微格教学与TBL教学相结合在高职基础护理技术实训课中的应用

田敏

（青岛卫生学校，山东 青岛 266000）

微格教学与TBL教学相结合在高职基础护理技术实训课中的应用

田敏

（青岛卫生学校，山东 青岛 266000）

目的 探讨微格教学与TBL教学相结合在高职基础护理技术实训课中的应用效果。方法 将两个班按照随机化原则分为对照组和实验组，分别采用传统的教学方法和微格教学与TBL教学相结合的方法进行教学，将操作考核成绩和教学效果评价作为评价标准。结果 实验组护生的操作考核成绩高于对照组（P＜0.05），大部分实验组护生对实训课教学效果评价较好。结论 微格教学与TBL教学相结合有助于打造高效实训课堂，有助于护生多方面能力的提高。

微格教学；TBL教学；基础护理技术；实训课

护理专业是一门实践性很强的学科，基础护理技术是护理专业的核心课程之一，实训课在该课程中占有重要地位，是临床课的基础，旨在提高护生的实践动手能力。目前高职学校的五年一贯制护生为初中起点，年龄小、入学成绩低且自律性差，加之学校扩招与师资条件有限的矛盾，导致高职护生上实训课时出现操作掌握率低、细节做不到位的现象。针对这一现象，笔者尝试在本课程的实训教学中运用微格教学与以团队为基础的教学（Team-Based Learning，TBL）相结合的教学方法，取得了较好的效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

按照整群抽样的办法选取某学校五年一贯制护理专业二年级的两个班，每班55人，均为女生，年龄16～17岁。采用随机化原则按班级将这些护生分为实验组和对照组。两组护生的学习成绩、一般人口学特征、任课教师、课程设置等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 两组均选用人民卫生出版社出版的《基础护理技术》教材，实训课共计70学时，教学内容包括铺床、无菌操作、穿脱隔离衣、口腔护理、尿道护理、注射技术等共15项操作。两组在教学内容、教学计划方面均相同。

实验组采用微格教学与TBL教学相结合的教学方法，具体为：（1）分组：按上学期综合成绩将全班分为10个小组，每组5～6人，选出组长1人。（2）课前准备：教师课前将操作视频通过班级QQ群发给护生，护生在课前为后续的录像准备手机。（3）示教：教师分步骤示教，护生提问。（4）练习：第一轮为每组1人练习，1人录制反示教录像，其余不练习的护生可对照教师的操作录像共同观看反示教录像并讨论，找出优点与不足，写成实验报告，教师巡视指导。第二轮为练习者先练习自己上一轮操作的不足之处，再按照第一轮的步骤进行。（5）操作考核：组内每位护生的操作分数取平均计为该组各护生的分数，在操作考试的同时进行录像，以便指出不足之处。对照组采取传统教学法，即教师示教—护生练习—教师巡视指导—操作考核。

1.2.2 评价方法（1）护理操作考核成绩：依据教研室共同编制的护理技能操作考核标准进行打分，每项操作100分。（2）调查问卷：自行设计基础护理技术实训课教学效果调查问卷，共6项内容，实验组护生以不记名的方式进行填写。共发放问卷55份，回收有效问卷55份，有效问卷回收率100%。

1.2.3 统计学方法 数据录入计算机后用SPSS16.0软件包进行统计学分析，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生的操作考核成绩比较

教学后，实验组护生的操作考核成绩为（90.55±2.56）分，对照组为（85.88±2.23）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组护生对实训课教学效果的评价（见表1）

表1 实验组护生对实训课教学效果的评价

3 讨论

微格教学是一种利用现代化教学技术手段来培训师范生和在职教师教学技能的系统方法，以“微”的教学环境，以“格”的教学秩序，使课堂教学变得形象、生动、有趣，有利于护生创造性思维的培养[1]。以团队为基础的教学最初是由Michaelsen创立的，是一种有助于促进学习者团队协作精神的新型成人教学模式[2]。微格教学与TBL教学相结合是一种融合与创造，这种教学方式更适合高职护生的实训课。

3.1 微格教学与TBL教学相结合有助于打造高效实训课堂

传统的“教师演示—护生练习—教师指导”实训教学模式是以教师为主体，护生只是机械模仿，学习的主动性不高。笔者通过给五年一贯制高职生上课发现，大部分护生的实训课只满足于完成操作流程，对于细节部分，比如导尿术中的无菌原则掌握不到位，加之护生人数较多，教师要对每个人进行指导实在有心无力。微格教学与TBL教学相结合是以团队为基础、以实况录像为载体，是督促护生练习的有效途径，它通过录像记录下每名护生的操作，不但便于教师与护生指出操作中的不足，而且不用打乱练习时的节奏。而以小组为单位进行打分，可以有效鼓励小组中的优等生帮助后进生找出操作中的问题并帮助他们改正，既提高了效率，又解决了师资不足的问题。结果显示，实验班护生的操作考核成绩明显高于对照班（P＜0.05）。

3.2 有助于护生多方面能力的提高

表1显示，实验组护生普遍认为微格教学与TBL教学相结合能够提高语言表达和沟通能力、团队合作能力、心理素质、练习护理技能的积极性、自我表现能力、观察分析能力，90.9%的护生希望以后继续应用这种实训模式，说明此模式在基础护理技术实训课中发挥了较好的作用，护生愿意接受。这种实训模式将练习过程记录下来，护生可以看到自己的练习，在提高练习护理技能积极性的同时更加注重操作过程中自身的仪态，更愿意表现自我。通过录像，提高了护生的心理素质，避免了因排队问题或反复表达而耽误练习时间。录像后以小组为单位打分、找问题，锻炼了护生的团队合作能力、语言表达与沟通能力。通过与教师操作录像的比较，护生进行评价与自我反思，从而培养观察分析能力，充分发挥护生的主观能动性，真正形成了“以护生为主体，以教师为主导”的教学理念[3]。同时，新的教学法需要教师有较强的局面控制能力。

本研究的不足之处在于授课之前只进行了成绩的比较，所以不排除两班护生自身能力存在差异的可能性。本研究参与对象少，课时数有限，虽短期效果尚可，但长期效果还有待微格教学联合TBL教学在多学科、多课程中的长期研究。

[1]王艳茹，胡志英，康晓琳.微格教学法在护理本科生临床技能强化课中的应用研究[J].中华护理教育，2016，13（3）：188-190.

[2]Koles P，Nelson S，Stolfi A，et al.Active learning in a year pathology curriculum[J].Med Educ，2005，39（10）：1045-1055.

[3]龚国梅，洪迎迎，彭金，等.试错法在基础护理学实验操作教学中的应用[J].护理学杂志，2015，30（1）：52-54.

G526.5

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1671-1246（2016）24-0126-02