关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理

庞 雪 邵 红 尤 静

（辽宁省大连市第二人民医院康复病房，辽宁 大连 116011）

关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理

庞 雪 邵 红 尤 静

（辽宁省大连市第二人民医院康复病房，辽宁 大连 116011）

目的 分析并研究关节镜下微骨折技术对膝骨性关节炎进行治疗的康复护理价值。方法 选择我院在2015年1月至2016年1月收治的62例采用关节镜下微骨折技术进行治疗的膝骨性关节炎患者作为本研究的研究对象，对所有患者均进行康复护理，研究康复护理对患者进行干预的价值。结果 本研究所有患者均康复出院，患者的治疗有效率为100%，经过有效的康复护理，患者的膝关节功能明显恢复，与康复护理之前比较，存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上采用关节镜下微骨折技术，对膝骨性关节炎患者进行治疗，为患者配合康复护理，可以有效地提高患者的治疗效果，仅患者膝关节功能的恢复，具有临床推广使用的价值。

关节镜；微骨折技术；膝骨性关节炎

近些年来，临床医学在不断的发展，关节镜技术也在不断的完善和成熟，所以被广泛地应用在临床的各个范围之内[1]。膝骨性关节炎是一种严重的疾病，对患者的生活质量会产生严重的影响，患者在进行治疗的时候，患者术后需要进行必要的康复锻炼，这能够有效的对患者的预后产生积极的作用[2]。针对于此，本研究主要分析关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎患者，同时为患者配合康复护理的应用价值。选择我院，在2015年1月至2016年，1月收治的62例患者进行研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年1月至2016年1月，在我院收治的膝骨性关节炎患者中，选择出62例患者作为本研究的研究对象。在所有患者当中，有男性患者33例，女性患者29例，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（56.6±8.7）岁。本研究所有患者经过临床诊断，均为膝骨性关节炎患者，诊断符合膝骨性关节炎的诊断标准。所有患者均采用关节镜下微骨折技术进行治疗。本研究所有患者对本研究均持知情态度，并且同意进行本研究，在知情同意书上签字。

1.2 方法：对本研究所有患者进行康复护理，划分为3个阶段：①第一个阶段：患者在术后一周开始锻炼，需要保持患者的关节活动度，防止患者出现肌肉萎缩等情况，也需要避免患者出现肌肉粘连的情况。手术以后，需要为患者进行24 h的冰敷，这能够有效避免患者出现下肢肿胀情况，可以有效地加速患者的血液循环，帮助患者进行脚踝骨的关节屈伸训练[3]，在患者手术手后24 h，为患者进行肌力训练，需要视情况而逐渐的增加运动量。②第二个阶段：要尽可能的提高患者关节的活动范围，不断的鼓励患者进行下地活动，促使患者拄拐活动。保证患者能够屈膝为90°，可以采用压腿训练方法和蹬腿训练方法进行训练，也可以采用站立的训练方法对患者进行训练。在这一训练阶段，告知患者需要严格地尝试负重练习，同时根据患者的相对运动量进行调整。③第三个阶段：这是患者出院到患者彻底康复的阶段，通常情况下可以持续六周。除了需要为患者给予一般的康复训练以外，要适当的为患者进行耐力训练和负重训练，帮助患者进行平衡训练。能够有效提高患者的身体平衡力[4]，患者出院三周以后，鼓励患者脱离拐杖，主动行走。并且帮助患者开始适当的负重练习，有效的增加患者关节功能的提升，改善患者的关节功能。

1.3 评价指标：术后6个月对患者进行位置觉测定，并对患者的膝关节功能进行评分，考察患者膝关节的稳定性。测定患者的位置觉，对本研究两组患者的双膝被动关节位置重现进行分别测试，患者以仰卧位蒙眼进行，将患者的膝关节放置在有液晶显示角度的持续被动运动机制上，对患者的待测下肢进行暴露，对患者的足和膝上8 cm处进行固定。首先将膝关节被动至于某一侧视角度，停留5 s以后，从0°开始，以1.5°每秒的速度使患者进行屈曲运动，当患者的感知达到测试位置以后，对角度数进行记录，对特定角度数和患者的知觉度数间的差值进行计算。同时将活动范围设置为0～100°，并设置3个测试范围，分别为伸直段：0～20°；中间段：40°～60°；屈曲段：80°～100°。每个测试范围都任意选两个测试角度，对患者的重现角度数之间的差异进行测量，之后取平均值。对患者的膝关节功能进行评分，采用Lyshomi进行，满分为100分。检查患者膝关节的稳定性，采用Lanchman和Pivbotshift进行[5]。

1.4 统计学分析：本研究采用统计学软件IBM SPSS24.0进行统计学分析，采用t值对计量资料进行检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：本研究所有患者均康复出院，患者的治疗有效率为100%，经过有效的康复护理，患者的膝关节功能明显恢复，与康复护理之前比较，存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 膝关节功能：本研究所有患者的膝关节功能均有所恢复，患者的伸展段活动度为（4.16±1.05）°，中间段为（4.06±1.26）°，屈曲段为（4.10±1.26）°。与干预之前相比，t=0.5241，P=0.0000＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

3 结 论

临床上，关节镜下微骨折技术能够有效的去除游离体，可以尽可能的缓解患者的疼痛。所以对于膝骨性关节炎来说，是一种首选的临床治疗方案，关节镜下微骨折技术，对于后期来说，需要配合康复护理才能促进患者的更好恢复。本研究主要分析关节镜下微骨折治疗对于股息骨性关节炎进行治疗，配合康复护理干预的临床价值。从本研究结果可以看出，经过有效的康复护理以后，本研究所有患者均康复出院，能够证明康复护理的应用价值。

临床上对于膝骨性关节炎患者，采用康复护理的干预措施能够有效的缓解患者的病情。康复护理需要从手术之前进行有计划的干预，传统的观念上来看，一般认为康复护理是术后的事儿，所以忽视了术前的康复指导。实际上，康复护理应该贯穿于患者整个治疗过程，术前康复内容需要对患者详细的讲解，康复的注意事项和要点，使患者明确相关的训练计划，通过有意识的术前干预，能够使患者对于康复护理有一个客观的认识，进而能够提高患者接受治疗的依从性。

对于膝骨性关节炎，患者在进行康复护理的时候，需要尽早的进行治疗，康复护理的主要手段涉及到了冰敷和膝关节的屈曲训练。为患者配合康复护理，需要按照相关的制定的个性化干预措施，为患者进行有针对性的干预指导。对于康复较快的患者，适当的调节运动量，缩短相关的康复时间。如果患者的康复并不好，那么就要延长康复时间，并且减少锻炼量。

为患者提供康复护理能够有效的促进患者的血液循环，还可以有效地预防肿胀发生，提高患者的膝关节的活动范围，能够促使患者的膝关节恢复正常。从整体上来看，我院膝骨性关节炎患者在进行关节镜下为骨折的治疗之后，为患者进行了良好的康复护理，患者的身心状况均得到了较大的改善，节本研究所有患者均在术后的六周内恢复正常，证明了康复护理的应用价值和意义。

综上所述，临床上采用关节镜下微骨折技术，对膝骨性关节炎患者进行治疗，为患者配合康复护理，可以有效地提高患者的治疗效果，仅患者膝关节功能的恢复，具有临床推广使用的价值。

[1] 杨学铃.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].中国实用医药,2011,6(31):524-525.

[2] 黄景山.个体化治疗膝骨关节炎104例疗效分析[J].中国老年学杂志,2011,31(23):1637-1639.

[3] 孙迎春,迟延伟,官联合.老年膝关节骨性关节炎关节镜手术后观察与护理[J].中外妇儿健康,2011(9):277.

[4] 张艳勤,宋敬珍,杨素勉.关节镜下半月板修整术后的早期康复护理[J].中国康复,2009,24(2):138.

[5] 郭磊,白希壮,张世亮,等.关节镜下关节灌洗清理术对老年性膝关节骨关节炎的疗效分析[J].中国医科大学学报,2007,36(5): 584-586.

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1671-8194（2017）17-0214-02