神经外科护理中危险因素的分析与预防措施

高秀萍

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113006）

在外科护理中良好的护理有利于建立良好的护患关系，但实际护理工作中却存在众多危险因素，进而造成护理质量降低，最终引发护患纠纷[1]。相关研究认为，对临床护理中危险因素进行分析，并采取有效措施预防护理危险因素，能够提升患者满意度、缓解护患矛盾，促进临床治疗工作的有效开展。基于此，本文将对我院30例护理人员进行分析，探讨外科护理中的危险因素和预防措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2014年7月至2016年6月，选择我院外科30名护理人员，所有护理人员工作经验均超过3年，将30名护理人员划分为对照组和观察组。对照组护理人员年龄范围23～45岁，平均年龄为（27.3±4.3）岁；包括13人大专及本科学历，2人中专学历；包括6名主管护师，7名护师职称，2名护士。观察组护理人员年龄范围23～46岁，平均年龄为（27.7±4.3）岁；包括12人大专及本科学历，3人中专学历；包括6名主管护师，6名护师职称，3名护士。两组护理人员一般资料不存在显著差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组护理人员不接受培训，观察组护理人员接受外科护理中常见危险因素知识培训。两组护理人员分别开展外科护理工作，针对两组护理人员护理患者在出院前开展问卷调查，本科室自主设计调查问卷，主要内容是患者关于护理质量评价，和依据相应细则开展的护理满意度评价。

1.3 统计学方法：本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者护理不当行为发生情况对比：对照组15名护理人员中2名发生护理矛盾、5名法律意识淡薄、2排班不当、6例护理记录不当，具有93.3%护理不当发生率；观察组15名护理人员中1名发生护理矛盾、1名护理记录不当，具有13.3%护理不当发生率。观察组患者护理不当行为发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P＜0.05。

2.2 两组护理患者满意度对比：满意度调查分数分布情况：20分：护理人员随叫随到；20分：护理人员操作娴熟；20分：护理人员服务态度；20分：患者问题解答情况；20分：护患相互了解。对照组护理患者满意度评分为（93.2±2.3）分，观察组护理患者满意度评分为（99.1±0.6）分，观察组护理患者满意度高于对照组，两组数据比较差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

3.1 护理问题：①护理知识匮乏：外科具有病种复杂的特点，所以需要护理人员具有较高的理论知识和操作能力。实际中外科护理人员主要存在法律意识匮乏、护理技术理论不扎实的问题，同时依据操作规则执行的意识差[2]。一些护理人员在发生护理纠纷时，不能运用法律有效维护自身权益。同时一些护理人员没有熟练掌握专业护理技术，进而造成护理纠纷。②缺乏责任心：外科护理人员需要具备强烈的责任意识，进而造成一些护理服务无法满足相关标准，出现护理记录错漏、不全，未严格执行无菌操作规范，甚至个别护士出现发错药的问题。③护患沟通不畅：外科患者在术后及时和护理人员沟通，使得相关疾病问题、心理问题得到有效解决，实际中一些护理人员只将最基本的护理工作完成，对于护理人员缺乏关怀和关注，一些患者在疾病影响下存在焦虑情绪，进而容易发生护患纠纷问题。④排班不科学：外科手术通常较为复杂，护理人员需要在术后开展相应管理。所以在外科护理工作中需要严格的护理管理机制[3]。实际中怎样在人员有限的情况下科学排班、对患者术后生命体征进行严格观察、避免术后并发症的发生，是当前应当解决的重要问题。同时护理管理不合理也可能造成排班不科学问题，出现交接班不清楚等情况，甚至有护理风险发生[4]。

3.2 预防措施：①促进护理人员法律知识和理论知识的提升：首先应对科学学习计划进行制定，主要进行相关法律知识和护理理论知识的学习，并定期开展相应考核工作。其次还应当对外科护理安全法律讲座和护理学习活动进行组织，进而使护理人员能够在解决处理纠纷时有效运用法律知识。②强化护患沟通：对护理人员责任心进行有效培养，护理人员应当在有效完成本职工作的基础上关心患者，并能够将病情、症状、注意事项、治疗方法等解释给患者，使患者能够更加的信任护理人员。③对护理管理机制进行完善：首先应当对合理护理管理制度进行制定，重点是交班制度和护理记录制度，为护理工作有序开展提供依据。要对准确、准时进行护理记录，并对患者护理情况记录清楚[5]。若在发生及时情况无法准时记录，应当在时候立即补充记录，进而实现对护理风险的有效预防[6]。

[1] 张萌,张敏,李海燕,等.对神经外科护理中危险因素的预防措施[J].大家健康(中旬版),2015,9(6)：240-241.

[2] 张春玲.神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施[J].医学信息,2015,28(z3)：117-118.

[3] 涂建华.神经外科护理中危险因素的分析与预防[J].医学信息,2015,28(35)：78.

[4] 邢婷婷,付谦,李前前,等.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(59)：312.

[5] 侯静,唐小红.浅谈神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施[J].当代医药论丛,2014,12(5)：221-222.

[6] 詹秋菊.神经外科患者肺部感染的危险因素与护理[J].国际护理学杂志,2012,31(1)：11-13.