公猫尿道结石的综合治疗

谢静匀

(广州市高级技工学校,广东广州 510640)

公猫尿道结石的综合治疗

谢静匀

(广州市高级技工学校,广东广州 510640)

公猫尿道结石，在临床上为常见多发病，因尿道有结石而引起。此病高发的诱因在于：养猫日粮以鱼、肉等为主，加上病患猫饮水量不大，排尿较少，必然诱发此病的发生。此病感染会损伤泌尿系统，严重甚至会导致肾衰竭。针对此，笔者分析此病诱因，阐述此病症状，就此病的治疗和注意事项做要点阐述，以供参考和借鉴。

尿道 结石 治疗

1 病因分析

公猫尿道结石的诱因是多方面的。最根本的原因在于公猫特殊的生理特点，有着较强的尿浓缩能力，导致机体内尿结晶含量多，加上饮食、生理等因素的作用，而形成结石诱发此病。此病临床多见公猫，严重甚至会导致肾衰竭。

尿道结石的形成，与食物中矿物质含量高、机体内分泌失衡、日粮中高蛋白含量、尿液中pH值变化等密切相关。实际上，调查感染病例中，多数患病猫日粮以鱼、肉等为主，加上病患猫饮水量不大，排尿较少，必然诱发此病的发生。由此可见，饮食单一、饮水量少、食物中矿物质含量高等等，都是此病高发的直接诱因。

2 临床症状

猫尿道结石造成的梗阻可以分为不完全梗阻和完全梗阻。不完全梗阻病例主要的临床表现是尿失禁、尿淋漓、经常性的排尿、尿量少、有疼痛表现、饮食下降、病程长。完全梗阻病例主要的临床症状是经常有排尿动作但是没有尿排出来，痛苦挣扎，没有饮食欲，腹部膨胀，一两天的时间既可以表现出全身衰弱的症状。

3 临床检查

3.1 X光检查

全部病例进行 X光检查，正侧位各拍片一张，膀胱内均看不到明显的结石影像。

3.2 B超检查

全部病例进行 B超检查，膀胱内可以见到细小的高密度阴影，漂浮于尿液中。

3.3 尿液检查

导尿后取无污染的尿液进行尿常规检查和尿沉渣显微镜检，显微镜下尿液中含有大量血细胞，磷酸铵镁结晶或者草酸钙结晶，膀胱上皮细胞等细胞成分，染色后镜检没有发现细菌。

3.4 血液检查

全部病例采血后进行血常规，血液离子检查和全套生化检查，大部分病例会出现白细胞数量明显升高，不同程度的脱水，生化检查可以见到肌酐，尿素氮和血磷均有不同程度的升高。个别病例可以升高十几倍，离子检查中大部分病例的钠钾氯处于正常水平。

4 临床治疗措施

结石未完全阻塞尿道，治疗：抗菌消炎，溶解终止形成的结石。结石完全阻塞尿毒，治疗：注意疏通尿道，排出尿液，平衡体液，达到康复治疗的目的。

4.1 导尿

病猫脾气暴躁，先镇静后导尿。保定病猫，两助手分别抓住前后肢，向两个方向伸拉，确保其侧卧诊疗台上。剃干净尿道周边毛发，注意清洁消毒。准备手术，将阴茎拉出，经消毒后，取硬质导管自尿道口插入。结石阻塞尿道，可能会阻碍尿管的伸入。此时，可用生理盐水推注，形成的水流冲力，更好冲刷尿道，而冲散西沙样的结石。待结石冲散后，建议持续用生理盐水推注几次，直到尿管能顺利进入膀胱。待膀胱排空后，还需冲洗膀胱几次。冲洗结束后，将导尿管固定猫尾巴上。坚持冲洗2d，2次/d。

4.2 用药

针对病猫病情，针对性用药。抗菌消炎，用头孢曲松钠25mg/ kg，肌肉注射。止痛，用曲马多注射液，或，美洛苷康，效果不错。速尿，用利尿剂，能更好排出尿液，加速膀胱内结石排出。根据病猫康复情况，建议有针对性地输液治疗，比如：乳酸林格氏液。

4.3 康复

输液治疗大约一周时间，待患猫能够自由排尿，尿中无血，方可出院，没有食欲的患猫口服营养膏，营养罐头等食物。出院后患猫继续使用膀胱黏膜保护剂一个月，日粮更换成泌尿道处方粮，调节泌尿系环境，防止结石的复发，需要定期检查尿液，恢复正常后可以食用高品质商品粮。

5 诊治体会

（1）多数情况下，公猫尿道较弯曲，阴茎尿道处相对狭窄。而母猫尿道更宽阔，而且相对较直。由此，确诊病例中，公猫的易感性最大。而且，一旦被确诊后，整个泌尿系统会导致不同的损伤。由此，此病治疗期间，应注意做好全身检查，检查有无并发症，然后对症用药治疗。

（2）在治疗病例中，形成的结石，多数堵塞尿道口，导致病猫排尿困难。由此，建议用最小号的硬质导尿管，结合生理盐水的反复推冲，达到疏通导尿管的目的。个别感染病例中，结石阻塞不是很严重，只需轻揉阴茎，往往就能达到疏通尿道的目的。

（3）尿道疏通后，应还需持续用生理盐水，冲洗尿道和膀胱，避免残留的结石结晶滞留尿道，而导致术后复发。值得注意的是，尿道结石的复发率高，约在30%左右，尤其公猫的复发率更高。为降低此病的复发机会，务必能根据结石的组成，积极做好防控工作。而且，康复期间，调整喂料处方，改善泌尿微环境，提升用料品质，达到康复治疗的目的。

对尿道结石的问题，必须要提高我们的认识程度。猫饲喂日粮中，多数以鱼、肉等为主，加上病患猫饮水量不大，排尿较少，为此病高发创造条件。而且，考虑到公母猫不同的生理特点，公猫感染概率更高。而且，此病复发率高在30%左右，尤其公猫的复发率更高。此病临床治疗难度大，就原因分析，于尿道结石阻塞很可能会损害整个泌尿系统。不注意全身检查的话，将加重并发症的感染概率，而增加用药治疗难度。结石未完全阻塞尿道，治疗：抗菌消炎，溶解终止形成的结石。结石完全阻塞尿道，治疗：注意疏通尿道，排出尿液，平衡体液，达到康复治疗的目的。为降低此病的复发机会，务必能根据结石的组成，积极做好防控工作。