早期康复训练护理在促进尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复中的价值研究

于 雪 刘红岩

（辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

早期康复训练护理在促进尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复中的价值研究

于 雪 刘红岩

（辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

目的了解早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响。方法将84例尺桡骨双骨折患者随机分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理模式，实验组患者采取常规护理加早期康复训练护理模式，比较两组患者前臂功能恢复情况、不良反应及护理满意度。结果实验组患者有效率（97.6%、41例）对比对照组患者有效率（64.3%、27例），实验组患者明显要高，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组不良反应的发生率（2.4%、1例）明显低于对照组患者（16.7%、7例），两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意率（100%、42例）也要明显高于对照组患者（78.6%、33例），两组间的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对于尺桡骨双骨折的患者，采取早期康复训练护理，能够有效的促进其前臂功能恢复情况，提高患者的生活质量，减少不良反应的发生，提升护理满意度，值得推广。

早期康复训练护理；尺桡骨双骨折；前臂功能恢复

尺桡骨双骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折，这种骨折多发生于青少年，由于直接、间接暴力或者扭转暴力都可以造成尺桡骨双骨折，多见于打击、摔倒后手掌用力不当、过度扭转等，骨折后局部感觉疼痛、肿胀、畸形，前臂功能障碍[1]。尺桡骨部位特殊的解剖结构使其在骨折后易发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，以至于给患者的生活造成极大的影响。在治疗上，可采取手法复位、夹板外固定，但也有行麻醉下开放复位内固定的[2]。复位后，很多患者的前臂功能恢复不佳，可影响到患者正常的工作和生活，故尺桡骨双骨折患者的前臂功能恢复就成为临床上很重要的一个课题，我院经过研究发现早期康复训练可以促进尺桡骨双骨折患者前臂功能的恢复，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将在我院2014年8月至2015年4月的84例尺桡骨双骨折患者随机分为实验组42例和对照组42例，其中试验组患者男34例，女8例，年龄在16～28岁，平均年龄（21.4±1.2）岁；对照组患者男32例，女10例，年龄在13～30岁，平均年龄（23.6±1.4）岁。两组患者性别、年龄等一般情况的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在进行尺桡骨双骨折处理后，对照组患者行常规护理模式，实验组患者在行常规护理基础上加早期康复训练护理模式，早期康复训练护理主要有：患者的骨折都具有不可预见性，患者会由于突然发生的意外而出现应激反应，担心自己会残疾，以至于出现恐惧、焦虑不安等消极悲观情绪，对此护理人员要及时开导患者，并告知患者这种骨折的基本情况和早期康复训练的必要性，使患者对这种骨折有一定的了解，正确的认识尺桡骨双骨折，对骨折的恢复产生信心，积极配合医护人员的医疗工作，自觉进行早期康复训练。同时在手术复位固定后，要对患者开展训练指导，训练时要先从最初的手指运动开始到整个手掌的运动，不断的扩大患者的关节活动，使得患者的肢体功能能够更好地恢复。但是进行恢复训练时不能因为急切心理而过度训练，以免影响康复，每次康复训练时间控制在10～15 min，每天3次。护理人员对患者患肢进行温度、疼痛等感觉刺激，促进患者的感觉恢复，并且鼓励患者进行患肢和健肢同时训练，以便可以保持身体的协调一致[3]。

1.3 观察指标：了解两组患者的前臂功能恢复情况：前臂功能恢复良好为痊愈，前臂功能基本恢复为好转，前臂功能恢复障碍为未愈合。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。观察两组患者的不良反应发生率。展开护理满意度调查：对患者进行调查问卷，满分为100分，80分及以上为满意，60～79分为基本满意，60分以下为不满意，护理满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：对收集到的数据根据SSPS18.0软件进行分析处理，用表示年龄等计量资料，采用t检验，性别、前臂恢复情况及护理满意率计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的前臂恢复情况比较：实验组患者有28例痊愈，有13例好转，有1例未愈合，有效率为97.6%；对照组患者有16例痊愈，有11例好转，有15例未愈合，有效率为64.3%；实验组患者有效率对比对照组患者有效率，实验组患者明显要高，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较：实验组患者有1例发生感染，无其他不良反应发生，不良反应发生率为2.4%，对照组患者有4例发生感染，有3例患者发生桡神经麻痹，无其他不良反应发生，不良反应发生率为16.7%，实验组患者的不良反应发生率要明显少于对照组患者，两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的护理满意度比较：实验组患者满意为31例，基本满意为11例，不满意为0例，护理满意率为100%，对照组患者满意为18例，基本满意为15例，不满意为9例，护理满意率为78.6%，实验组患者护理满意率比对照组患者明显要高，二者之间的差异统计计算有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

随着人们生活水平的升高，人们对于医疗越来越重视，在骨科的医疗活动中我们发现，早期的康复训练对于骨折患者的功能恢复有着很重要的作用。尺桡骨双骨折在骨科中较为常见，由于其特殊的解剖结构，骨折往往易发生骨折端移位、重叠以及旋转，因此，在治疗时首先要对患者进行骨折的复位。在骨折复位后，护理人员对患者进行早期康复训练可以使患者减少恐惧、焦虑等不良情绪，以乐观积极的心态面对术后的功能训练，积极配合医护人员的指导工作，使前臂功能尽早恢复，及早康复[4]。在早期康复训练过程中，应对患者患肢的主动、被动训练相结合，练习时要从手指的功能开始循序渐进，不能盲目的没有目的的训练，这样可以避免因此而导致的前臂功能恢复不良，以免造成永久性的前臂功能障碍，同时在训练时也不能由于急切而过度训练，以免造成肌肉疲劳，应当进行适度适量的训练，从而保证患者前臂功能的正常恢复，不影响患者的正常生活，并可以提升患者的护理满意度[5-6]。在上述研究中，实验组患者的前臂功能恢复情况（有效率为97.6%）要好于对照组患者（有效率为64.3%），不良反应的发生率（2.4%）明显低于对照组患者（16.7%），护理满意率（100%）也要明显高于对照组患者（78.6%），说明在早期对尺桡骨双骨折的患者进行康复训练的护理，能够促进术后前臂功能的恢复，减少不良发应的发生，提高护理满意率。

总之，对于尺桡骨双骨折的患者，采取早期康复训练护理，能够有效的促进其前臂功能恢复情况，提高患者的生活质量，减少不良反应的发生，提升护理满意度，值得推广。

[1] 刘艳萍.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响[J].右江医学,2011,39(1):31-33.

[2] 李艳容.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的影响[J].国际医药卫生导报,2012,18(23):3494-3495.

[3] 许红,王爱琴.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的作用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(20):508-509.

[4] 陆娜.尺桡骨双骨折患者康复训练的效果观察[J].天津护理,2014, 22(6):504-505.

[5] 植志荣.不同治疗方法对尺桡骨干双骨折前臂功能的影响研究[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):431-432.

[6] 黄开芳,张立萍.护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(22):2490-2491.

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1671-8194（2017）20-0279-02