健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析

张乐业

（辽宁省丹东市妇女儿童医院妇一科，辽宁 丹东 118002）

健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析

张乐业

（辽宁省丹东市妇女儿童医院妇一科，辽宁 丹东 118002）

目的 分析健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果。方法 选取2012年7月至2015年5月我院收治的108例妊娠糖尿病患者进行分组研究，按照数字法分为参照组（n=54，给予常规护理）和研究组（n=54，给予健康教育），对比2组护理效果。结果 研究组健康知识掌握度明显高于参照组，组间显著性差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在妊娠糖尿病护理中的运用健康教育可显著提高患者对健康知识的掌握程度，值得临床借鉴和积极推广。

运用效果；健康教育；妊娠糖尿病

糖尿病是临床之中比较常见的一种慢性代谢性疾病，其在近年来的发病数量明显增加。妊娠期糖尿病（GDM）主要是指孕妇在妊娠中晚期首次出现糖尿病的临床症状或者糖耐量不正常的情况，其显著性特点为空腹血糖低，但餐后血糖高，增加了分娩的危险性[1]。护理是妊娠糖尿病治疗过程中不可或缺的重要环节，其对糖尿病疾病发生发展具有重要的调节作用[2]。本文选取我院收治的108例妊娠糖尿病患者进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年7月至2015年5月我院收治的108例妊娠糖尿病患者进行分组研究，所有患者均符合GDM的临床诊断标准[3]，且不纳入同时合并性质较严重的内科基础疾病或糖尿病病史者。患者年龄24～34岁，平均年龄（27.8±1.2）岁，孕周26～32周，平均孕周（28.5 ±1.3）周。其中初产妇60例，经产妇48例。按照数字法分为参照组（n=54）和研究组（n=54），2组患者的基本资料经统计学分析处理后，未见显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：参照组给予常规护理，包括环境介绍，基础指导等。研究组在此基础上给予健康教育，具体内容：①健康宣教：向患者发放妊娠期糖尿病相关知识手册或书籍，开展GDM产妇课堂，向其详细介绍GDM有关常识和注意事项，针对文化水平不高，理解能力有限且血糖不稳定的患者，需安排专业护理人员进行针对性指导；嘱孕妇做好血糖自我监测工作，保持良好的心态面对疾病和治疗，适当进行运动，对体质量和血糖进行有效控制，定期做好产前检查，提高积极主动配合医师的意识和依从性。②饮食、营养指导：进行饮食、营养干预是控制血糖的关键。护理人员必须保证孕妇充足热量供给的同时保证营养均衡，以便将其血糖控制在正常值，避免出现低血糖或饥饿性酮症，对患者进行饮食咨询，对其代谢情况进行准确评估，调整营养治疗方案。③运动指导：嘱孕妇进行规律性的适当运动锻炼，以提高其对胰岛素的敏感性，提高机体利用葡萄糖的效率，将血糖控制在正常范围内；在运动方式的选择上，应以不会引起胎心或宫缩变化的运动为主，如餐后1 h进行散步、有氧运动或中速步行，每天进行至少1次运动锻炼，时间为30 min左右，禁止剧烈运动。④血糖自我监测和感染预防护理干预：护理人员要帮助孕妇学会和掌握自我监测，使其可以定期对血糖、尿酮体、尿糖进行监测，同时告诉产妇学会计算胎心率和听取胎心音，一旦发现异常要及时向医师报告。血糖升高的情况下，孕妇的感染抵抗能力就会有所降低，进而导致细菌生长，孕妇容易出现泌尿系统或呼吸道感染。所以，护理人员必须指导孕妇做好个人健康卫生工作，内衣物要及时进行更换，口腔要保持卫生清洁，做好预防措施。⑤用药干预：护理人员要将临床常用的胰岛素种类介绍给患者及其家属，帮助其了解掌握具体的注射剂量、注射部位、注射时间以及发挥作用的高峰期、治疗期间可能出现的不良反应等，教会患者自行注射的方法；嘱患者发现疲乏无力、面色苍白、出汗等症状时，要高度警惕低血糖的可能性，发现低血糖时，要立即进食适量的糖果、巧克力等含糖量较高的食品，以缓解临床症状。⑥产后进行有效管理和针对性教育：GDM患者产后需要安排责任护士进行有关教育和产后管理，做好自我预防工作，提高产妇的治疗依从性，尽量消除产妇悲观失望的不良心理。坚持进行饮食和运动指导，对饮食及运动量进行适当调整，避免糖尿病再次复发。

1.3 观察指标：采用健康知识调查问卷量表对2组患者健康知识掌握度进行评价，主要内容包括血糖自我监测、GDM基础知识、饮食、运动执行情况等，共100分，分数越低，表示患者健康知识掌握度越差[4]。

1.4 统计学分析：使用SPSS21.0统计学软件包对有关数据进行分析，借助（）描述健康知识掌握度，组间比较予以t检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。

2 结 果

研究组健康知识掌握度评分为（93.5±1.3）分，与参照组健康知识掌握度评分（76.7±5.7）分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会经济的不断发展，人们的饮食结构和生活习惯都发生了很大程度的改变，妊娠期糖尿病患者的发病数量越来越多，因其临床治疗具有一定的复杂性，且与患者日常生活行为密切观察，所以临床建议在实际的治疗过程中做好相关护理干预[5]。实施健康教育，可显著提高患者对GDM相关知识的掌握程度，使其正确认识疾病及其诱发因素，改变其错误观念，端正患者不正确观点，及时缓解其紧张、焦虑情绪，提高其治疗依从性，使其可以积极主动的配合临床治疗；进行饮食干预和运动指导，可显著降低并发症发生率。曾有相关报道证实，对GDM患者实施健康教育，可显著提高患者对健康知识的知晓程度，还能在很大程度上提高患者积极主动配合治疗和护理的依从性，从而使其规范治疗，改变不良生活习惯，提高治疗效果，降低不良反应，改善生活质量[6]。本实验结果显示，研究组健康知识掌握度评分为（93.5±1.3）明显高于（76.7±5.7）分（P＜0.05），这与相关学者研究报道结果一致[7]，充分说明了健康教育在GDM治疗过程中的重要性。综合上述分析，在妊娠糖尿病护理中的运用健康教育可显著提高患者对健康知识的掌握程度，值得临床借鉴和积极推广。

[1] 马爱莲.健康教育干预对妊娠糖尿病血糖及妊娠结局的影响[J].中国实用医药,2012,7(3):247-249.

[2] 王新.健康教育和行为干预对孕妇妊娠糖尿病认知及治疗依从性的作用[J].中国美容医学,2012,21(16):392.

[3] 刘李洁.产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的作用分析[J].牡丹江医学院学报,2014,6(4):139-141.

[4] 李冰.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].大家健康(中旬版),2015,9(10):179-180.

[5] 马雪梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].糖尿病新世界,2014,13(9):58.

[6] 伍玲.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及其效果分析[J].延边医学,2015,3(12):132.

[7] 佟冬梅,苑红梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].中国医药指南,2013,26(15):318-319.

R473.71

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1671-8194（2017）17-0241-02