门诊输液的常见护理安全隐患及防范对策

王 晶

（哈尔滨理工大学医院，黑龙江 哈尔滨 150080）

门诊输液的常见护理安全隐患及防范对策

王 晶

（哈尔滨理工大学医院，黑龙江 哈尔滨 150080）

目的 探讨门诊输液常见护理安全隐患及防范对策。方法 对门诊输液室 40例患者进行分析，找出门诊输液存在的安全隐患，并提出相应的防范对策。结果 门诊输液常见护理存在的安全隐患主要包括药品名字混乱，不认真检查核对；不安患者要求调节输液速度；护理人员严重不足，无法护理到位；患者擅自调节点滴速度；在输液区随意走动等。结论 门诊输液患者在护理及患者自身方面都存在一定程度的安全隐患问题，医院应加强输液监督管理，提高医护人员的专业素养，并积极对患者宣教健康知识，从而排除安全隐患，全面提高门诊输液护理质量。

门诊输液；安全隐患；防范对策

门诊静脉输液是临床上最为常用的治疗手段之一，因为其具有给药方便、见效快且方便的优点，在门诊治疗和急救中发挥不可忽视作用。健康安全的输液和护理可以让患者早日恢复健康，但是由于医院门诊空间较小而且输液患者较多，工作任务难度较大，患者流动性大导致病情复杂，给医护人员的护理工作带来了极大的难度，造成门诊输液出现很多安全隐患。经调查，门诊输液是比较容易出现护患纠纷的地方，给患者和医护人员带来很多不必要的麻烦。所以，发现门诊输液的隐患所在，并积极制定防范对策，给患者营造一个安全健康的环境，提高门诊输液的工作效率，确保输液安全是具有十分重要意义的工作。为了达到这一目标，我们对今年5月1日在我院门诊输液室就挣的40例患者所遇到的安全隐患进行分析，并提出相应的防范措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取于2016年5月1日在我院门诊进行输液治疗的40例患者，其中男女性患者各20例，年龄3～60岁。疾病类型，感冒、发热、头痛、咳嗽患者15例，腹泻、腹痛、呕吐症状患者15例，心血管、高血压患者6例，其他患者4例。

1.2 研究方法：由医院指定专门的两名观察员现场观察并记录整个输液过程，做好门诊输液室安全隐患记录观察表，观察者具有丰富的医护经验，在不影响护士及患者的情况下进行观察和记录，进行用药安全、护理安全和患者安全统计工作。

2 结 果

2.1 门诊输液用药安全隐患：40例门诊输液患者发生用药安全隐患2例次。用药安全隐患发生原因包括药品名混乱安放，护士人员不严格执行查对制度，未按规范标准调节输液速度，用药剂量不符随意配对和不注意用药卫生等。

2.2 门诊输液护理安全隐患：40例门诊输液患者，其中发生护理安全隐患20例。护理安全隐患发生的原因包括护理人员严重不足，护理人员巡视不及时，没有负责到位，操作基本功不扎实和没有严格执行交接班制度等。

2.3 门诊输液患者安全隐患：40例门诊输液患者发生安全隐患18例次，患者安全隐患的发生原因包括患者自己擅自调节滴速，擅自离开观察区随意走动，患者情绪不稳定并不加以控制和患者发生不良反应没有及时与护理人员沟通等。

3 讨 论

3.1 门诊输液安全隐患分析：本次观察结果表明，由于门诊输液工作任务繁重，而且具有一定的复杂性，使用药品种类多，医护人员素质不齐，患者健康知识不足等原因，门诊输液在用药、护理以及患者自身都存在着一定的安全隐患。40例门诊输液患者发生用药安全隐患2例次，护理安全隐患20例次，患者自身安全隐患18例次。用药安全隐患包括药品名混乱、不严格执行查对制度和未按要求调节输液速度；护理人力不足、巡视观察不及时和宣教不到位是护理安全的主要隐患；患者自身安全隐患中擅自调节滴速、擅自离开观察区、患者有不良情绪发生的概率都比较高。由于医疗技术的不断发展进步以及新药物的出现，导致医护人员的专业素质水平难以适应，更重要的是医护人员基本功不扎实，缺乏责任意识不足导致一系列隐患的出现，因此在护理实践中医护人员要不断加强自身素质，树立以人为本的责任心，降低患者输液过程中的安全隐患，提高护理质量。

3.2 护理对策

3.2.1 提高输液护士专业技术素质，加强专业知识和技能培训。药物应用的安全性与患者的生命息息相关，安全用药的监护与管理显得非常重要，直接关系到医疗护理质量的问题，输液护士在工作中应强化输液相关的理论技能和专业知识的学习，并及时掌握新药物的相关信息，加强常规操作和急救技术的培训。

3.2.2 医疗机构应合理安排医护人员的班次，优化人力资源，改善护理人员超负荷的工作状态，减少由于护士身心疲惫所导致差错纠纷等隐患，确保输液安全。

3.2.3 加强安全宣教，增强患者安全输液意识。宣教是输液过程中必不可少的部分，患者由于不了解静脉输液的风险，求治心切，容易导致不良反应的发生，因此，护士应将输液知识宣传给患者，使患者积极配合治疗，按医嘱规定的时间内完成，为患者治疗提供疗效保障。护士应告知患者安全滴速的重要性和加快滴速的危险性，提醒患者不要擅自调节药液的滴速；嘱咐患者不得随意离开观察区，避免因走动或手部活动造成针头移位，避免发生意外和不良反应；护士要耐心回答患者提出的疑问，认真做好解释工作，减轻患者的焦虑恐惧心理，使其保持情稳定，心情舒畅；充分告知患者药物使用的注意事项及不良反应，提高患者的警惕性及遵医行为，出现不适症状及时向医护人员反映，以降低输液风险。

总而言之，门诊输液室是医院的窗口科室，承担着全院各科门诊及病区出院患者的输液治疗任务，并且随着新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液的内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化，静脉输液实践的风险性也在增加，易引起护患纠纷。因此，护士在工作中要切实加强工作责任心，增强服务意识，改善服务态度，强化理论知识和业务技能学习，合理安排护理人力资源，确保患者的输液安全，提高护理质量和患者的满意度。

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1671-8194（2017）17-0237-02