浅淡医院消毒供应中心的发展趋势

唐郁葱 昆明市第三人民医院 （云南 昆明 650041）

浅淡医院消毒供应中心的发展趋势

唐郁葱 昆明市第三人民医院 （云南 昆明 650041）

医院的消毒供应中心在疾病防治方面有着至关重要的意义，能够提升治疗效果，有效防止感染问题。本文从医院的发展促进了消毒供应中心的形成出发，阐述了消毒供应中心的管理模式和特点，主要有集中式和集中分散式两种。在此基础上，阐述了现代消毒供应中心的发展趋势。

医院消毒供应中心 发展趋势

随着社会生活的不断发展，人们对医疗卫生方面的关注逐渐增加。医院渐渐意识到对消毒供应中心这一环节的管理，对于提升医院的治疗效果以及感染控制等具有重要的作用。消毒供应中心的工作有物品供应、器材回收、医疗器械的维护保养、灭菌、去污及研发改良等工作内容，目的是为了保证无菌医疗用品的供应。

1.医院的发展促进了消毒供应中心的形成

1.1 消毒供应中心的发展得到了卫生部的肯定和政策的支持

消毒供应中心的工作，对于病人的治疗效果有着重要的影响，严重的还会威胁病人的生命安全问题。因此，学界认为消毒供应中心是医院的核心所在，对于医院的发展具有关键的意义[1]。因而，作为消毒供应中心，其更应该承担起为医院各科室供应充足的无菌物品这一任务，有效防止各种感染病菌的传播和扩散，提升医院的治疗效果。从医院的角度来说，必须充分认识到消毒供应中心不可或缺的作用，加强对消毒供应室的管理和建设，从而促进医院的稳定发展。

1.2 消毒供应中心是供应室工作拓展的新阶段

国家卫生部对消毒供应中心的工作高度重视。早在1988年就颁布了相关文件，促进医院消毒技术的科学进行。之后在2000年，卫生部又颁布了《医院感染管理规范（试行）》和《医院消毒技术规范》，对消毒供应中心的工作和人物进行了细致的规划和制定，促进了供应中心的快速发展[2]。之后各级医院逐渐认识到在院内建设和发展消毒供应中心的重要作用，促进自身供应中心功能的完善以及规模的扩展。2006年，消毒供应中心的工作再一次被提上日程。随着《消毒供应中心管理规范》的出台，消毒供应中心的工作第一次以正式文件的形式进行明确，促进各级医院的消毒中心对自身工作作出改进，以符合国家相关标准的要求。

2.消毒供应中心的管理模式和特点

我国医院消毒供应的机构设置与国外大致趋同，主要是从医院的实际情况出发，充分利用好医院的人力、物力，提升医疗工作的质量和效率。根据供应中心与手术中心的依赖性可以将他们分为集中式（又称中心供应室管理型）和集中分散式（分为供应室与手术室混合管理型、手术室管理型、和供应室管理型）。消毒供应中心主要是使用消毒灭菌产品，对专业清洗剂进行灭菌和消毒，提升医疗设备的卫生标准。工作方式先进化，污染器械整体清点、密封回收、快捷传送，有效的避免了其对病人、周边环境及设施的再污染。

2.1 集中式

集中式的管理模式是将医院各级部门的所有消毒器材统一收集之后送至消毒供应中心进行灭菌处理。这种操作方式能够确保医疗器材的消毒工作按标准化的程序进行，均有专业的消毒人员进行操作，科学、规范地完成对医疗器械从消毒、清洗、检查、打裹、灭菌、贮存、检测和发放的全过程。这种管理模式能够形成规范、高效的消毒循环规模，提高消毒杀菌的效率和质量。通过这种方式，便于医院对于消毒中心的管理，有利于充分发挥人才优势和充分利用消毒设备，控制医院的消毒成本，提高消毒操作的安全性与经济效益。因而，这是大多数医院较为青睐的消毒管理方式。现在比较公认的和被采用的多为此种方式。

2.2 集中分散式

对于集中分散式的管理方式而言，不仅在手术室旁边设置专门的手术器材消毒供应中心，还有专门的医院消毒供应中心。医生可以就近在手术室附近对于医疗器材进行消毒和灭菌，能够省去其中的手术器材传递环节，方便对手术器材的管理和处理。正因如此，这种方式还可以被称为手术部门管理型。很多医院也会在手术中心进行消毒，之后送至医院的消毒供应中心进行统一杀菌处理，最后再分别派送到各个部门。从这个角度来说，消毒供应中心是医院各级部门的从属，负责接收医疗器材的灭菌的要求，因而可以被称为手术室与供应室混合管理型。

3.现代消毒供应中心的发展趋势

从国际消毒供应中心的发展来看，一些西方发达国家的消毒供应中心逐渐从集中式的管理模式扩散到全院，甚至很多医院面向社会提供无菌物品供应中心的管理方式。从国内消毒供应中心的发展来看，很多学者认为我国虽然消毒供应中心起步较晚，与西方国家存在着一定的差距，但是近年来我国的消费供应中心已经得到了极大的发展。在很多医院，消毒供应中心所采用的先进自动装载设备和消毒器械的规模已经能够与西方先进的消毒供应中心向媲美。我们可以从近几年新建的医院走势看，我国医院供应室管理模式主流正向集中式的方向发展。

3.1 国内消毒供应中心的形成与发展

当前，我国很多实力雄厚的大型医院已经逐步建立了相对集中的消毒供应中心。从医院的实际情况出发，对于消毒供应中心进行合理的布局，调整期规模和设备运行情况，以实现通过自动运载系统对医疗器材进行自动化和标准化的消毒操作，很多消毒杀菌水平能够与国外先进的消毒供应中心相媲美。例如天津泰达医院和北大医院，纷纷使用了当前国际先进的信息管理系统，使得医院内部消毒供应中心的基础设施与国外同等级别医院之间的差距逐渐缩小。有所不同的只是国情和管理体制存在的一定差别。

3.2 消毒供应中心的国际发展模式

当前在一些发达国家，普遍使用微机连网与手术室进行实时联系，通过自动传输的系统进行医疗器材之间的交换和传递，能够较好地实现对手术器材的自动化、规范化的杀菌和消毒。手术器械均实施配套清单，在基本配套中，尽可能使手术器械标准化和配套作业标准化。通过简化手术前的各项操作准备工作，让传统依赖于专业操作人员的手术装置进行分包和分装变为普通的任务，能够提升工作的效率，减轻医疗人员的劳动强度。使用技术设备较为先进的手术器材配套箱，通过联网传输的方式进行医疗器材的运输和消毒，能够使灭菌程序更趋自动化。

4.总结

近年来，随着各级医院逐渐意识到消毒供应中心的重要作用，不断发展和完善消毒供应机构的管理模式，促进了医院医疗技术的发展。当前，很多建立了消毒供应中心的意愿都倾向于采用集中式的管理模式，将手术器械的清洗、包装、灭菌、存放等工作从手术室的功能中剥离出来这种管理方式能够减轻手术室等部门医护人员的工作强度，为医疗器械提供更加专业化、科学化的清晰，使得医护人员能够集中精力投入到病人的手术治疗过程中，提高医院感染防治的质量。

由于国情的关系，目前在我国集中分散式和集中式两大类消毒供应中心同时存在。这两种管理模式之间并没有优劣之分。笔者认为，每种模式都有自身的优势以及存在的价值和意义。相信随着社会的进步、医院的发展、专业的开拓，在不久的将来具有中国特色的消毒供应专业就会在我们的共同努力下发展、完善。为中国医院的现代化建设、为中国医疗卫生事业的进步，贡献我们消毒供应专业的全部力量！

[1] 郑敏.浅谈消毒供应中心细节管理与预防和控制医院感染关联性分析[J].心血管病防治知识(学术版),2017,7(3):127-128.

[2] 官彩芳.整合资源在区域化集中消毒供应中心的实施效果[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(3):46-48.

1006-6586(2017)12-0121-02

R197.39

A

2017-05-03