浅谈妇科患者的健康教育体会

王海芳

（四川省攀枝花市米易县人民医院，四川 攀枝花 617200）

浅谈妇科患者的健康教育体会

王海芳

（四川省攀枝花市米易县人民医院，四川 攀枝花 617200）

妇科病对广大女性朋友来说是常见病，也是高发病，无论是在边远山区还是在大城市的女性由于缺乏对妇科病的正确认识，繁重的体力劳动及不良的生活习惯导致现代女性生理健康逐渐水平下降。而健康教育能帮助我们女性及时纠正不良生活习惯，祛除一些妇科病的诱因，将一些妇科病在萌芽状态消灭掉。因此做好妇科患者的健康教育有利于提高广大妇女的健康水平；有利于提高全民素质；有利于减少医患纠纷。

妇科患者；健康教育；体会

妇科疾病分类：通过调查，将门诊妇科患者大致分为妇科炎症、妇科肿瘤、性病、不孕不育、围绝经期综合征、流产。其中最常见的是妇科炎症和流产，当然非计划怀孕的也很多。据2016年4月统计数据显示就诊妇科总人数1800例，其中阴道炎190例占总人数的10.5%；宫颈炎98例，占总人数的5.4%；盆腔炎70例，占总人数的3.8%； 人流手术78例，占总人数的4.3%；围绝经期综合征70例，占总人数的3.8%；盆腔包块70例，占总人数的3.8% 。从以上数据分析出结论妇科炎症占妇科患者相当大的一部分比例，及阴道炎宫颈炎和盆腔炎占总人数的16%；针对这部分患者要重点做好健康教育。我院门诊妇科健康教育的形式有已下几种。

1 口头宣传

在患者候诊的这段时间，我们护理人员主动介绍接诊医师，周围环境，解决急需解决的问题，提供良好的候诊环境，主动和患者拉近距离，详细了解病情，给予恰当的指导。如专家出诊时间，辅助检查科室路线，就诊过程中出现紧急情况如何呼救，并提供饮水，降温和保暖措施。

2 健康教育资料的发放

针对已了解到的病情，发放健康教育资料，如对于围绝经期综合征的患者，长期贫血的患者，妊娠合并糖尿病的患者，青春期功血的患者，孕期等我们都有书面的健康教育资料。通过我们的讲解，患者对病情有了初步的了解，治疗过程中还需要注意什么也有了初步的认识，通过健康教育资料的发放使他们的认识更清晰，更完整。另外，对于一些特殊的治疗和检查，手术，我们都制订了书面的健康教育资料，如人工流产全麻患者术后注意事项，人工流产，安环，取环等术后注意事项。

3 针对个别患者个性宣传

我们健康教育要大众化，也要个性化，健康教育要针对患者的病情，贴近患者的生活，对患者今后生活要有一个正确的指引。要给广大常见病患者解决问题，也要根据患者个人特殊情况给以更细致周到的教育。如一个上月在外院做了人工流产的患者，次月又到我院做人工流产。原因再次怀孕，而且出现了阴道流血，针对这样的患者我们要告诉她，人流术后一个月以内严格禁止性生活，直到下次月经来潮，即可避免这样的事情发生，而不是随口说一句术后不能同房就行的。另外有生育要求的要告诉她，术后1个月禁止性生活，避孕3个月以后才能怀孕，以免子宫内膜修复不良，导致下次怀孕出现先兆流产和自然流产的现象。门诊妇科的患者很多是慢性疾病，需要长时间用药，甚至多次随访，特别是阴道炎，宫颈炎，功血的患者，指导他们按时，疗程服用药物，阴道炎随时可能复发，而功血患者中途停药，或用药不当，会导致异常阴道流血。

4 我院门诊妇科健康教育的具体内容

4.1 养成良好的卫生习惯。经常清洁外阴，外阴不洁会引起细菌逆行感染，导致、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等，严重者甚至引发不孕。

4.2 切断传播途径，避免交叉感染。新买的衣裤要清洗后才能穿，此法除了能减少衣物甲醛含量超标对人体造成的危害，祛除灰尘，还能减少细菌污染。外出旅行，不在公共盆浴或在公共座便器上坐，已防止那些可以通过接触患者的分泌物，排泄物传播的细菌感染。注意经期卫生、经期宫颈口处于扩张状态，而且，平时具有防御能力的黏液栓也被经血冲走，抵抗外界细菌入侵的能力减弱，因此经期不能同房。同理产后、人流术后、引产术后、诊刮术后、上环、取环术后及其他不规则阴道流血期间也要禁止性生活，并注意外阴清洁，经常清洗血迹，并使用消毒会阴垫。

4.3 如果没有计划生育，要严格避孕，减少计划外怀孕，从而减少人工流产的可能性，因为人工流产会对孕妇身心俱伤，子宫内膜的损害会因为人流次数的增加，人流的难易程度加重，轻者导致患者，月经不调，闭经；重者导致患者宫腔穿孔，宫腔宫颈粘连，甚至引发不孕。同时如上所述，多次宫腔内操作容易引发细菌逆行感染，导致一系列的感染性疾病。

4.4 广大妇女要洁身自爱，避免不正常的、不安全的性生活。因为许多疾病是通过性接触传播，性关系混乱是性病传播的主要途径，不洁的性生活使性疾病种类增多，发生率上升。性病也是引起其他疾病的主要因素，如HIV、HPV、TP、淋病等病毒的感染都是经过性接触直接传播的。人体一旦感染HIV导致机体免疫缺陷，极易受各种机会性感染和罕见肿瘤，病死率高。而长期持续感染高危险型HPV可能导致宫颈癌的发生。所有的性病除了对患者本人造成危害，如果已怀孕还会对下一代造成不同程度的影响。

4.5 定期妇科检查，一般每1～2年进行一次妇科常见病及肿瘤的筛查，对于月经不调，阴道分泌物异常，阴道不规则流血的患者应及时就诊（高危人群遵医嘱）做到早发现、早诊断，早治疗，避免让一些妇科炎症发展成一些难治性疾病。如宫颈炎长时间不治疗发展成重度宫颈糜烂，引发子宫内膜炎，甚至盆腔炎等。如HPV感染的患者，随访治疗的期间需要结合TCT检查了解宫颈病变的程度，避免发展成宫颈癌。广大妇女要重视妇科检查的重要性，坚持定期检查，患病时及时就诊。

5 效果评价

通过调查了解到，健康教育的实施增强了广大患者自我保护的能力，促进了患者健康行为的改变，增强了患者向健康发展的信心，使患者和家属对妇科病的知识有了充分的了解并能积极配合治疗。实施健康教育后，患者对医方的认识有所改变，医务人员在患者心中的形象逐渐树立，随着病情的好转，对医方的信任感加强，从而很多医患矛盾得以缓解，医患纠纷也不断减少，据统计门诊部医患纠纷从2015年的9起到2016年至今6起，已明显减少，门诊患者对医务人员的满意度从90%增加到98%。

总之：我们以医院为基础，以患者及家属为对象， 通过有计划，有目的的教育，使患者了解增进健康的知识，改变不利于健康的行为和问题，使其向有利于健康的方向发展，明显提高了妇女健康意识水平增进了患者的身心健康，减少了医患纠纷。

R711；R473.71

A

1671-8194（2017）17-0297-02