观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理

李风琴 毛翠荣

（甘肃省金塔县人民医院，甘肃 金塔 735300）

观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理

李风琴 毛翠荣

（甘肃省金塔县人民医院，甘肃 金塔 735300）

目的 观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理。方法 选择我院60例妊娠高血压患者作为此次实验对象，均予以硫酸镁进行治疗。采用电脑随机分组的方式，将此次实验对象随机分为两组，其中常规组30例患者予以一般护理，研究组30例患者在一般护理基础之上进行心电监护、健康教育、检测生命体征以及24h尿量等护理干预方案，对比两组患者护理满意率以及不良反应。结果 研究组患者不良反应发生率低于常规组，护理满意率均显著优于常规组，两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对妊娠高血压患者，予以硫酸镁治疗之后，实施护理干预可有效降低患者不良反应发生率，提升患者临床治疗成效以及患者满意度，建议临床进一步应用。

硫酸镁；妊娠高血压；护理干预；疗效

在临床上，妊娠高血压疾病较为常见，是产科常见的并发症。临床治疗妊娠高血压疾病，一般选用硫酸镁药物，然而硫酸镁药物使用之后，会发生诸多不良反应，容易导致患者发生镁中毒，予以针对性的护理干预，可有效降低患者不良反应发生率，促进患者早日康复出院[1]。此次实验，旨在观察硫酸镁治疗妊娠高血压中进行护理干预，其效果十分满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2014年10月至2016年3月我院收治的妊娠高血压疾病患者60例，作为此次实验对象，患者均表现为不同程度的恶心、全身性血管痉挛、头痛、呕吐、视力模糊、水肿、血小板减低、上腹部疼痛、凝血障碍等现象。采用电脑随机分组的方式，将此次研究中的实验对象随机分为研究组与常规组，各组30例，年龄22～38岁，平均（26.78±5.27）岁；经产妇23例，初产妇37例。此次全部患者均参照《妇产科学》第七版标准予以确诊为妊娠高血压，其中重度12例，中度48例。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：全部患者均给予25%硫酸镁治疗，具体方法如下：首次药物剂量为25%硫酸镁20 mL加入5%葡萄糖100 mL中，静脉滴注30分钟内滴完，然后给予25%硫酸镁60 mL加入5%葡萄糖500 mL中，进行输液泵输注，输注速度控制在1 g/h范围内，最快不得＞2 g/h。按照患者所检查的血压情况，确定是否追加肌内注射，1～2次/天，25～30 g/d。治疗期间，医护人员应详细观察患者是否发生高热、恶心、呕吐等不良反应，若有则应减低输注速度，一旦发现患者镁中毒，立即减低滴速或者停止输液，使用10%葡萄糖酸钙10 mL，静脉输注，若有需要则可重复使用。

护理方法：常规组患者给予一般护理，研究组患者在一般护理基础之上实施护理干预，即：告知患者输液期间注意事项以及不良反应，让患者做好输液准备，缓解患者的紧张情绪，使患者积极配合治疗。予以心电监护，熟悉掌握硫酸镁中毒的临床表现，密切观察患者生命体征，尤其是膝反射、呼吸，若患者输液期间呼吸次数＜16次/分，或者是膝反射减弱或消失，则立即与主治医师报告。详细记录患者24 h尿量，若患者24 h尿量＜600 mL，肾功能不全时应减量或停用硫酸镁；有条件时监测血镁浓度。

1.3 观察指标：观察两组患者24 h尿量、生命体征变化情况以及不良反应，以问卷形式调查患者满意率，分为非常满意、比较满意、不满意3个指标，护理总评分为100分，分数越高表明患者满意度越高。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应：经统计分析发现，研究组患者共3例发生不良反应，发生率为10%，其中恶心呕吐2例、头痛1例；常规组患者10例发生不良反应，发生率为33.33%，其中恶心呕吐3例、头痛3例、乏力2例、高热2例。两组数据对比，差异显著（P＜0.05），有统计学差异意义。

2.2 护理满意度：研究组30例患者中，非常满意22例，比较满意6例，不满意2例，总满意率为93.33%；常规组30例患者中，非常满意17例，比较满意5例，不满意8例，总满意率为73.33%。两组数据对比具有差异统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于硫酸镁的解痉作用十分显著，而成为临床治疗妊娠高血压疾病的最佳首选药物。硫酸镁当中的镁离子，当运动神经末梢对乙酰胆碱释放时，可起到良好的抑制作用，进而妨碍肌肉间与神经之间的传导，松弛骨骼肌，增多前列环素，达到扩张血管的目的，实现血压降低、缓解痉挛之功效[2]。镁对三磷酸腺苷酶具有一定的依赖作用，可有助于运转钠泵，使得中枢神经细胞兴奋被抑制，降低颅内压，恢复正常的脑细胞耗氧量，达到缓解水肿的意义，使得脑细胞缺氧状况得以良好改善。

研究组患者实施健康教育，可有效缓解孕妇紧张、恐惧等负面情绪，避免影响血压控制，在对患者进行治疗之前，告知患者用药不良反应，让患者做好配合治疗准备，积极配合治疗护理工作[3]。心电监护可详细观察患者实际病情，确定是否发生镁中毒早起表现，若患者发生高热、恶心、乏力等，适当减低输注速度，并告知主治医师。此外，因为硫酸镁排出需要经过肾脏，若患者肾功能不全，则会使得体内蓄积镁而引起镁中毒，故而24 h尿量应当超过600 mL，确保临床治疗安全。经过此次实验发现，研究组患者在一般护理基础之上，采用护理干预，不良反应发生率明显低于常规组，护理满意度显著高于常规组，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。

由此可知，妊娠高血压疾病患者应用硫酸镁治疗过程中，实施全方位的护理干预，可有效降低不良反应，提升患者护理满意度，临床使用硫酸镁期间，严格控制输注速度，严密监测患者生命体征、心电图以及24 h尿量，是避免患者镁中毒的关键所在。

[1] 戴颖珏.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理[J].海峡药学,2012,24(1):190-191.

[2] 杨艳卉.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理[J].全科护理,2012,10(21):1947.

[3] 敖婷.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014(11):34-35.

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1671-8194（2017）17-0219-02