高血压合并肝硬化腹水患者的舒适护理效果观察

袁秋云

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116000）

高血压合并肝硬化腹水患者，其临床特征通常表现为病情危重、发展迅速等，并且，随着患者病情的蔓延，极易使患者出现肝脏逐渐变形、变硬，从而导致患者出现肝肾功能障碍，严重时，可并发一系列并发症，危及患者生命[1]。因此，及时给予患者科学、有效的护理方案提高患者的治疗效果就显得尤为重要。相关临床研究表明，给予患者舒适护理可有效缓解患者的病情、改善其血压情况[2]。所以本研究随机选择90例我院收治的高血压合并肝硬化腹水患者进行了分组探析，旨在观察高血压合并肝硬化腹水患者舒适护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从2014年8月至2016年8月于我愿接受治疗的高血压合并肝硬化腹水患者中随机抽选出90例作为此次研究的护理对象，将所有入选患者平均分成观察组与对照组，各45例。观察组中，24例男性，21例女性；年龄为42～62（54.19±1.07）岁；高血压病程为2～6（3.38±0.55）年。对照组中，23例男性，22例女性；年龄为41～61（54.23±1.10）岁；高血压病程为2～7（3.51±0.37）年。经比较，得出组间检验值为P＞0.05，即组间资料差异无统计学意义。

1.2 护理方案：对照组患者进行临床常规护理，护理方案主要包括健康宣教、环境护理等，观察组则在此基础上实施舒适护理，具体方法如下：

1.2.1 心理护理：患者入院后，护理人员应积极主动地与患者交流，在了解患者的疾病情况、个人性格特点的基础上鼓励患者倾诉其内心的焦虑与害怕，帮助患者缓解其不良情绪，使其以积极的心态接受治疗。同时，对于年龄较大的患者，护理人员应加强陪伴，为患者带来安全感，从而加强其治疗过程中的心理舒适度。

1.2.2 对症护理：对于大量腹水患者，护理人员应协助医师为其进行放腹水治疗，放完腹水后，护理人员可采用沙袋压迫患者腹部，从而有效避免低血压等不良反应的出现。对于严重水肿患者而言，护理人员则应加强对患者的皮肤护理，以加强患者的舒适度。尽量为患者选择舒适柔软的衣物，在为其进行水肿皮肤的接触性护理时，护理手法与动作要放轻放柔。指导患者正确服用降压药物，不能突然改体位，患者一旦出现头晕、视力障碍等不适症状时，应立即坐下或躺下休息片刻，并及时报告医护人员。

1.2.3 饮食指导：护理人员可根据患者的具体情况为患者制定相应的饮食计划，尽量为患者选择维生素含量丰富且易消化的低盐低脂低胆固醇饮食，多食用含钙丰富、含钾丰富的食物，促进骨质的增强，减轻血管损伤，防止患者血压升高。严禁食用辣椒、咖啡等刺激性较强的食物，禁烟酒。

1.2.4 药物指导：向患者讲解坚持服用降压药及利尿药的必要性，不能随意增减药物，只有在医师指导下才可变更，并定期监测血压、肝功、肾功、离子等。

1.3 观察指标：观察统计两组患者护理前后的腹围、腹水量以及收缩压、舒张压等各项临床指标，并比较组间指标指数之间的差异。

1.4 统计学方法：运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料行t检验，以（±s）表示，计数资料行χ2检验，以率（%）表示，当P＜0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的腹围、腹水量变化情况：观察组护理前的腹围为（108.34±2.58）cm，腹水量为（62.15±3.94）mL，护理后腹围为（73.59±2.16）cm，腹水量为（24.69±2.47）mL。对照组护理前的腹围为（107.96±2.83）cm，腹水量为（62.33±340）mL，护理后腹围为（92.62±2.22）cm，腹水量为（43.13±2.54）mL。与护理前相比，两组患者的腹围、腹水量均有较低；与对照组相比，观察组的腹围、腹水量降低程度较大。经比较，得出组间检验值为P＜0.05，即组间对比数据差异具有统计学意义。

2.2 两组患者护理前后的收缩压、舒张压变化情况：观察组护理前的收缩压为（163.46±8.09）mm Hg，舒张压为（98.63±7.28）mm Hg，护理后的收缩压为（135.17±8.36）mm Hg，舒张压为（83.75±5.26）mm Hg。对照组护理前的收缩压为（162.36±9.07）mm Hg，舒张压为（97.05±8.78）mm Hg，护理后的收缩压为（149.14±6.31）mm Hg，舒张压为（93.64±3.32）mm Hg。与治疗前相比，两组患者的血压情况均有改善，与对照组相比，观察组的血压改善程度较大。经比较，得出组间检验值为P＜0.05，即组间对比数据差异具有统计学意义。

3 讨 论

舒适护理属于新型护理模式，与临床常规护理相比，该护理模式更加注重患者在住院期间的舒适程度，通过心理护理、病情护理以及饮食指导等多方面帮助患者树立战胜疾病的信心，在具体的病情护理工作中以患者为中心增强其舒适度，并且针对性的指导患者合理安排饮食，在防止患者病情的再度恶化的同时，进一步提升了患者的临床治疗效果[3-4]。此外，舒适护理还能有效改善患者的腹围、腹水量以及血压等多项临床指标，对于患者康复进程方面存在重要价值。

本研究中，观察组的腹围、腹水量降低程度以及血压改善情况均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，给予高血压合并肝硬化腹水患者舒适护理，不仅能有效缓解患者病情，还能显著改善患者血压，该方法具有良好的临床应用效果。

[1] 张桂红.舒适护理干预在肝硬化腹水并发低钠血症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(7)：29-31.

[2] 王芬,刘永.肝硬化门脉高压上消化道出血98例护理体会[J].现代医药卫生,2013,29(3)：441-443.

[3] 王丽娟.慢性病毒性肝炎及肝硬化合并高血压患者的临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2)：144-145.

[4] 侯静涛,李洁洁,武珊珊.高血压合并肝硬化腹水患者舒适护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4)：93+95.