《太极图说》与“命门学说”*

2017-01-16吴人杰邹纯朴

中国中医基础医学杂志 2017年3期

关键词：水火太极图命门

蒯仂,吴人杰,邹纯朴

(上海中医药大学，上海 201203)

【理论探讨】

《太极图说》与“命门学说”*

蒯仂,吴人杰,邹纯朴△

(上海中医药大学，上海 201203)

“命门学说”在中医理论中占有重要地位。《太极图说》对“命门学说”的影响主要体现在命门无形、命门非水非火、命门与相火及命门学说的现代临床理解上。《太极图说》是明代温补学派“命门学说”的学术之源，开中医学探求生命本源的风气，是“太极命门”的立论根据。明清医家为进一步阐明阴阳、水火在人体生理病理方面的作用，对命门学说作了很大发挥，使得中医学在明清两朝迎来新一轮发展，丰富了中医理论，指导着当今的临床实践，故研究《太极图说》对中医学具有重要意义。

太极图说；命门；周敦颐

《太极图说》是宋代哲学家周敦颐的哲学著作，它继承了《易传》的思想，融儒、释、道为一体，提出了一个简明的宇宙生成演化体系[1]。他把宇宙生成化生的理论和人类、社会的产生及道德伦理准则、规范，归纳于200余字的《太极图说》，言简意赅，意义深奥，影响并促进了中医学理论的发展，对明清温补学派医学家如孙一奎、赵献可、张景岳的医学思想有很大的影响。本文从《太极图说》的哲学思想出发，探析其对中医“命门学说”发展的影响。

1 《太极图说》开启对“生命本源”的思考

周敦颐在《太极图说》中说：“无极而太极，太极动而生阳……静而生阴……二气交感，化生万物，万物生生，而变化无穷焉。[2]”周敦颐的太极图由五部分组成：第一部分是“无极而太极”用一个圆圈表示，第二三部分为太极动而生阳、静而生阴，阳变阴合从而产生五行，五行又各依其性排列的水火升降图，第四部分为二(阴阳)、五(五行)的乾坤精妙凝合从而形成的先天男女，第五部分表明万物由此生生变化，无所底止。周敦颐将阴阳五行等演成一体，通论万物发生演变的过程。《太极图说》认为太极就是理，二气五行之精微就是气，太极图勾画出一个宇宙模式，文字则具体指明了宇宙原动力的生发及运行规律，其哲学思想对后世中医理论的发展产生了较大影响。

明代温补学派医家据《太极图说》对宇宙本源的认识，对生命的奥义、生命现象的本质进行了追溯与探讨。赵献可用太极理念来解释人体，试图寻找人体中太极的位置，认为人生太极即是“命门”。他参考周子太极图发明了命门形象图，创立了命门学说，他认为命门为人之先天，具先天无形之火，在两肾之间为一阳陷于两阴之中，“是为真君主，乃一身之太极”[3]，至此命门的位置成为定说[4]。孙一奎倡言“动气命门说”，也以《太极图说》为理论渊薮[5]。张景岳的“真阴论”与李中梓“肾为先天本脾为后天本论”也大致持类似之说[5]。命门为先天太极、元气之本的思想是借鉴了《太极图说》的观点，而后在中医理论中生根发芽。

2 《太极图说》对“命门学说”的影响

2.1 命门无形

周敦颐在《太极图说》中提出“太极本无极也”[2]，他认为“太极”还不是宇宙的最根本本源[1]，“无极”才是宇宙最高的实体和最大的统一体。“太极”是从“无极”中产生的[1]，是贯彻道家老子“有生于无”的观点。何为事物的本源，即在事物五光十色的表面背后，有一种永恒不变的存在作为其他事物存在的根据。既然是背后，当然是用感官把握不到的，因此能看到、摸到的感性因素就不能称之为本源。朱熹对此作了解释，他认为太极就是理，“太极本无极”的意思并非指有一个凌驾于太极之上、先于太极存在的无极，而是强调太极的无形无象。《太极图说》云：“无极之真，二五之精，妙合而凝。[2]”这是一个无中生有的过程，太极是不能用具体形质来说明的、非感性的，但并非空无一物，强调的是从先天的、无形状态的太极中可以产生后天的、有形的形质。《太极图说》这一认识对温补学派各医家的学说思想有很大的影响。

孙一奎认为命门便是人体之太极，命门也是无形的。认为人身的太极(即命门)是存在于两肾之间的具有生生不息之机的肾间动气，主命门无形，强调命门动气的作用。赵献可指出左肾属阴水，右肾属阳水，中间则是命门的安宅之地。认为命门先天无形之火是人身至宝，若养生者戮贼此火，治病者日用苦寒哪有生气，他特别强调命门之火的重要性。张景岳亦认为命门即是太极、生命之本，并根据“太极动而生阳，静而生阴”之说，提出阴阳原同“太极一气”，太极化生先天无形之阴阳，继而再化生后天有形之阴阳，由此可见张景岳在《太极图说》的影响下，也是主张命门无形的[1]。

2.2 命门非水非火

“太极动而生阳，静而生阴”，阴阳二气的统一体来自太极，故太极兼有阴与阳的共同属性，即是阴阳同体。温补学派诸家对命门的认识也有此特点。

孙一奎认为命门是坎中之阳，命门阳气孕育于二肾之阴精，乃一阳陷于二阴之中，可称为阳气而不可谓之火，故命门非水非火。赵献可也认为先天无形的相火、真阴，后天无形的相火、真水俱从命门之旁流出，在命门的作用下周行于全身，全身阴阳水火之总司归于命门，故命门非水非火，为水中之火，水火共居。张景岳则更为明确地在《类经附翼·真阴论》中提出命门兼具水火、阴阳原同一气的观点，他认为“命门居两肾之中，即人身之太极，由太极以生两仪，而水火具焉，消长系焉……命门之水火，即十二脏之化源。[6]”命门虚损诸疾，无论外在表现是单一的阴虚或者阳虚，治疗上皆阴药与阳药同用，“阴阳相济”这是由于命门水火同体的特点所决定的。

明代医家借鉴周敦颐的太极理论衍生而出的“命门学说”，提出了新的治法思想：“命门非水非火”，真阴与真阳都藏于命门，所以谈到命门的时候，阴阳互根、相互制约的关系就特别密切，阴只有得到阳的温化，才能变为人体所用的阴，否则就不能滋养人体，是为邪水。阳则受到阴的制约，只有阴充足了，阳才能安静地起到气化的作用，不致妄动。如张景岳在《景岳全书》所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。[7]”阴阳互根互用，阴精是阳气的根本，两者互根而不可分，他所创制的左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等著名方剂都是阴药与阳药同用，符合阴阳互根且相互制约的原则，不仅用于治疗生殖系统的疾患，因其作用于命门这个生命的高级调节系统，在临床上被广泛应用于治疗某些免疫系统、内分泌系统或遗传性疾病[8]。

2.3 “命门学说”“相火论”与《太极图说》的关系

如前所论，温补学派医家的思想与《太极图说》有一定的关系，同时也继承发展了朱丹溪等医家的医学思想，而其学术亦与《太极图说》密切相关，所以“相火论”既是“命名学说”的先导，同时二者又具有同源性。

朱丹溪参考《太极图说》中“太极动而生阳，静而生阴”的认识，产生了著名的“相火论”，在某种程度上启迪了明代温补学派对何为“真火”“真水”的思考，进而为“命门学说”立论。张景岳在《类经》中指出：“阳在下者谓之相火，相火在命门，皆真阳之所在也。[9]”赵献可认为人身先天无形之水火皆源于两肾之间，先天无形之火即三焦相火出于命门右旁之小窍，先天无形之水即真阴出于命门左旁之小窍[3]。无形之火即元气，无形之水即元精，两者都受到命门(本源)之元神主宰。同时还认为相火与真水都在命门的作用下周行于全身，相火是命门的臣使之官，它禀命而周流不息地运行于五脏六腑，而真水则随着相火潜行全身。相火禀命于命门，而真水又随着相火流行。

朱丹溪《格致余论·相火论》开篇即引用《太极图说》，提出太极动而相火产生，动的状态是由于相火的推动作用。同时相火也有静的一面，运动适度不能太过，“动而中节”则生生不息，反之相火妄动，则“火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死”[7]。朱丹溪十分重视相火的生理意义：“天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。[10]”他认为生理状态下的相火是天地万物人身生化的核心基础，与张景岳《类经附翼·求正录》中所写“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”[6]的命门之火同为少火，是人体脏腑功能活动的表现，世界人体生化的动力。脱胎于《太极图说》的相火与命门都是对人体本源的追溯。

综上所述，《太极图说》理论揭示人体生命活动与宇宙、自然界是相通的，都是简单到复杂的发展变化过程。运用该理论探求生命本源——命门，使得中医学在明清两朝迎来新一轮的发展，极大地丰富了中医理论，指导着当今的临床实践。不仅如此，中国古代哲学思想如阴阳观、动静观、反佐、君臣等等均与当今中医理论体系的认识、中医临床用药息息相关，惟有通过对中国古代哲学的深入思考，才能加深吾辈后学对中医理论体系的理解，有助于在临床实践中更好地发展。命门学说的理论及应用也有待人们进一步的认识与研究。

[1] 汪剑，和中浚. 周敦颐《太极图说》对中医学学术思想发展的影响[J].南京中医药大学学报：社会科学版,2006，7(4):207-208.

[2] 周敦颐.周敦颐集[M].北京：中华书局出版社,2009:24-26.

[3] 赵献可.医贯[M].北京：学苑出版社,1996:2.

[4] 程雅君.中医哲学史(第二卷)[M].成都：四川出版集团,2010:542.

[5] 马伯英.中国医学文化史[M].上海：上海人民出版社,2010:326-328.

[6] 张景岳.类经附翼[M].太原：山西科技出版社,2013:535.

[7] 张景岳.景岳全书[M].北京：中国医药科技出版社,2011:650.

[8] 王义周.左归丸和右归丸的药理研究进展[J].浙江中医药大学报,2010，34(1):117.

[9] 张景岳.类经[M].北京：中国医药科技出版社,2011:429.

[10] 朱震亨.格致余论[M].北京:人民卫生出版社,2005:46.

上海市重点学科医史文献学科建设项目(S30301);上海市科技史学科科研基金项目(A2-P313030462)

蒯仂(1994-)，男，医学本科，从事中医基础理论研究。