心血管介入治疗致低血压的护理分析

潘丽华

（海南省海口市海南医学院第二附属医院心血管内科，海南 海口 570000）

心血管疾病是常见的一类疾病，对人们的身体健康构成严重威胁，该疾病的致死率和致残率均较高。临床常用的治疗方法是介入治疗，但治疗后可能出现低血压等并发症，影响患者病情的预后，甚至危及生命[1]。所以在治疗过程中通过综合护理干预，有效降低低血压并发症的发生率。本次研究旨在探讨综合护理干预对心血管介入治疗患者低血压护理效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2016年12月在医院进行介入治疗的90例心血管疾病患者作为这次分析对象，患者入院后各项指标均符合介入治疗；均能进行正常沟通和交谈；患者及其家属对这次研究的目的知情，且同意配合整项研究。入选患者随机均分为两组，常规组45例患者中男性患者26例，女性患者19例，患者的年龄范围为46～84岁，平均年龄（62.5±3.2）岁；研究组45例患者中男25例，女20例，患者的年龄范围为45～85岁，平均年龄（62.9±3.1）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2 方法。常规组：给予常规护理，主要包括：严密监测患者的各项生命体征，仔细观察患者的临床症状，一旦发现低血压现象，及时告知医师，采取有效措施。

研究组：在常规护理的基础上给予综合护理干预，主要包括：①术前护理：在术前与患者进行沟通和交谈，了解患者的心理状况，及时给予心理疏导，缓解患者的内心的紧张和恐惧心理；在术前1 d，指导患者正确深呼吸，联系深吸气后进行屏气，指导患者正确咳嗽；术前避免饱食；术前准备好抢救的医疗器械和药品。②术中护理，术中多询问患者是否有不适感，严密观察患者的血压变化，给予患者心电监护。拔管前各患者讲解该项治疗的目的，并缓解患者的紧张、焦虑等心理，分散患者的注意力；术中建立患者的静脉通道，动脉穿刺前配合医师完成局部麻醉，观察穿刺点是否有疼痛感，严密观察患者的心率是否出现下降。③术后半小时严密观察患者的血压，给予心电监护，观察心率，询问患者术后是否有恶心、头晕状况，一旦有，需及时告知医师并配合医师进行抢救

1.3 指标观察[2]：对比两组患者在治疗过程中低血压的发生率；应用调查问卷对本次护理满意度进行判断，分成非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析：对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值＜0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者低血压发生情况：在治疗过程中，研究组45例患者中，有1例患者出现低血压，发生率为2.22%；常规组有5例患者出现低血压，发生率为11.11%，研究组的低血压发生率明显低于常规组，组间差异具有统计学意义（χ2=5.414，P＜0.05）。

2.2 护理满意度对比：常规组45例患者中，对本次护理非常满意有11例，满意有26例，不满意有8例，满意度为82.22%；研究中护理非常满意有18例，满意有24例，不满意有3例，满意度为93.33%，研究组护理满意度明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（χ2=5.084，P＜0.05）。

3 讨 论

随着经济社会的发展，人们生活节奏的加快，生活方式的改变，心血管疾病的发生率呈逐年上升的趋势，给人们的生活健康构成严重威胁。临床多给予介入治疗，借助影像学仪器，在可视的情况下应用导管到达心脏进行各项治疗[3]。

在心血管介入治疗的条件下，易出现低血压，可能原因是：①迷走神经过度发射，增加胆碱能植物神经，引发内脏、小血管出现扩张，急剧降低血压，减慢心率，甚至出现休克[4]。②心血管对比剂可能导致血压下降，术后患者不能正确咳嗽，心功能急剧下降，降低了对比剂的消除速率，对比剂引发的不良反应发生率增加。③手术前禁食时间太长，降低患者体内水分和盐分的摄取，导致机体的血容量极低手术中引发血流动力学紊乱，因此出现低血压发生率[5]。在围术期通过综合护理干预，在术前通过心理护理干预，缓解患者的紧张、恐惧等负面情绪；与患者的沟通交谈，了解患者的基本情况，给予针对性的护理干预，改善治疗依从性。本次研究结果表明，研究组的低血压发生率明显低于常规组，护理满意度高于常规组，组间差异具有统计学意义。通过综合护理干预，尽早发现低血压近照处理，有效降低低血压发生，提高护理满意度。

综上所述，在心血管介入治疗中应用综合护理干预，能有效降低低血压的发生率，提高护理满意度，值得临床推广。

[1] 任绮华.心血管介入治疗致低血压的护理干预分析[J].当代医学,2014,20(6)：127-128.

[2] 何少红,冯业娜.心血管介入治疗致低血压的观察与护理[J].中国医药指南,2016,14(7)：235-236.

[3] 段素萍.护理干预对心血管介入治疗致低血压的临床影响[J].中国医药导刊,2013,15(5)：897-898.

[4] 王海霞.心血管介入治疗致低血压的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(53)：279-280.

[5] 刘艳霞,柴小琴.护理干预对心血管病介入治疗致低血压的临床影响探析[J].中西医结合血管病杂志,2016,4(17)：109-110.