综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察

杨 妍

（阜新市第二人民医院（妇产医院）儿科，辽宁 阜新 123000）

综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察

杨 妍

（阜新市第二人民医院（妇产医院）儿科，辽宁 阜新 123000）

目的 分析综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法 选2013年8月至2015年10月在我院进行就诊的新生儿黄疸患儿120例，分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，比较两组患儿治疗的临床效果。结果 观察组患儿的治疗有效率要明显高于对照组患儿，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理治疗后，观察组患儿的胆红素指数改善状况要优于对照组患儿，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性护理干预治疗应用在新生儿黄疸病症的临床效果显著，能够有效改善患儿胆红素指数，改善临床治疗效果，提高患儿的治愈率，减少并发症的发生，值得临床推广及使用。

综合护理；新生儿黄疸；临床效果

新生儿黄疸在新生儿中较为常见，主要病理原因是新生儿体内胆红素积聚导致血中胆红素水平升高，从而导致患儿皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床症状，同时也是诱发新生儿胆红素中毒性脑病的主要因素[1]。本次就2013年8月至2015年10月在我院进行就诊的新生儿黄疸患儿120例为研究对象，部分患儿实施综合性护理措施，分析综合性护理应用于新生儿黄疸疾病治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：选2013年8月至2015年10月在我院进行就诊的新生儿黄疸患儿120例，分为对照组和观察组，每组60例患儿。对照组中有男性患儿32例，女性患儿28例，年龄均在1～15 d，平均年龄为（5.6± 2.1）d，早产儿22例，足月产26例，过期产12例。观察组中有男性患儿33例，女性患儿27例，年龄均在1～15 d，平均年龄为（4.8±1.8）d，早产儿21例，足月产27例，过期产11例。两组患儿在性别、年龄及孕周之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患儿实施常规护理治疗，对患儿的生命体征进行监测，遵医嘱给予常规的药物及输液治疗。

观察组患儿在常规护理基础上，实施综合性护理干预：蓝光照射疗法。蓝光照射疗法是小儿黄疸治疗中最常用的治疗方法，降低血清中的胆红素含量。换血疗法。当血液中的胆红素含量过高时，黄疸现象就会加重，此时不能用蓝光照射疗法。基础护理，患儿在入院后，进行常规性检查，包括血、尿常规，和体质量、心率等的检测。保持患儿病室的干净整洁，护理人员每天要对患儿病室进行彻底打扫和消毒，并且有足够的光线，保证空气流通，但是不要出现空气对流的现象，避免患儿着凉；必要时可以采用空调进行温度的调控。给予患儿益生菌、保肝药[2]等，保证患儿每天的营养和水分，尽量给患儿多喂水，保证患儿有充足的水分，必要时采取胃肠外营养。抚触护理。给予患儿早吸允、早接触治疗[3]，每天对患儿进行至少一次背部和腹部抚触，保证患儿血液循环通畅及胎便的早日排出。抚触护理一般是在患儿进食后0.5～1 h之后，对患儿的抚摸力度根据患儿的承受能力而定，抚摸方向先以逆时针方向抚摸，抚摸3～5 min后，再以顺时针方向对患儿进行抚摸。若在抚摸过程中，患儿出现表情痛苦、难受时，要停止抚摸。病情观察护理。在患儿的黄疸治疗过程中，责任护理人员要对患儿的生命体征进行跟踪观察，患儿每天的体温、心率、呼吸频率，护理人员都要及时进行检查和登记。除了这些基本检查，护理人员还要对患儿每天的大小便颜色进行观察比对，观察患儿的皮肤、黏膜、巩膜的颜色变化来确定早产儿黄疸病情的发展及治疗方向。若患儿出现皮肤等部位颜色加深、精神欠佳等现象，要及时报告医师并采取相应措施进行处理，特别是观察患儿胆红素含量的变化，防止胆红素脑病的出现。晚上要加强巡视，避免患儿夜晚出现病情加重错过最佳治疗时期。心理护理。由于患儿年纪尚小，患儿家属难免会出现焦虑、恐惧、悲伤等情绪，同样，家属的不良情绪也会影响患儿的治疗。因此，护理人员要对患儿家属及时进行安慰解说，向患儿家属解释黄疸疾病的相关知识，及平常的注意事项，使患儿家属对黄疸疾病有初步认识。尽可能的给他们举早产儿黄疸治愈型病例，给足患儿家属信心，稳定他们的情绪，有利于患儿治疗工作的展开。护理人员还可以定期对患儿家属讲解有关黄疸疾病的健康知识，有利于患儿的早日康复。预防感染护理。保持患儿鼻咽部和口腔的清洁，及时清洁分泌物和黏液，在患儿每次吸奶过后，需将患儿竖起，然后轻轻拍打其背部，使得患儿吸奶时的空气及时排出，避免患儿窒息、吸人性肺炎等。护理人员需对患儿的尿布勤洗勤换，防止患儿臀部感染。

1.3 观察指标：观察两组患儿的治疗有效情况[3-4]，将治疗有效情况分为显效、有效及无效3种指标。显效：患儿的临床症状消失，皮肤、黏膜及巩膜黄染现象消失，患儿的各体征正常。有效：患儿的临床症状较治疗前比明显改善，体征趋于正常。无效：黄疸症状无明显改善。比较两组患儿的胆红素变化情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件，各患儿治疗前后的胆红素水平情况以（）表示，行t检验。各患儿的治疗有效情况以（%）表示，行χ2检验，两组之间进行比较P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的治疗有效情况比较，观察组患儿的治疗有效情况要明显优于对照组患儿，两组之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如下：对照组60例，显效和有效48例，占80%，无效12例，占20%；观察组60例，显效和有效59例，占98.3%，无效1例，占1.7%。

2.2 两组患儿治疗前后胆红素指标变化情况比较，观察组患儿要明显优于对照组患儿，两组之间进行比较，治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗前后胆红素水平情况分布（，μmol/L）

注：P＜0.05

组别例数治疗前治疗后观察组60172.46±15.81102.42±10.26对照组60172.62±15.64172.58±12.06t-0.0634.32

3 讨 论

早产儿黄疸疾病在当今社会是最为常见，黄疸疾病的发生率居于前列[4]，生理性的黄疸疾病不需要特定治疗，但是病理性的黄疸疾病需要进行专业治疗，若治疗不及时，会严重影响孩子的身体健康。相关的数据研究报道[5]，在早产儿黄疸疾病治疗中，采用护理干预进行辅助治疗，可以有效促进患儿的肠胃蠕动，使得胎便及早排出，促进患儿的全身血液循环，可以获得患儿家属较高的满意度、降低患儿的并发症发生率，有效提高临床效果。

本次的研究结果显示，两组患者在治疗有效情况方面对比，采用综合护理治疗的观察组患儿的治疗有效率要高于对照组患儿，主要原因在于实施心理护理程序，可以很好的稳定患儿家属情绪，也可以使患儿在轻松的环境下进行治疗。定期对患儿家属进行健康知识的宣教，可以是患儿家属对疾病增强认识，从而在日常生活中得到注意。避免了医患纠纷的发生，有利于治疗工作的顺利进行，提高了早产儿黄疸的治疗效果。护理干预治疗早产儿黄疸，不仅可以辅助治疗黄疸，也可以促进患儿的身体发育。

在护理干预程序中的抚触护理中，护理人员每天必须有一次对患儿进行抚触护理。对患儿的腹部和背部进行抚摸，有利于患儿的肠胃蠕动，增进肠胃功能的发育，也可促进患儿消化系统功能的提高，及时排出患儿体内的胎便，有利于肠胃健康。抚摸不仅可以增进肠胃功能，也可以促进患儿全身的血液循环，人体背部及腹部有很多穴位及经络，经常进行抚摸，有利于全身经络的畅通，从而促进患儿的血液循环，有利于患儿全身细胞的生长发育。相关数据证明，对患儿进行抚触护理，有利于早产儿黄疸治疗，可以有效降低血液胆红素含量，缩短患儿黄疸症状的退黄时间[6]，促进患儿的早日康复，护理干预可以有效抵抗患儿其他疾病的发生，在护理程序中的基础护理和预防感染护理中，有效抵抗了患儿其他疾病的产生，从而促进黄疸治疗效果。

综上所述，综合护理应用于新生儿黄疸的临床效果显著，有助于提高患儿的治疗有效率，降低胆红素水平，值得临床推广及使用。

[1] 黎冬梅.综合性护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果观察[J].中国现代医生,2014,52(13):96-97.

[2] 张庆结.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,13(4):239-240.

[3] 陈琼珍,孙彦.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].临床医药文献杂志,2014,1(8):1365-1366.

[4] 侯琳琳,张宁.优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].临床医药文献杂志,2015,2(33):6897-6898.

[5] 梁秀兰.新生儿黄疸的护理进展[J].中国民康医学,2011,21(18): 2299-2300.

[6] 赵翠梅.早期护理干预在新生儿黄疸中的应用[J].中国药物经济学,2014,9(3):167-168.

R473.72

B

1671-8194（2017）17-0287-02