复合磁共振成像技术在缺血性脑血管疾病中的诊断价值

高 媛

（双鸭山矿业集团双矿医院有限公司，黑龙江 双鸭山 155100）

复合磁共振成像技术在缺血性脑血管疾病中的诊断价值

高 媛

（双鸭山矿业集团双矿医院有限公司，黑龙江 双鸭山 155100）

目的 分析复合磁共振成像技术在缺血性脑血管疾病中的诊断价值。方法 回顾选取于我院接受诊断的181例缺血性脑血管患者临床资料，所有患者接受（ASL）动脉自旋标记、（MRA）磁共振血管成像、磁共振加权成像（DWI）、常规MRI以及（FLAIR）液体衰减性反转恢复检查，比对ASL与联合检查的疾病诊断结果以及梗死面积评价结果。结果 ASL与联合检查的大面积梗死对比，差异比较具有统计学意义（P＞0.05），联合检查为49例（98.00%）、73例（100.00%）、58例（100.00%）。联合检查的疾病诊断结果优于ASL，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合检查应用于缺血性脑血管中其疾病确诊率高，具重要价值，值得推广。

复合；磁共振成像技术；缺血性脑血管

颈动脉以及颅内血管的病变是诱发缺血性脑血管疾病的主要因素，该病致残概率较高且医治难度大[1]。目前多予以缺血性脑血管患者联合检查，为明确联合检查应用于缺血性脑血管中的诊断价值，研究就我院选定的181例缺血性脑血管患者临床资料进行回顾分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾选取于我院接受疾病诊断的181例缺血性脑血管患者临床资料，所有患者均接受联合检查。女93例，男88例，年龄45～73岁，平均（59.20±3.71）岁，并发慢性梗死38例、TIA发作51例、亚急性期73例以及急性期59例，脑梗死疾病主诉视野缺损、嗜睡、头晕以及言语障碍。

1.2 方法：应用1.5T磁共振系统以及配套设备检查，患者行仰卧位，头部佩戴矩阵线圈。首先行T1WI与T2WI常规性MRI检查，选取冠状面以及横轴面，予以ASL、DWI、FLAIR T2WI成像，并接受3D TOFMRA型扫描成像，其参数设置：T2WI中TR为4000 ms、TE为97 ms，而T1WI中TR为540 ms，TE为11 ms；ASL成像需使用回波平面技术，TE为16 ms、TR为2500 ms、层数9层、层厚8 mm、翻转角90°、矩阵128×128以及视野控制207×207；DWI中TE为89 ms、TR为2900 ms、b=0、100 s/mm2；而MRA使用3DTOFMRA技术，TE为1.2 ms、TR为3.5 ms。

1.3 观察指标及评定标准：ASL与联合检查的疾病诊断结果，包括TIA发作、亚急性期以及急性期脑梗死；ASL与联合检查梗死面积的评价结果。评定标准：采用ASL与DWI定位脑梗死的病变范围，DWI异常区域为急性脑梗死病变范围，DSA为判断标准，病情评价以及诊断结果对比DSA[2]。

1.4 统计学处理：数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用（）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n（%）]表示，计数资料组间率比较用χ2检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05 。

2 结 果

2.1 ASL与联合检查的疾病诊断结果：DSA的TIA发作、亚急性期以及急性期脑梗死分别为50例（100.00%）、73例（100.00%）、58例（100.00%）；ASL为38例（76.00%）、63例（86.30%）、49例（84.48%）；联合检查为49例（98.00%）、73例（100.00%）、58例（100.00%）。联合检查的疾病诊断结果优于ASL（P＜0.05）。

2.2 ASL与联合检查梗死面积的评价结果：DSA急性期脑梗死中大面积与小面积梗死分别为28、43，亚急性期分别为39、54；ASL分别为28、32，亚急性期为39、42；联合检查分别为28、43，亚急性期为39、54。ASL与联合检查的大面积梗死对比（P＞0.05），联合检查的小面积诊断结果优于ASL（P＜0.05）。

3 讨 论

缺血性脑血管为常见性疾病，该病前期症状隐蔽，具预后效果欠佳以及医治难度大的特点[3]。目前多予以缺血性脑血管患者联合检查，为探讨联合检查应用于缺血性脑血管中的诊断价值，本研究针对我院选定的181例缺血性脑血管患者临床资料进行回顾分析。本研究结果显示：联合检查的诊断结果显著优于ASL；ASL与联合检查的大面积梗死对比无统计学意义，联合检查的小面积诊断显著优于ASL，提示联合检查应用于缺血性脑血管中其疾病检出率高，具重要价值。原因分析可能是：DSA检查为疾病判断标准，但DSA属于创性检查，其临床使用具诸多限制，MRI是检查脑部疾病的常规手段，因患者疾病程度不同，病变存在较大差异，所以MRI的诊断结果欠佳[4]。而ASL具可重复检查以及无创安全的特点，TIA发作时ASL表现为双侧或是患侧脑组织灌注量逐渐降低，表明患者脑组织存在梗死或是血管狭窄[5]。MRA、ASL以及DWI联合检查能显著性提高疾病确诊概率，和DSA结果对比无较大差异，急性期脑梗死DWI中T1WI是稍低信号，T2WI是高信号，而亚急性期DWI中T1WI是低信号，T2WI是高信号，对于TIA发作患者其表现为稍高信号与等信号，不能做正确鉴别。研究因多种原因限制，未探析患者血管病变评价结果，有待再分析。

综上所述，联合检查应用于缺血性脑血管中其疾病确诊率高，值得推广。

[1] 周金泉.磁共振磁敏感成像(SWl)对脑梗死伴渗血及微出血的诊断价值分析[J].中国继续医学教育,2015,7(25):46-47.

[2] 曾道辉,韩晓蕊,冷晓明,等.三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像在缺血性脑血管疾病中的应用效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(4):129-130.

[3] 夏海琴,张婷婷.磁共振血管成像技术在缺血性脑血管病中的应用及进展[J].2013,10(15):43-45.

[4] 王圣军,马函.复合磁共振成像技术在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值[J].现代医药卫生,2016,32(3):435-437.

[5] 黎本丰.磁共振扩散加权成像、动脉自旋标记技术和磁共振血管成像联合应用在缺血性脑血管病诊断中的价值[J].华西医学, 2013,28(3):395-400.

R445.2；R743

B

1671-8194（2017）17-0176-01