肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理

王 茜

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理

王 茜

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

目的 探讨对肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理效果。方法 随机选取26例2016年1月至2016年7月在医院接受肝脏恶性肿瘤术后化疗的患者作为研究对象，并随机分为常规护理组和综合护理组两组，每组13例患者。对于常规护理组的患者进行常规肝脏恶性肿瘤术后化疗的日常临床护理；对于综合护理组的患者在常规护理的基础上进行全方位的肝脏恶性肿瘤术后化疗临床综合护理。观察记录两组患者的临床护理效果和不良反应发生率，进行对比分析，并通过问卷调查患者对临床护理的满意度。结果 通过观察记录，常规护理组患者发生不良反应的有3例，不良反应发生率为23.08%；综合护理组患者发生不良反应的有1例，不良反应发生率为7.69%，明显低于综合护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时通过问卷调查，综合护理组患者对于临床护理结果的满意度（84.62%）明显高于常规护理组（53.85%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肝脏恶性肿瘤患者的术后化疗期间，给予优质的全方位综合护理干预可有效减少患者发生不良反应的概率，同时可有效减少患者及其家属的心理压力，促进患者身心恢复，值得在临床上大力推广。

肝脏恶性肿瘤；术后化疗；临床护理

肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移[1]。化学治疗是应用化学药物对机体组织内病原体所致疾病进行治疗简称化疗。化疗是恶性肿瘤的一种全身性治疗方法，然而目前抗癌药物选择性差，在杀伤肿瘤细胞同时，对机体正常细胞尤其是增殖旺盛的细胞也具有杀伤作用，并可损伤人体心、肺、肝、肾等重要器官，抑制机体免疫功能，严重者可危及生命。化疗治疗法通常会对患者的正常组织造成一定的影响，具有一定的刺激性和毒性，给患者造成身体和心理痛苦。在实际的化疗过程中，一些患者由于对化疗的痛苦难以坚持，导致化疗不能顺利进行，对化疗结果造成影响[2]。因此，在患者进行肝脏恶性肿瘤术后化疗期间，医护人员要加强对患者的临床护理干预，促进化疗的顺利进行，从而提高患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取26例2016年1月至2016年7月在医院接受肝脏恶性肿瘤术后化疗的患者作为研究对象，并随机分为常规护理组和综合护理组两组，每组13例患者。所有患者年龄均在36～67岁，平均年龄49.79岁；其中18例为男性患者（其中常规护理组9例，综合护理组14例），8例为女性患者（其中常规护理组4例，综合护理组4例）；其中有14例进行肝脏恶性肿瘤局部切除手术，4例进行左半肝切除手术，8例进行右半肝切除手术。所有患者都在术后继续接受辅助化疗。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上采用统计学分析方法进行对比，没有明显差异（P＜0.05），具有可比性。本研究经过所有患者本人及其家属同意。

1.2 诊断治疗方法：对于常规护理组的患者进行常规肝脏恶性肿瘤术后化疗的日常临床护理，对患者进行常规指导；对于综合护理组的患者在常规护理的基础上进行全方位的肝脏恶性肿瘤术后化疗临床综合护理，包括合理搭配患者的膳食，为患者创造良好的住院环境，加强对患者的术后康复护理，与患者进行良好的沟通交流，及时解决患者提出的各种疑问，对患者及其家属进行教育宣传并对患者进行心理疏导：向患者介绍肝脏恶性肿瘤术后化疗的预期疗效和可能出现的不良反复，让患者做好克服病痛的心理准备，采取有效的措施缓解或解决患者遇到的问题[3]。观察记录两组患者的临床护理效果和不良反应发生率，进行对比分析，并通过问卷调查患者对临床护理的满意度。

1.3 观察指标：观察两组患者在采用不同的护理方法接受肝脏恶性肿瘤术后化疗临床护理后患者不良反应的发生率，及两组患者对各自接受的护理方法的满意度。护理满意度采用医院自制调查问卷，问卷总计100分，80～100分表示非常满意，60～80分表示基本满意，低于60分表示不满意。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

通过观察记录，综合护理组患者的不良反应发生率明显低于常规治疗组，说明综合临床护理的效果明显优于常规护理：常规护理组患者发生不良反应的有3例，不良反应发生率为23.08%；综合护理组患者发生不良反应的有1例，不良反应发生率为7.69%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时通过问卷调查，综合护理组患者对于临床护理结果的满意度（84.62%）明显高于常规护理组（53.85%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，它是由于肝细胞及肝胆管上皮细胞癌变引起。手术是治疗肝癌最主要的方法[4]。然而由于肝癌中晚期患者易出现多种并发症，手术无法达到预期治疗效果，因此化疗是治疗中晚期肝癌的常用方法。化疗治疗是指，根据CT、B超等技术的指导，将特制的穿刺针及导管插入患者病变区，对患者病变部位进行详细检查。在取得细菌学、组织学等详细诊断后，对患者进行化学治疗。肝癌化疗对延长中晚期肝癌患者生命，减轻患者痛苦具有良好效果。由于情绪、病情、身体条件等原因，肝癌患者在接受化疗治疗后极易发生各种并发症，影响治疗效果。因此如何在治疗的同时，保证肝癌患者的生存质量是医学界关注的焦点[5]。随着近代护理学的发展，舒适护理、人性化护理等护理理念被运用于肝癌化疗后的护理中，对接受肝癌化疗患者的护理工作质量有了极大帮助。在本次临床观察中，综合护理组患者的不良反应发生率明显低于常规治疗组，说明综合临床护理的效果明显优于常规护理，同时综合护理组患者对于临床护理结果的满意度也明显高于常规护理组。

综上所述，在肝脏恶性肿瘤患者的术后化疗期间，给予优质的全方位综合护理干预可有效减少患者发生不良反应的概率，同时可有效减少患者及其家属的心理压力，促进患者身心恢复，更能得到患者的认同，值得在临床上大力推广[6]。

[1] 王日蓉.肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理[J].临床医学工程,2011,18(1):132-133.

[2] 胥丹,唐晓,郑敏.三例恶性肿瘤患者术后化疗期间出现精神异常的护理[J].海南医学,2011,22(19):145-146.

[3] 何淑波,罗超,周初菊.综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2014,18(9):1137-1139.

[4] 张玉洁.目标性心理护理应用于恶性肿瘤术后化疗患者护理中的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(24):218-219.

[5] 王海英,栗莉芳,闫翠芳.胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理体会[J].大家健康(学术版),2015(10):202.

[6] 江燕丽,王大荣,苏梅芳.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理倾向的影响[J].检验医学与临床,2015,12(13):1957-1959.

R473.73

B

1671-8194（2017）17-0236-02