补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效观察

刘晶晶

（鞍山市铁东区湖南街道鞍山市中医院妇产科，辽宁 鞍山 114002）

多囊卵巢综合征是一种十分常见的女性内分泌系统疾病，其特点是治疗非特异性、复杂性、异质性，主要表现为不规则子宫出血、月经稀发、闭经、肥胖、多毛、痤疮、不孕等，是一种难治性妇科疾病。本研究旨在探讨补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症的效果，以期为多囊卵巢综合征性不孕症的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院就诊的90例多囊卵巢综合征性不孕症患者，根据随机数字表法分为对照组（n=30例）和观察组组（n=60例），对照组年龄22～38岁，平均（25.54±3.31）岁；多囊卵巢综合征病程1～10年，平均（5.64±2.16）岁。观察组年龄22～38岁，平均（25.58±3.36）岁；多囊卵巢综合征病程1～10年，平均（5.69±2.14）岁。经χ2检验及t检验，观察组及对照组的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审批通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法：对照组予以来曲唑片治疗，月经第5日开始服用，每日1次，连用5 d。观察组在对照组基础上采取补肾活血化痰调周法治疗，补肾活血化痰方方剂组成：薏苡仁15 g、瓜蒌10 g、牛膝15 g、红花10 g、桃仁10 g、陈皮6 g、半夏10 g、菟丝子15 g、续断15 g、杜仲15 g、山茱萸10 g、山药10 g、柴胡6 g、赤芍10 g、当归15 g。兼阴虚者加麦门冬10 g、生地黄15 g；肾阳虚者加巴戟天10 g、仙茅10 g、淫羊藿10 g；兼湿热者加茵陈15 g、泽泻10 g、车前子15 g、黄柏10 g；兼脾虚者加茯苓10 g、白术10 g、党参10 g；兼肝郁者加延胡索10 g、郁金10 g。每日1剂，水煎取汁300 mL，每日早晚服用。由于多囊卵巢综合征多有月经不调的特点，因此本研究中结合补肾调周法，分为经后、经间、经前、经期4期论治。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：性激素及月经水平均无明显改善；②有效：月经基本正常，但无排卵，黄体生成素/卵泡刺激素＜1.5；③痊愈：性激素水平恢复正常，月经周期规则，连续观察3周均正常行经。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计及处理均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组无效9例，有效6例，痊愈15例，总有效率为70.00%；观察组无效5例，有效17例，痊愈38例，总有效率为91.67%；对照组妊娠5例，妊娠率为16.67%；观察组妊娠24例，妊娠率为40.00%；经χ2检验，观察组总有效率及妊娠率均明显高于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

多囊卵巢综合征主要见于不孕、闭经病症中，肾主生殖、藏精，为先天之本，内寓真阳、真阴。肾精充足，卵子方可发育成熟并排出。肾阳亏虚，机体排卵动力不足，因此笔者认为肾精亏虚是导致卵子不能完全发育、排卵功能障碍的根本病机。排卵期属于阴转阳、精化气的一个重要生理转折期，该期的特点是气血显著活跃，此时需要阳气对其进行推动，阳气内动，机体气血流畅，方可将卵子排出[1]。多囊卵巢综合征患者肾阴阳不平衡，导致月经行经期及排卵期紊乱，因此笔者认为治疗多囊卵巢综合征应以补肾为原则，由于排卵障碍主要是由于肾虚血瘀痰凝所致，因此除了要补肾，还应兼顾活血化痰，并根据月经周期的阴阳变化，结合补肾调周法，在经期活血理气、排卵后经前期补肾助阳、经间期滋阴补阳、经后期滋养阴血，可有效调节患者的肾阴阳气，促进卵子充分成熟并顺利排出[2]。本研究中采用补肾活血化痰调周法治疗，补肾活血化痰方方剂由薏苡仁、瓜蒌、牛膝、红花、桃仁、陈皮、半夏、菟丝子、续断、杜仲、山茱萸、山药、柴胡、赤芍、当归组成。方中续断、菟丝子温肾补阳；柴胡、红花、赤芍、桃仁梳理气血；瓜蒌皮、薏苡仁、陈皮、半夏祛痰除湿；山药、当归滋肾养血填精；诸药合用，共奏温肾助阳、补益肾精之效[3-5]。本研究结果显示，观察组总有效率及妊娠率均明显高于对照组，结果表明，采用补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症，可有效调节月经周期，促进排卵，提高妊娠率。

[1] 李翠萍.补肾调周法治疗多囊卵巢综合征不孕症30例疗效观察[J].新中医,2006,38(1)：50-51.

[2] 吕春英,刘永华,计春敏,等.补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症120例临床观察[J].河北中医,2015,37(4)：520-522.

[3] 周文雅,杨宗霞,于正.自拟补肾活血化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察[J].四川中医,2015,33(9)：73-76.

[4] 吕春英,刘永华,计春敏,等.补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症120例临床观察[J].河北中医,2015,37(4)：520-522.

[5] 马春霞.调经促孕丸配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕症的疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(8)：90-91.