应用自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU危重患者动脉采血后止血效果研究*

李 艳

(赣州市人民医院 重症医学科,江西 赣州 341000)

应用自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU危重患者动脉采血后止血效果研究*

李 艳

(赣州市人民医院 重症医学科,江西 赣州 341000)

目的：探讨自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU危重患者动脉采血后止血效果，缩短护士操作时间，减少皮下淤血、血肿的发生。方法：选我科2015年6～8月收治的179例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组应用自粘弹力绷带+无菌棉球行动脉采血后止血，对照组应用传统的人工按压止血。比较两种不同止血方法的止血效果、护士用于采血后止血耗时长短及护士的满意度。结果： 实验组止血效果较对照组好，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组护士采血后止血时间较对照组少，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU患者动脉采血后止血效果好，护士操作简便，耗时短，值得临床推广使用。

自粘弹力绷带；无菌棉球；动脉采血；止血；效果；时间

动脉采血主要用于监测血气分析，临床上通过血气分析来反映机体的呼吸和代谢功能，其检测已成为急危重患者抢救和治疗不可缺少的环节[1]。ICU危重患者往往需多次采集动脉血进行血气分析检验。而动脉采血穿刺后出血、局部瘀斑、血肿则是最常见的并发症[2]，严重的可出现血红蛋白下降，增加患者痛苦及经济负担。为减少动脉采血后的并发症，护士采血后需在床旁按压穿刺点长达5～10 min以上。如果同时有多位患者需采集动脉血，对于护士而言则需要耗费大量的时间来进行采血后按压止血，因此，我科采用自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU患者动脉采血后止血，止血效果良好。报道如下。

1 材料与使用方法

1.1 材料 应用10 cm×4.5 cm全棉自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU危重患者采血后止血。

1.2 使用方法 护士行动脉采血成功后，取无菌棉球一颗，将棉球按压在穿刺部位后拔针，同时取10 cm×4.5 cm全棉自粘弹性绷带以按压棉球的部位为中心，缠绕全棉自粘弹性绷带1.5～2圈。30～60 min后将绷带及棉球拆除。

1.3 一般资料 选择我科2015年6月～8月179例均需行动脉采血患者，随机分成实验组和对照组。实验组动脉采血后使用10 cm×4.5 cm全棉自粘弹性绷带+无菌棉球行采血后止血；对照组动脉采血后使用传统的按压止血法行采血后止血。实验组90例，年龄1～92岁，其中凝血功能异常者56例。对照组89例，年龄2～89岁，其中凝血功能异常者46例。两组患者年龄、病情等无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。

表1 两组患者年龄、性别、凝血功能情况

1.4 研究方法 护士对重症患者行动脉采血后，对比两组患者采血后的止血效果，如出现皮下淤血、血肿范围≥0.2 cm2则为止血无效，反之则为止血有效；并对比两组患者护士采血后止血操作时间长短及护士的满意度。满意度的调查方法以护士在行采血后实时填写满意度调查表，以操作方便度、止血效果、操作时间三大块来进行满意度调查，共计分30分，每项以非常满意、满意、一般、不满意、很不满意来评价，分别计分为10分、8分、6分、4分、2分。计算公式：满意度%=满意度实际得分/总分30分×100%。

2 结 果

表2显示，使用10 cm×4.5 cm全棉自粘弹力绷带+无菌棉球行采血后止血效果比传统的人工按压止血效果好(P<0.01)；应用10 cm×4.5 cm全棉自粘弹力绷带+无菌棉球行采血后止血操作时间明显少于传统的人工按压止血方法，节省人力资源(P<0.01)；护士对使用10 cm×4.5 cm全棉自粘弹性绷带+无菌棉球行采血后止血方法比传统的人工按压止血方法满意度高(P<0.01)。

表2 两组患者止血效果、止血操作时间、满意度比较

3 讨 论

动脉血标本采集是ICU的常规护理操作，采血后按压面积及按压时间不足是导致按压无效的主要原因[3]，而传统的人工压迫止血存在着浪费人力资源、增加护士工作量、降低护士工作效率、易出现皮下淤血、血肿等问题。为解决该类问题，我院ICU利用10 cm×4.5 cm自粘弹力绷带具有弹性、可自粘、可重复使用、取材方便、廉价等特点，可以很好的对采血部位进行加压包扎，从而有效的压迫止血，降低皮下淤血率，缩短血标本采集后的止血时间，提高护理工作效率，减少医疗纠纷的发生。因此，自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU患者动脉采血后止血效果好，护士操作简便，耗时短，值得临床推广使用。

[1] 刘静，赵咏梅.自制沙袋包弹力绑带用于动脉采血后止血的效果[J]．上海护理， 2011,11(6)：49-50.

[2] 赵华．动脉止血器在抗凝治疗患者桡动脉采血局部加压止血中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2013,19(4)：38-39．

[3] 邢鑫欣，刘秋云，王艳玲．经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响[J]．中华护理杂志，2011,46(4)：392-393．

2015年赣州市科技局计划课题(编号：GZ2015ZSF152)

R472.9

A

1001-5779(2016)06-0962-02

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.06.043

2016-08-24)(责任编辑：刘仰斌)