药学服务与乳腺癌辅助内分泌治疗的作用

孙慧岩

（牡丹江市第二人民医院脑科医院，黑龙江 牡丹江 157000）

药学服务与乳腺癌辅助内分泌治疗的作用

孙慧岩

（牡丹江市第二人民医院脑科医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 分析药学服务与乳腺癌辅助内分泌治疗的效果，为临床提供指导。方法 抽取来我院住院部治疗的30例乳腺癌患者（2012年6月至2015年6月）作为本次实验的目标对象，对30例乳腺癌患者实施随机分组（对照组和实验组）。对照组15例乳腺癌患者实施辅助内分泌治疗，实验组15例乳腺癌患者在对照组的基础上实施药学服务干预，分析比较两组乳腺癌患者的不良反应发生率、用药依从性以及满意度评分。结果 两组乳腺癌患者比较可得，组间用药依从性以及满意度评分的结果存在差异，P＜0.05；但组间不良反应发生率的结果无显著差异，P＞0.05。结论 在辅助内分泌治疗过程中，对乳腺癌患者实施药学服务干预，能显著提高患者的用药依从性及满意度，改善医患关系。

药学服务；乳腺癌；内分泌治疗；疗效

乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤之一，主要发病人群为女性群体，且有研究显示，乳腺癌的发病率呈现逐年递增的趋势，一定程度上威胁了女性群体的身心健康及生命安全[1]，目前，临床治疗该病主要对患者实施手术切除治疗，但为保证治疗效果，往往还需对患者实施规范化治疗，但临床发现，单纯对患者实施药物治疗，患者常易出现不良反应、用药依从性不高、满意度较差等现象，因此，在治疗过程中，为保证用药安全性，增加患者的用药依从性，确保治疗效果，对其实施相关的干预措施十分必要[2-3]。我院为了分析药学服务与乳腺癌辅助内分泌治疗的效果，对2012年6月至2015年6月来我院住院部治疗的30例乳腺癌患者分别实施辅助内分泌治疗、药学服务与辅助内分泌治疗，现详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取来我院住院部治疗的30例乳腺癌患者（2012年6月至2015年6月）作为本次实验的目标对象，对30例乳腺癌患者实施随机分组（对照组和实验组）。纳入标准[4]：①30例患者经病理检查结果证实均为乳腺癌；②患者均存在辅助内分泌的治疗指征，且均不存在治疗禁忌证；③患者的病理分期均介于Ⅰ～Ⅲ期；④对此研究知情且同意。排除不符合以上要求的患者。

实验组15例乳腺癌患者均为女性，最大患者和最小患者的年龄分别为58、26岁，15例患者年龄均值为（38.84±2.35）岁；病理分期：4例患者为Ⅰ期；7例患者Ⅱ期；4例患者Ⅲ期。对照组15例乳腺癌患者均为女性，最大患者和最小患者的年龄分别为57、27岁，15例患者年龄均值为（38.75±2.41）岁；病理分期：5例患者为Ⅰ期；6例患者Ⅱ期；4例患者Ⅲ期。实验组15例患者的一般资料和对照组15例患者无显著区别，P＞0.05，组间具有良好可比性。30例乳腺癌患者均已知情该研究的相关信息并自愿签署同意协议。

1.2 方法：对照组15例乳腺癌患者实施辅助内分泌治疗，主要是指遵医嘱给予患者抗雌激素药物及芳香化酶抑制剂进行治疗，例如他莫昔芬、来曲唑等；实验组15例乳腺癌患者在对照组的基础上实施药学服务干预，主要是在治疗过程中，临床药师对患者的用药进行指导，具体为参照卫生部制定的《NCCN指南》、《乳腺癌诊疗规范（2011年版）》及药品说明书为患者制定相关的用药监护计划，干预时间分别为辅助内分泌治疗用药前、用药后2个月、4个月和6个月，并随时回答患者提出的用药问题。

1.3 评估指标：30例乳腺癌患者均随访半年，分析比较两组乳腺癌患者的不良反应发生率、用药依从性以及满意度评分。依从性分为完全依从、部分依从及不依从，依从率=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100.00%；满意度评分选择纽卡斯尔[5]制定的满意度量表进行评分，总分100分，分值越高，表示患者的满意度越高，干预效果越好。

1.4 统计学分析：对实验组和对照组乳腺癌患者的不良反应发生率、用药依从性以及满意度评分应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，不良反应发生率、用药依从性（计数资料）的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，满意度评分（计量资料）的统计方法采用t检验，研究结果使用（）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

对照组15例患者中，2例患者存在恶心呕吐，2例患者存在面部潮红，1例患者存在头晕，1例患者存在关节肌肉疼痛，其不良反应发生率为40.00%；4例患者为完全依从，6例患者为部分依从，5例患者为不依从，依从率为66.67%；满意度评分为（80.21±3.35）分。

实验组15例患者中，1例患者存在恶心呕吐，1例患者存在面部潮红，1例患者存在头晕，1例患者存在关节肌肉疼痛，其不良反应发生率为26.67%；6例患者为完全依从，8例患者为部分依从，1例患者为不依从，依从率为93.33%；满意度评分为（87.65±3.40）分。

两组乳腺癌患者比较可得，组间用药依从性以及满意度评分的结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05），但组间不良反应发生率的结果无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05）。

3 讨 论

有研究证实，相比于其他的恶性肿瘤，乳腺癌的发生发展和机体内雌激素的水平及其代谢存在较强的相关性，因此，临床在对该类患者实施治疗常需考虑对其实施辅助内分泌治疗[6]。

辅助内分泌治疗主要是指通过阻断雌激素受体活性或合成路径来抑制机体分泌雌激素，最终达到减少乳腺癌患者术后复发、延长生存期及提高其生存质量的效果[7]。因此，对患者实施正确、适宜的辅助内分泌治疗方案十分必要，为保证用药的合理性，本研究在辅助内分泌治疗过程中，对乳腺癌患者实施药学服务干预，主要是指临床药师结合患者的实际情况为其制定合理的用药计划，最大限度提高患者用药的安全性及依从性，保证治疗效果。

对此次的研究结果进行分析可知，实验组乳腺癌患者的不良反应发生率为26.67%，和对照组乳腺癌患者（40.00%）无显著区别；但实验组乳腺癌患者的用药依从性以及满意度评分显著高于对照组患者，组间比较结果存在差异，这提示对乳腺癌患者实施药学服务干预，能显著提高患者的用药依从性及满意度，改善医患关系。陈岩、张良等[8]在“对于乳腺癌辅助内分泌治疗的药学服务研究”一文中分析了对乳腺癌辅助内分泌治疗患者实施药学服务的干预效果，其分析了82例乳腺癌患者，其中35例患者（对照组）只实施辅助内分泌治疗，47例患者（研究组）同时给予辅助内分泌治疗和药学服务，通过研究其发现，研究组患者的不良反应发生率为8.51%，显著低于对照组（31.43%）；研究组患者对临床药师工作满意度为93.62%，显著高于对照组（77.14%）；且研究组患者的用药依从性良好率为95.74%，显著高于对照组（71.43%）；通过研究结果其认为，在内分泌治疗过程中，对患者实施药学服务工作，可显著提高治疗效果，减少患者发生不良反应。将该研究的结果和本研究进行比较可知，在用药依从性以及满意度方面二者无显著区别，均认为药学服务干预可提高患者的依从性和满意度，但在不良反发生率方面二者的结果有所区别，出现该现象的原因很可能是由于本研究的样本量较少所致，有待进一步研究。

总结以上研究结果得出，在辅助内分泌治疗过程中，对乳腺癌患者实施药学服务干预，能显著提高患者的用药依从性及满意度，改善医患关系。

[1] 胡兰,姚莉.乳腺癌内分泌治疗的药学监护[J].药学服务与研究, 2014,14(6):425-427.

[2] 刘程,刘伟光,陈波,等.乳腺癌内分泌治疗耐药机制的研究进展[J].现代肿瘤医学,2016,24(16):2641-2643.

[3] 周赟.电话随访频率与乳腺癌内分泌治疗依从性的相关分析[J].中国医科大学学报,2015,44(1):86-88.

[4] 贾晓青,柳光宇.克服乳腺癌内分泌耐药的靶向治疗新进展[J].肿瘤,2013,33(1):91-96.

[5] 赵雅玲,张洪莉,郝正玮,等.乳腺癌病人正念水平与内分泌治疗依从性及生命质量的线性回归分析[J].护理研究,2016,30(19): 2349-2352.

[6] 史东剑,李庆霞.体质量指数与乳腺癌内分泌耐药相关性的研究进展[J].武汉大学学报(医学版),2016,37(1):163-166.

[7] 黄慧青,袁学文,龙娜,等.内分泌药物治疗晚期乳腺癌有效性及药学分析[J].北方药学,2016,13(5):147-148.

[8] 陈岩,张良,陈淼,等.对于乳腺癌辅助内分泌治疗的药学服务研究[J].中国现代药物应用,2014,8(21):122.

R737.9

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1671-8194（2017）17-0159-02