活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效分析

姚玥含

（吉林省通化市人民医院，吉林 通化 134001）

活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效分析

姚玥含

（吉林省通化市人民医院，吉林 通化 134001）

目的 探析活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效。方法 择取我院2012年3月至2014年7月脑梗死患者90例，将其按照数字表法随机分为对照组（45例）和观察组（45例），其中对照组患者采取常规西药治疗，观察组患者在对照组基础上，协同活血化瘀中药治疗，比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分以及并发症发生情况。结果 两组脑梗死患者治疗前神经功能缺损评分对比，无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者神经功能缺损评分明显优于对照组患者，且观察组患者并发症发生率更低（P＜0.05）。结论 在对脑梗死患者的临床治疗中，采取活血化瘀中药协同治疗效果显著，不仅可有效改善患者的神经功能缺损状况，且可降低患者的并发症发生率。

活血化瘀中药；协同治疗；脑梗死；临床疗效

脑梗死又可称之为缺血性脑卒中，常见于中老年人群，脑梗死患者临床表现有失语、偏瘫等，其具有较高的致残率和致死率，对中老年群体的生命健康具有较大的威胁。脑梗死在西医常规治疗中，主要以抗栓塞治疗为主，目前对于多种药物联合运用于脑梗死患者的治疗仍存有较多争议[1]。因此，本文研究中，在西药治疗的基础上，采取活血化瘀中药进行协同治疗，观察其临床疗效，报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取我院90例脑梗死患者进行研究，择取时间为2012年3月至2014年7月，观察所有患者临床症状，以《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》为参考[2]，所有患者均确诊为脑梗死，本次所有患者在治疗前，均知情同意参与此次试验，并签署了知情同意书。将所有患者按照数字表法随机分组，分别为对照组和观察组，每组各有患者45例。

对照组：本组患者中，有男性患者27例，女性患者18例，年龄48～86岁，平均年龄（67.18±3.26）岁，发病至就诊时间最短5 h，最长47 h，平均（26.14±3.15）h。其中轻度神经功能缺损患者21例，中度神经功能缺损患者15例，重度神经功能缺损患者9例。观察组：本组患者中，有男性患者28例，女性患者17例，年龄49～86岁，平均年龄（67.83±3.82）岁，发病至就诊时间最短7 h，最长47 h，平均（26.92±3.86）h。其中轻度神经功能缺损患者19例，中度神经功能缺损患者16例，重度神经功能缺损患者10例。两组脑梗死患者的性别、年龄、就诊时间以及神经功能缺损状况对比，均无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法。对照组：采取常规西药治疗，包括溶血栓药物、改善患者脑循环药物、抗血小板凝聚药物、改善患者水电解质平衡药物等，对于病情较为严重的患者，可使用白蛋白及抗感染等治疗措施。观察组：在对照组基础上采用活血化瘀中药协同治疗，将40 mL的丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字：Z20026866）加入到250 mL生理盐水中稀释，然后为患者静脉滴注，每天1次，两组患者均治疗半个月。

1.3 观察指标：两组脑梗死患者经过治疗后，参考《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对其治疗前后神经功能缺损情况进行评分，并将两组患者治疗后的并发症发生情况进行对比。

1.4 统计学处理：用%表示两组脑梗死患者的并发症发生率，采用χ2检验，用（）表示两组脑梗死患者治疗前后的神经功能缺损评分，采用t检验，全文数据经过仔细审核，均录入SPSS20.0软件中进行处理，当P＜0.05时，表示各项观察指标对比差异显著。

2 结 果

两组脑梗死患者治疗前，观察组和对照组患者的神经功能缺损评分分别为（26.47±8.77）分和（25.98±8.92）分，数据对比差异不显著（P＞0.05），经过治疗后，观察组和对照组患者的神经功能缺损评分分别为（14.46±9.23）分和（19.68±9.68）分，观察组患者数据具有明显优势，对比差异显著（P＜0.05）。

两组脑梗死患者治疗后并发症发生情况对比，观察组患者出现消化道出血患者1例、皮肤黏膜1例，并发症发生率为4.44%，对照组患者出现颅内出血1例、消化道出血4例、皮肤黏膜6例，并发症发生率为24.44%，两组数据对比，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

在中医认知中，脑梗死属于“中风”范畴，患者多存在气血亏虚的状况，而且，脑梗死患者普遍存在心、肝、肾这三种脏器阴阳失调的现象，因此会导致脑梗死患者血气运行出现障碍，呈现上实下虚的状况。现代医学经临床验证表明，脑梗死患者的血液流变学异于常人，其存在高脂血症，而高脂血症会导致人类机体中的动脉产生硬化，患者的低密度脂蛋白增高，而高密度脂蛋白降低，从而引发中风，并且在无任何有效治疗措施的情况下，会促进病情的发展[3]。

在对脑梗死患者的临床治疗中，采取活血化瘀中药对其进行治疗，能够有效改善患者的症状。丹红注射液是由丹参以及红花两味药材提炼而成，其中，丹参为君药，具有通络血脉、祛散瘀结的效果，现代药理研究表明，丹参能够扩张人体血管，减少血管中的阻力，而且可调节人体内血液的黏稠度，帮助脑梗死患者改善其微循环以及组织缺血、缺氧的状态。红花为辅药，能够抑制血小板的聚集，缓解患者血管的收缩现象，从而解除患者血管平滑肌的痉挛，增加微循环的血流量[4]。

丹红注射液中，丹参主沉降，而红花主升浮，两味药材联合运用时，能够活血通络、祛瘀生新，而且在帮助患者缓解了病痛的同时，对患者造成的不良影响较小。在现代药理学中，丹红注射液中含有红花黄色素、丹参酮以及丹参酚红花苷等成分，将其运用于脑梗死患者的临床治疗中，能够对患者的血管内皮进行保护，促进患者的血管再生作用，而且可将患者的血栓进行溶解[5]。

本文研究中，两组脑梗死患者分别采取不同的治疗方法，均取得一定的治疗效果，其中，采取常规西药治疗的对照组患者经过治疗后，其神经功能缺损评分为（19.68±9.68）分，患者治疗后的并发症发生率为24.44%，而观察组患者在对照组患者常规西药治疗的基础上，采取丹红注射液协同治疗，经过治疗后观察组患者的神经功能缺损评分为（14.46±9.23）分，患者治疗后的并发症发生率为4.44%，两组患者治疗后的观察指标对比，观察组患者的神经功能缺损评分明显优于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者，数据对比差异明显（P＜0.05）。由此说明，丹红注射液在对脑梗死患者的治疗中，与常规西药对比，具有较好的疗效。

综上所述，采取活血化瘀中药协同治疗脑梗死患者，可取得更好的临床疗效，不仅可明显改善患者的神经功能缺损状况，而且可减少患者并发症的发生概率，适合在临床中广泛推广运用。

[1] 高忠明.活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中医药学报,2011,39(2):47-50.

[2] 徐陶,方蘅雯,甘辞海.活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(23):221-223.

[3] 刘逆.活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的疗效及对血液流变学的影响[J].中外医学研究,2015,13(13):28-30.

[4] 贾彦丽,孔令华,曹云锋,等.活血化瘀中药联合对急性脑梗死血液黏度的影响分析[J].中外医学研究,2015,13(24):38-39.

[5] 宋瑞霞.活血化瘀中药联合对急性脑梗死血液黏度的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,7(32):181-182.

R743.3

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1671-8194（2017）17-0194-02