循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用效果

于培芝

（辽宁省丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118002）

循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用效果

于培芝

（辽宁省丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118002）

目的 研究在新生儿缺氧缺血性脑病的护理中使用循证护理的效果。方法 我院共收治缺氧缺血性脑病患儿90例，通过抽签的方法将其分为两组，干预组有患儿45例，对照组患儿也为45例，两组患儿使用不同的护理方式进行护理。将循证护理用于干预组患儿中，将常规护理用于对照组患儿中，将两组患儿护理效果、并发症发生率、住院时间以及家属满意度等情况进行对比。结果 干预组患儿疾病护理总有效率以及家属满意度明显比对照组高，同时住院时间以及并发症发生率低于对照组，将上述指标使用统计学软件进行分析和检验，结果表示为P＜0.05，说明统计学意义较为显著。结论 在新生儿缺氧缺血性脑病的护理中使用循证护理模式，能够提高疾病治疗效果以及家属满意度，同时减少了并发症的发生，具有一定的应用价值。

循证护理；新生儿缺氧缺血性脑病；护理价值

如果受到某些因素（宫内窘迫以及羊水异常等）的影响导致新生儿在母体中，或者在分娩过程中出现缺血或者缺氧的情况，那么就可能使血液和氧气无法运输到其脑部，从而使新生儿出现脑部病变[1-2]。该疾病会使患儿出现意识障碍以及嗜睡等症状，根据病情严重程度的不同还可能引起其他相关症状。通过对症治疗，能够对新生儿缺氧缺血性脑病起到一定的治疗效果，但是为了降低术后并发症的发生率，就要在治疗过程中选择科学有效的护理模式对患儿进行护理[3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料：在2013年10月至2015年10月间，我院共收治缺血缺氧性脑病患儿90例，将这些患儿作为研究对象，并使用抽签的方法分为干预组以及对照组两组。45例干预组患儿中有25例为男性，20例为女性，其孕周在32～44周，平均孕周为（37.6±2.4）周，45例对照组患儿中有27例为男性，18例为女性，其孕周在34～46周，平均孕周为（38.4±2.6）周。为确保研究结果不受到患者临床资料的影响，使用统计学软件对其进行检验和对比，差异显示为P＞0.05则证明统计学意义不存在，可比性较强。

1.2 方法：所有患儿都进行对症治疗，比如降低颅内压、控制惊厥以及对脑干症状进行改善等，对照组患儿同时进行常规护理，比如保暖护理以及营养支持，除此之外还有配合治疗等[4]，干预组患儿则进行循证护理，具体护理内容如下：首先，医院要组织护理人员建立循证护理小组，小组成员包括护士以及护士长等，其中必须要包含几名职称较高并且经验较为丰富的护理人员，小组人数应该维持在5～8人。在开展循证护理之前，要组织小组成员开展相关会议，研究新生儿缺血缺氧性脑病的发病原因，护理要点以及可能出现的问题，同时结合患儿症状以及治疗方案，总结护理相关问题。其次，小组组长要为组员分配任务，引导其查阅相关文献以及资料，并总结新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法、研究进展等，并对护理过程中的保暖、提高治疗依从性以及吸氧等护理措施进行分析，结合患儿病情的具体情况，对资料以及文献中的护理方案进行评估和筛选，并进行准确记录。然后小组组长需要汇总成员研究结果，开展组内讨论，制定护理方案，并在护理工作中严格遵循相关内容，防止出现不良事件。在使用护理方案对患儿进行护理的过程中，组长需要根据治疗以及护理的情况对护理效果进行定期评价，根据患儿情况适当对方案进行调整。在患儿出院之后，护理人员要指导患儿家属学习相关的护理知识，并对其讲解相关注意事项以及内容，在此之后护理人员还要定期对患儿进行随访。

1.3 疗效评价标准[5]：如果患儿脑水肿等症状全部消失，那么就视为显效；如果患儿脑水肿以及惊厥等症状的改善程度较高，那么就视为无效；如果患儿脑水肿等症状没有显著的缓解或者出现病情加重的迹象，那么就视为无效。

1.4 统计学分析：此次研究的数据分为计数资料以及计量资料两种，前者表示为（n，%），使用统计学软件SPSS19.0进行卡方检验，后者表示为（均数±标准差），使用统计学软件进行t检验，如果P＜0.05说明组间数据的差异有统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患儿护理效果对比：干预组患儿45例中显效人数为32例，所占比例为71.11%，有效人数为10例，所占比例为22.22%，3例为无效，所占比例为6.67%，总有效率为93.33%，对照组患儿45例中显效人数为24例，所占比例为53.33%，有效人数为9例，所占比例为20%，无效人数为12例，所占比例为26.67%，总有效率为73.33%。干预组患儿护理有效率比对照组高，使用相关软件进行检验，结果显示为P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2.2 两组患儿护理情况对比：45例干预组患儿的平均住院时间为（15.2±3.4）d，有2例出现肺炎，7例出现智力异常情况，发生率为20%，家属满意人数为41例，总满意度为91.11%。45例对照组患儿的平均住院时间为（21.6±3.2）d，有6例出现肺炎，12例出现智力异常，总发生率为40%，家属满意人数为30例，总满意度为66.67%。干预组患儿住院时间以及并发症发生率比对照组少，但是家属的护理满意度高于对照组，将上述数据通过检验和对比，差异为P＜0.05，统计学意义较为显著。

3 讨 论

患有新生儿缺氧缺血性脑病的患儿，其疾病多数是因为围生期窒息所导致的，所以脑部会因为缺氧或者缺血而出现损伤[6]。因此在该疾病的治疗中，关键任务是对患儿损伤的脑组织进行修复和改善，并提高脑部神经的功能以及其代谢的能力，从而使水肿以及惊厥等症状得到缓解，进而使其消失，同时使患儿脑部的血流供应情况得到一定程度的改善。但是仅靠治疗只能对患儿的症状进行一定程度的缓解，因此还需要护理以及康复训练来提高疾病治疗效果，减少并发症的发生。通过循证护理，能够使护理人员提前对新生儿缺氧缺血性病的护理问题以及护理重点，还有相关注意事项等情况进行归类和总结，然后查找相关文献作为循证支持，减少了护理不良事件的发生，同时也避免了因为仅靠经验而出现的护理问题[7]。同时，因为循证护理方案具有一定的理论依据，因此具有一定的针对性，具有理论与实践有机结合的优势。

综上所述，在新生儿缺氧缺血性脑病的护理中使用循证护理，能够提高护理满意度以及有效率，同时减少并发症的发生，具有广泛使用的价值和意义。

[1] 张玉芹.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(13):131-132.

[2] 于红.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值分析[J].内蒙古中医药,2014,33(33):138.

[3] 王珺.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(18):238-239.

[4] 乔俊华.新生儿缺氧缺血性脑病实施护理干预的价值分析[J].大家健康(中旬版),2012,6(7):22-23.

[5] 张健.循证护理干预在缺氧缺血性脑病的护理体会[J].饮食保健,2015(9):86-86.

[6] 唐玲.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(16):47-48.

[7] 袁飞霞.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会[J].牡丹江医学院学报,2014,35(5):101-102.

R473.72

B

1671-8194（2017）17-0227-02