尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果对比

杨巍 锦州市中心医院检验科 （辽宁 锦州 121000）

尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果对比

杨巍 锦州市中心医院检验科 （辽宁 锦州 121000）

目的：对比分析尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果。方法：随机收集尿液标本432例，分别用尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜进行检测，并分析比较检测结果。结果：尿沉渣镜检、尿干化学分析检测尿标本中红细胞和白细胞与显微镜检结果具有较高一致性（Kappa值＞0.8）；两种仪器检测具有较高一致性（Kappa值=0.91）。结论：尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪检测尿标本中红细胞和白细胞结果可靠，可用于临床检测。

尿沉渣分析仪 尿干化学分析仪 光学显微镜 尿液红细胞、白细胞

尿液分析是通过理学、化学、显微镜、仪器及目测对尿液进行分析，是诊断泌尿系统及相关疾病重要临床数据依据[1]。有相关报道显示[2]，目前市场流行全自动及半自动尿液分析仪器如：分析尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪等，容易受到不可避免因素干扰。本文就本院432例尿液标本采用三种仪器进行检测分析对比，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机收集本院于2015年11月～2016年12月门诊及住院部送检患者尿液标本432例，均为空腹晨尿。

1.2 主要仪器

尿沉渣分析仪选用日本Sysmex公司生产的UF-1000i；尿干化学分析仪选用长春迪瑞医疗科技服份有限公司；光学显微镜选自奥林帕斯（中国）有限公司。

1.3 方法

取10mL空腹尿液，以1500r/min离心，5min后弃去上层澄清尿液，取底层沉渣约0.2mL，混匀后取少许均匀涂于载玻片后镜检。另外取10mL的空腹尿液严格按照仪器使用说明书进行尿液沉渣分析，剩余的尿液标本在BEION C3全自动尿干化学分析仪进行检测，要求在2h内完成。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异具有统计学意义。运用Kppa检验判断一致性强弱，Kappa＜0.4表示一致性若，0.4＜Kappa≤0.75表示一致性强，Kappa≥0.8，表示一致性极强。

2.结果

2.1 比较三种方法检测结果

尿沉渣分析仪对红细胞检测的敏感度为98.82%，特异度为97.11%（337/347），与显微镜检的相符率为97.45%，Kappa值为0.91；尿沉渣分析仪对白细胞检测的敏感度为99.09%，特异度为97.81%，与显微镜检的相符率为98.15%，Kappa值为0.92。尿干化学分析仪对红细胞检测的敏感度为97.59%，特异度为96.27%，与显微镜检的相符率为96.52%，Kappa值为0.88；尿干化学分析仪对白细胞检测的敏感度为99.08%，特异度为96.90%，与显微镜检的相符率为97.45%，Kappa值为0.89。两种方法与显微镜检测红细胞和白细胞的结果均具有较高的一致性，见表1和表2。

2.2 尿沉渣镜检与尿干化学分析仪检测红细胞和白细胞结果比较

两种仪器检测红细胞的相符率为97.22%，Kappa值为0.91，检测白细胞的相符率为97.22%，Kappa为0.91，两种仪器在检测红细胞和白细胞的结果上具有较高的一致性，见表3和表4。。

3.讨论

尿液分析是诊断泌尿系统疾病的重要方法，同时对于疾病的治疗和预后也存在辅助参考的重要作用。随着医疗设备的更新，越来越大的高科技检验仪器被用于医院临床检验，而通过传统人工的显微镜镜检被逐渐取而代之[3]。

本文就尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果进行了比较分析，结果显示尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪在检测尿标本中红细胞和白细胞具有较高的灵敏度，且与镜检的结果具有较高的相一致，同时就两种仪器进行检测结果比较发现仍相一致，所以，全自动尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪具有较高的诊断价值，可以用于临床的尿液检测[4]。

综上所述，全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪通过与显微镜检法相比较具有较高的诊断作用，虽然尿沉渣分析仪、干化学分析仪在检测尿标本的红细胞和白细胞会受到很多因素的影响而出现假阳性、假阴性的结果，但是同时这两种仪器，还具有操作简单快捷，检测速度快，图像清晰等优点，所以笔者认为将三种检测方法结合起来，更有利于提高临床检测的速率和有效率。

[1] 莫素枝,聂渝琼,张梅.三种尿液检查方法临床应用比较[J].中国基层医药,2014,21(6):915-917.

[2] 石坚.三种方法检测尿液红细胞白细胞结果研究[J].中华显微外科杂志,2015,21(2):314-317.

[3] 莫素枝,聂渝琼,张梅.三种尿液检查方法临床应用比较[J].中华物理医学与康复杂志,2014,21(6):915-917.

[4] 雷明德,黄学忠,胡思钎,等.体检尿常规复检结果可信度分析[J].检验医学与临床,2013,10(7):892-893.

Urine Sediment Analyzer, Urine Chemical Analyzer and Optical Microscope to Detect Urine Erythrocyte, White Blood Cell Comparison

YANG Wei Department of Laboratory, Jinzhou Central Hospital of Liaoning Province (Liaoning Jinzhou 121000)

1006-6586(2017)21-0129-02

R446.12

A

2017-05-02