中医护理干预在肿瘤患者化疗期间的效果观察

谢爱珺（辽宁省丹东市中医院内四科，辽宁 丹东 118000）

中医护理干预在肿瘤患者化疗期间的效果观察

谢爱珺（辽宁省丹东市中医院内四科，辽宁 丹东 118000）

目的 观察中医护理干预在肿瘤患者化疗期间的效果。方法 60例肿瘤化疗患者分别接受常规护理（对照组，30例）与中医护理干预（干预组，30例）。结果 干预组护理后的 SAS、 SDS 评分及SF-36评分明显较治疗前改善，且亦明显较对照组改善，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医护理干预可有效改善肿瘤患者化疗期间的焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量，临床应用的价值很高。

中医护理干预；肿瘤；化疗

近几年，人们对放化疗治疗恶性肿瘤的认识已不再陌生。化疗是一种全身性治疗，其在抑制并杀死肿瘤细胞的同时也会对正常细胞带来一定的损害，所以虽然是一种治疗恶性肿瘤的重要手段，但是也对患者的身体产生了一定的不良影响，尤其是对于中晚期肿瘤患者，化疗不恰当甚至会适得其反导致患者病情恶化、死亡。如何帮助肿瘤患者安全度过化疗期是临床护理工作的重点，我们对2014年2月至2016年2月部分的肿瘤患者进行了中医护理干预，结果表明该护理模式的可行性较高，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2014年2月至2016年2月60肿瘤患者，均为首次接受化疗，且对治疗、护理工作的开展知情同意，男性33例，女性27例，年龄41～68（44.7±6.9）岁，将其随机分为对照组30例与干预组30例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组接受常规护理，干预组接受中医护理干预：①情志护理：人的精神情志影响着机体的运转，与疾病的发生发展息息相关。所以中医学强调情志护理。情志护理就需要护理人员先从患者的心态及对疾病的认知上找根源，疏导患者的不良心态，告知患者化疗可能引起的并发症，鼓励患者克服心理障碍勇敢接受化疗。对早期肿瘤患者增强治愈的信心，对晚期肿瘤患者说明合理的化疗能够延长生存时间。努力为患者提供良好的情志护理，增强患者的心灵力量，从而安心地接受化疗。②饮食护理：“药食同源”一直以来被中医所推崇，通过搭配食物的营养成分以及四性、五味来对疾病进行预防与治理，即所谓的“食疗”[1]。疾病的康复与食物有很大的关系，化疗期间的患者应选择多样化的食物，多吃一些 低动物脂肪、蛋白含量高、维生素丰富且易消化的食物，避开刺激性食物以及变质食物，少饮用碳酸饮料等产气食物，要保证营养平衡，做到粗细粮合理搭配，避免腹胀、便秘与腹泻。适当多摄入血和肉，以避免血小板计数以及白细胞计数降低，并且可搭配黄芪、党参、大枣等药膳。多吃香菇、蘑菇、木耳等增强免疫功能。③不良反应护理：随时备好止吐药，以在患者化疗期间出现恶心呕吐等胃肠道反应时可立即应对；同时知道患者取舒适卧位，指导其进行深呼吸。患者呕吐时需仰卧，并且将头侧偏，为患者提供漱口水，保持患者的口腔清洁。当发现患者的血小板计数以及白细胞计数降低时，应立即中止化疗，同时采取保护性隔离措施，保持病房环境干净，排除一切可导致患者感染的风险，严格无菌操作，预防患者交叉感染。

1.3 观察指标：使用焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS） 评分[2]以及健康调查简表（SF-36）评分[3]分别对患者前后的心理状况与生活质量进行测评。

1.4 统计学方法：采用 SPSS15.0软件进行统计分析，进行t或卡方检验，认为P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，干预组的SAS 评分为（46.11±4.69）分，SDS 评分为（45.82±6.04）分，SF-36评分为（429.55±104.26）分，对照组的SAS 评分为（46.03±4.16）分，SDS 评分为（45.79±5.76）分，SF-36评分为（430.48±133.24）分；护理后，干预组的SAS 评分为（31.28±6.72）分，SDS 评分为（33.80±5.57）分，SF-36评分为（531.32±175.42）分，对照组的SAS 评分为（45.13±5.03）分，SDS 评分为（45.11±4.71）分，SF-36评分为（469.33±152.74）分；分析知，干预组护理后的 SAS、 SDS 评分及SF-36评分明显较治疗前改善，且亦明显较对照组改善，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

化疗能够有效延长肿瘤患者的生存时间，但又会导致患者出现多种并发症，所以要最大程度地改善患者的生活质量，必须要加强这类患者的护理。中医护理干预属于新兴的护理模式，中医上认为化疗期间药物的应用由于导致患者的脾胃功能损伤，所以会引起患者出现恶心、呕吐等症状，而情志失调则会引起肝气犯胃，进而对患者的治疗与康复造成了一定的影响，同时中医学学对患者施护可提高护理效果。本研究结果显示，干预组护理后的 SAS、 SDS 评分及SF-36评分明显较治疗前改善，且亦明显较对照组改善，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。这反映出了中医护理干预可在肿瘤患者化疗期间发挥十分有用的作用，能够提高患者的生活质量，延长其生存时间，确保化疗安全顺利地进行。

由此可见，中医护理干预可有效改善肿瘤患者化疗期间的焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量，临床应用的价值很高。

[1] 何燕.中医护理在肿瘤患者化疗期间的效果分析[J].河北中医, 2015,13(1):114-116.

[2] 段桂灵.中医护理干预对改善肿瘤化疗患者睡眠功能的效果评价[J].中医临床研究,2015,7(26):127-128.

[3] 马晓庆,余爱萍,钟静静.中医情志护理干预缓解恶性肿瘤患者化疗消化系反应的效果[J].世界华人消化杂志,2016,26(8):1289-1292.

R473.73

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1671-8194（2017）17-0256-01