利普刀治疗宫颈良性病变的疗效观察

陈 岩 赫惠心

（吉林省通化市中心医院妇科，吉林 通化 134000）

宫颈良性病变是妇科常见病，包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变等[1]。宫颈良性病变若不及时进行治疗，或治疗方法不当，有可能导致患者病情进展，引发宫颈癌，对其生活质量及生命安全造成严重威胁[2]。当前，临床上治疗宫颈良性病变的方法众多，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。现阶段，随着医学技术的不断进步，利普刀在临床上的应用越来越广泛，且在宫颈良性病变治疗中有着较好的应用效果。本研究以120例宫颈良性病变患者为研究对象，探讨利普刀的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2015年3月至2016年3月本院收治的120例宫颈良性病变患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均经临床检查，确诊为宫颈良性病变，并知情同意。按照随机数字表法，将120例患者分为实验组与对照组。实验组60例患者中，年龄22～55岁，平均年龄（37.2±2.2）岁；18例患者为未婚，42例患者为已婚；20例患者为宫颈湿疣，15例患者为宫颈糜烂，13例患者为宫颈上皮内瘤样病变，12例患者为宫颈息肉。对照组60例患者中，年龄22～55岁，平均年龄（37.3±2.3）岁；20例患者为未婚，40例患者为已婚；21例患者为宫颈湿疣，14例患者为宫颈糜烂，14例患者为宫颈上皮内瘤样病变，11例患者为宫颈息肉。两组患者一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法：对照组实施微波治疗：自患者月经干净后3～7 d，开始进行治疗。以55～60 W为微波输出功率，探头点灼，每次治疗5～6 s。按照患者不同病情，选择相异的探头。比如针对宫颈糜烂患者，选择接触式探头，将探头自宫颈管周围向内进行移动，直到到达宫颈管内部，点灼5～6 s，以确保宫颈管内病灶凝固；针对宫颈息肉患者，选择针状探头，将其刺入到息肉内，直至息肉呈现白色变性。实验组实施利普刀治疗：自患者月经干净后3～7 d，开始进行治疗。术前对患者阴道分泌物进行检查，实施抗炎药物治疗。常规消毒外阴、阴道、宫颈等。引导患者保持膀胱截石位，进针点为距离环形电极距点不着色区0.3～0.5 cm处。从左到右进行水平切割，以0.6～1.0 cm为切除深度，将锥形标本进行完全切除。将电极在病灶边缘0.3～0.5 cm处提出。针对存在中央部分组织的患者，可对其实施小环形、方形、锥形电极切除，以1～2 cm为切除深度。

1.3 观察指标和疗效评定标准：①疗效评定标准：术后随访3个月，以患者临床症状、体征全部消失，为显效；以患者临床症状、体征明显改善，病变程度得到控制，为有效；以未达到上述指标，为无效[3]。②观察两组患者手术时间、术中出血量。

1.4 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比：实验组总有效率为90.0%（54/60）：6例无效（占10.0%），20例有效（占33.3%），34例显效（占56.7%）；对照组则为70.0%（42/60）：18例无效（占30.0%），20例有效（占33.3%），22例显效（占36.7%）。两组对比，结果有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组手术时间、术中出血量对比：实验组患者手术时间、术中出血量分别为（6.3±1.6）min、（5.8±1.3）mL，明显少于对照组的（62.4±2.2）min、（84.2±23.0）mL，结果有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈病变是妇科常见疾病，其中良性病变占据绝大多数[4]。多数宫颈良性病变患者临床症状不典型，且该病发生较为隐匿，发展过程缓慢，极易导致患者忽视，而不及时进行治疗。但是，宫颈良性病变若不及时进行治疗，可能会进展为宫颈癌，严重影响患者生活质量及生命安全。近年来，国内宫颈癌患病率不断提升，且居于女性恶性肿瘤发病率前列，与此不无关系。因此，临床上采取积极措施，加强对宫颈良性病变患者的诊断和治疗，从而实施针对性治疗，以预防宫颈癌，提升患者生活质量，就显得至关重要。

当前，临床上治疗宫颈良性病变的方法较多，包括激光疗法、微波疗法、红外线凝结疗法、冷冻疗法等。这些治疗方法虽然能取得一定的临床效果，但也存在一定限制性，且不能留取标本进行深入的病理诊断。现阶段，随着医学技术的快速发展，利普刀在临床上的应用越来越广泛，受到患者和临床医师的高度青睐。利普刀为新型微创技术，在对宫颈良性病变进行治疗的过程中，具有安全快捷、对宫颈周围损伤小、无组织拉扯及碳化现象等特点[5]。利普刀手术能在电切的同时进行电凝止血，可有效减少术中出血量，有着较高的安全性。此外，利普刀还有效克服了冷刀锥切手术需要麻醉、缝合困难、出血多等问题，且能提供完整的组织病理检查，临床应用价值较高。此外，值得注意的是，在对宫颈良性病变患者实施利普刀治疗的过程中，需要在利用刀头进行切割时，对切割速度进行严格掌握，移动过程中确保动作缓慢均匀，从而充分发挥边切割边电凝的作用。

本研究结果显示，实验组、对照组患者临床有效率分别为90.0%（54/60）、70.0%（42/60），结果有显著性差异（P＜0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在宫颈良性病变患者的临床治疗过程中，采用利普刀治疗，能获得较好的临床效果。此外，本研究结果还显示，实验组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组，结果有显著性差异（P＜0.05）。由此可知，在宫颈良性病变患者的临床治疗过程中，采用利普刀治疗，能有效缩短患者手术时间，且能减少术中出血量，具有较高的安全性。

综上所述，在宫颈良性病变患者的临床治疗过程中，采用利普刀治疗，能获得较好的临床效果，可缩短患者手术时间，减少术中出血量，安全可靠，值得进行深入研究和推广。

[1] 陈桂莲,齐志红,宫玉凤.利普刀治疗宫颈良性病变288例临床分析[J].牡丹江医学院学报,2011,32(4)：57-58.

[2] 王桂芳.利普刀治疗宫颈良性病变临床探究[J].生物技术世界,2016,10(5)：119.

[3] 颜亚君.LEPT(利普刀)治疗宫颈良性病变的疗效分析[J].北方药学,2014,11(6)：109-110.

[4] 张佩琴,张茂芬.阴道镜联合利普刀治疗宫颈良性病变的临床疗效观察[J].浙江创伤外科,2014,19(5)：781-783.

[5] 张秀丽,孙勇.利普刀治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医疗前沿,2011,6(18)：37-38.

[6] 黄凤暖.120例利普刀治疗宫颈良性病变临床分析[J].当代医学,2012,18(16)：32-33.