路，若描记波形抖动的原因是热笔压力或者笔头存在污物，则需要调整热笔压力以及利用四氯化碳或者酒精擦拭干净笔头，若描记波形抖动的原因是放大器问题则可以通过将变质的管子、性能不良的管子、集成电路、电位器进行有效更换或者利用四氯化碳（酒精）给予电位器及时擦拭来完成对应维修，另外，还可以通过检查是否存在变质的电阻、电容来促使心电图机可以正常使用，必要时，可更换新品以保证临床正常使用[4]。

若漂移故障出现原因是导联开关处在“0”位置且耦合电容漏电则需要更换电容器，若漂移故障出现原因是放大板各个插头、印刷电路或者插座受潮则需要清洗插件后将其进行烘干处理，或者利用更换新品的方法来保证心电图机正常使用，若漂移故障出现原因是前级管子变质、集成电路变质、封闭电器接点漏电、自动封闭电路中电子开发漏电则需要分别进行更换元器件、重新调整线路工作点以及更换断电器、查找电子开关封闭电路，若漂移故障出现原因是输入级保护管漏电则需要更换输入级元器件，若漂移故障出现原因是电动机走纸则需要屏蔽前级。

2.2 干扰、描笔移动范围小、阻尼不正常、线性不好

心电图机常见故障中包括干扰故障，若机内干扰故障原因是机内输入部分开路引起则需要查找断线、焊接良好，若机内干扰故障原因是前级放大器自激震荡引起则需要设法将震荡排除，若机内干扰故障原因是前级屏蔽不好则需要设法屏蔽，若机内干扰故障原因是仪器未接地线则需要检查接地情况以及及时处理[5]。

若描笔移动范围不满足略大于40mm的要求则可能由以下原因引起：工作状态下，心电图机热笔出现例如热笔不在记录纸中心线上或者幅度显示器挡板宽度不够等问题时则会导致描笔移动范围不满足略大于40mm的要求的情况发生，另外，引发描笔移动范围不满足略大于40mm的要求的原因还包括记录器存在故障、放大器故障等，需要及时处理[6]。

欠阻尼或者过阻尼现象的表现是1mV电压矩形波出角过大或者圆角且引起该现象的原因诸多，例如：阻尼电路电位器调节不当、笔温过低或者过高、记录器失磁。热笔定位架放置不平会导致热笔定位架与导轨间存在圈套间隙因而导致1mV电压矩形波阻尼不同。

描笔在上或者下不同位置打1mV定标时存在过大波幅差距则属于线性不好表现，若线性不好原因为记录器边缘效应过重且修理后仍无法使用、记录器盘香弹簧存在问题则均应该更换新品，若线性不好原因为磁路问题、描笔机械位置不对或者描笔架相碰记录器外壳则需要更新充磁、调整机械灵位并增加笔架与记录器外壳之间间隙，另外，若线性不好原因为后级放大器、功率放大器工作点不对、后级放大器、功率放大电路中管子存在“软击穿”现象则需要对工作点进行合理调整以及需要查出问题后行更新处理。

2.3 电动机不转或者纸速不对以及充电无效

若电动机不转或者纸速不对故障引发原因是心电图机电动机卡死或者出现短路、移相电容遭到损坏、纸速控制电路存在故障问题则需要修理或者更换心电图机的电动机、电容以及检查心电图机纸速控制电路后给予及时修复，若电动机不转或者纸速不对引发原因是纸速调节器断线、走纸轴故障问题、电动机轴转动部分松动则需要找出并焊接好断线处或者需要加以固定电动机轴转动部分。

若心电图机出现充电无效问题时则可以考虑是否由以下原因诱发：①蓄电池无效；②充电电路存在故障问题；③机内电源电路存在故障问题。维修办法是：更换新蓄电池、检查充电电路、检查机内电源部分，找出故障后给予对应维修。

3.结语

心电图机是一种可为临床用药和生命体征监测提供有效指示作用的常用医疗设备，其工作原理和维修方法是临床工程师需要认知和掌握的。为保证设备的正常运行，临床工程师需要充分掌握设备工作原理，并积极探究维修方法，不断积累和总结维修经验，以期较快速度修复设备，同时在使用过程中做好设备的日常保养和维护，以保证设备的正常运行。

[1] 董谦,杨德武,张广兴,等.ECG-101G型数字心电图机原理及维修案例分析[J].中国医学装备,2014,11(3):58-60.

[2] 武建峰.浅谈心电图机的应用与保养[J]世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(53):202-205.

[3] 陈万凯,贾灵芝,于鹏程,等.ECG-6511心电图机维修案例分析[J].中国医学装备,2016,13(5):162-163.

[4] 宋孝花.基于常见心电图机的故障及检修对策分析[J].中国实用医药,2014,9(16):266-267.

[5] 田志刚.ECG-6151型心电图故障4例故障分析及维修[J].医学信息,2014(1):416.

[6] 李会菊.ECG-6511心电图机常见故障的维修分析[J].医疗装备,2016,29(6):58-59.

A Brief Analysis of Common Faults and Maintenance Methods of ECG Machine

HE Xiang LIU Zhi-wu QIN Zhi-qiang Chengdu Institute of Drug and Instrument Control (Sichuan Chengdu 610000)

1006-6586(2017)17-0149-02

R197.39

A

2017-07-25