舒适护理对乳腺癌患者化疗效果的影响评价

齐 跃

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

舒适护理对乳腺癌患者化疗效果的影响评价

齐 跃

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

目的 本文就舒适护理对乳腺癌患者化疗效果的影响进行分析与探究。方法 本研究纳入对象的年份选择为2013年6月至2015年12月，共选择乳腺癌患者85例，其后将所有患者依据护理方法的差异性进行分组，接受基础护理的42例患者设为参照组，接受舒适护理的43例患者设为研究组，最后比对研究及参照组患者的护理效果。结果 研究组和参照组乳腺癌患者经不同方法护理后，从生活质量评分来看，研究组指标明显高于参照组，研究组患者的抑郁评分、焦虑评分以及人际关系的改善程度均好于参照组，从护理满意度调查结果来看，研究组护理满意度相对较高，组间数据结果经统计学工具进行处理，差异正相关。结论 乳腺癌患者在化疗期间实施舒适护理，可以使患者的心理状态得以明显改善，我院的护理满意度也会有所提升，具有临床应用价值。

舒适护理；乳腺癌患者；化疗效果

舒适护理是临床上应用较为广泛的护理模式，其不仅可以满足患者的需求，同时可以有效改善患者的心理状态[1]。为此，本次研究为寻求有效的护理措施，选择我院2013年6月至2015年12月收治的乳腺癌患者，现将相关数据进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 患者基本信息：本研究选择的乳腺癌患者共计85例，入选年份为2013年6月至2015年12月，所有入选的患者均经临床确诊，并且实施针对性手术和化疗。其后将本组乳腺癌患者依据护理方法的差异性进行分组，即研究和参照两组。研究组43例患者中，最大年龄为52岁，最小年龄为35岁，统计后中位年龄为（46.2±3.1）岁，病程均在1～6个月。依据临床分期可以划分为：Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者30例，Ⅲ期患者3例。参照组42例患者中，最大年龄为55岁，最小年龄为36岁，统计后中位年龄为（47.1±3.5）岁，病程均在2～7个月。依据临床分期可以划分为：Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者22例，Ⅲ期患者5例。统计学工具对研究和参照两组患者的基本资料进行整理，统计学意义未形成，可作为本研究的参考资料。本组所有患者均具知情权，并签订知情同意书。

1.2 护理方法：参照组患者的护理模式为基础护理，对其病情进行评估，简单的健康宣教，告知化疗期间的注意事项等。研究组患者的护理模式为舒适护理，详情护理内容为：①护理评估：乳腺癌患者在化疗期间会出现多种不良反应，因此，护理人员需对患者的基本情况进行了解，如患者的年龄、家庭状况、心理状态以及饮食，同时了解患者对疾病的认知，最后依据患者的实际情况实施针对性护理措施。②心理护理：就乳腺癌手术患者来说，其不仅要接受手术治疗，同时还要接受化疗，在此期间，患者会感到身心疲惫，并且会有不同程度的负性情绪，如抑郁以及焦虑等，加之多数患者对乳腺癌化疗知识的缺乏，并且担心治疗效果，其负性情绪会变得更为严重。因此，护理人员要加强对患者的心理引导，首先对患者的心理变化进行充分了解，并将化疗知识进行简单普及，同时将化疗期间使用的药物进行讲解，如药物的药理、产生的不良反应以及注意事宜等[2]。其后告知患者家属，让其给予患者更多的安慰与鼓励，从而树立患者治疗的信心，在一定程度上可以有效缓解患者的不良情绪，提高治疗效果[3]。③饮食护理：就呕吐患者而言，护理人员要告知其坚持进食，这样一来，可以加快肠蠕动速度，同时减少对胃黏膜的损伤。此外，护理人员需告知患者，在呕吐间歇过程中，要多食用新鲜的蔬菜及水果，并加强水的饮用量。在化疗当天，饮食需以清淡和易消化的为主，禁忌空腹。最后，告知患者营养支持的必要性，如热量和维生素的摄入等，在化疗期间禁忌食用刺激性以及凉性食物，易产气的食物也禁忌食用。④治疗护理：患者在化疗期间，会有明显的呕吐反应，因此，护理人员要加强对其的控制，从而使延迟性呕吐及预期性呕吐事件得以明显减少。与此同时，护理人员可以予以患者止吐药物和镇静类药物，同时配合联合用药，阻止患者发生呕吐症状。患者在化疗前25 min，护理人员需予以其止吐药物，这样一来，不仅可以使胃肠道反应得以明显降低，同时可以将患者的治疗信心得以提升，从而为患者化疗后的生活质量奠定良好基础。⑤舒适护理：患者在化疗期间，要加强其舒适护理。依据患者提出的相关问题，对床以及枕头进行合理调整，其后为患者提供干净整洁的病室。房间内需加强通风，温度及湿度要确保适宜，与此同时，在化疗期间可以依据患者的兴趣为其播放喜爱的音乐，这样一来可以使其注意力进行分散，并有效缓解不良情绪。此外，患者在进食后，护理人员要协助其进行适当的休息，位置选取于半卧位，防止食物出现反流症状[4]。一旦患者有呕吐症状出现，护理人员要予以其安慰，并选取患者的坐位，给予温水进行漱口。

1.3 指标观察：依据GQOL I-74对研究和参照两组患者化疗后的生活质量进行评价，主要评价内容为：心理功能、物质生活以及躯体功能等，其后依据SCL-90症状自评量表对患者的焦虑、抑郁情绪以及人际关系进行评价[5]，最后调查两组乳腺癌患者的护理满意度，结果划分为三个标准，即满意、一般满意和不满意。

1.4 数据整理和分析：本研究所涉及的数据均选择统计学工具进行整理，软件为SPSS21.0，文中计数资料为护理满意度，计量资料为生活质量评分以及症状评分，检验方式分别以卡方和t进行，表示形式以%和±呈现，最终检验结果以P＜0.05为判断依据。

2 研究结果

2.1 研究及参照组乳腺癌患者的生活质量分析：经不同护理方法后，研究组患者心理功能评分为（63.2±3.2），物质生活评分为（67.8 ±4.6），躯体功能评分为（68.9±4.4）；参照组患者心理功能评分为（43.1±3.6），物质生活评分为（45.7±5.7），躯体功能评分为（44.2±5.1），研究组患者生活质量评分比参照组较高。

2.2 研究及参照组乳腺癌患者的满意度分析：经不同方法护理后，研究组43例患者中22例评价为满意，19例评价为一般满意，2例评价为不满意，满意度为95.4%；参照组43例患者中15例评价为满意，17例评价为一般满意，10例评价为不满意，满意度为76.2%。研究组患者的护理满意度同参照组比对，前者满意度占比明显较高。

2.3 研究及参照组乳腺癌患者的症状评分：经不同方法护理后，研究组抑郁症状评分为（1.22±0.04），焦虑症状评分为（1.52±0.25），人际关系评分为（1.33±0.56）；参照组抑郁症状评分为（1.99± 0.23），焦虑症状评分为（1.98±0.23），人际关系评分为（1.95± 0.64）。研究组患者抑郁、焦虑情绪以及人际关系改善同参照组比对，研究组评分较好。

3 讨 论

在女性常见的恶性肿瘤中，乳腺癌较为常见，且临床对该疾病的治疗手段常以手术和化疗为主，但是多数女性患者在治疗期间，其心理有明显变化，同时也会出现多种不良反应，在一定程度上对其生活质量造成严重威胁。因此，在治疗期间，有效的护理措施尤为重要。在对乳腺癌患者化疗期间实施舒适护理，不仅为临床手术奠定良好基础，同时可以加快患者的康复速度，构建和谐的护患关系[6]。

从研究数据结果分析，研究及参照组分别接受舒适护理和基础护理，结果表明：从生活质量评分来看，研究组指标明显高于参照组，研究组患者的抑郁评分、焦虑评分以及人际关系的改善程度均好于参照组，从护理满意度调查结果来看，研究组护理满意度相对较高，其组间统计后差异正相关。

综上所述，乳腺癌患者在化疗期间实施舒适护理，可以使患者的心理状态得以明显改善，我院的护理满意度也会有所提升。

[1] 罗捷.舒适护理对乳腺癌患者化疗效果的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):69-70.

[2] 董梅.舒适护理在乳腺癌患者术后化疗中的应用[J].当代医学, 2010,16(1):110.

[3] 曾和英,何建群,施勇,等.舒适护理对化疗期乳腺癌患者负性情绪和生命质量的干预效果研究[J].中国医药导报,2013,10(33): 129-131.

[4] 顾大玫.舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用[J].中国妇幼保健,2005,20(3):379-380.

[5] 刘娟,张芳钧,任爱红,等.舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(14):61-62.

[6] 胡玉荣.乳腺癌化疗患者实施舒适护理的效果[J].中外医学研究,2016,14(8):58-60.

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1671-8194（2017）17-0243-02