硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用价值

张 芳

（山东省东营市胜利石油管理局河口医院，山东 东营 257200）

硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用价值

张 芳

（山东省东营市胜利石油管理局河口医院，山东 东营 257200）

目的 分析硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用价值。方法 选取我院2015年2月至2016年2月收治的心血管疾病患者106例，随机分为实验组和对照组，每组53例。对照组患者给予他汀类药物进行治疗，实验组患者给予硝酸酯类药物进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率为94.34%，对照组患者治疗有效率为75.47%，两组比较实验组有效率更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现比较严重的不良反应。结论 硝酸酯类药物治疗心血管疾病的疗效显著，不良反应少，安全有效，值得临床广泛推广。

硝酸酯类药物；心血管疾病；药学；价值

硝酸脂类药物是临床上治疗心血管疾病的应用最为广泛的药物，其主要的功效在于能够对血管平滑肌产生舒张作用，同时对动脉血管痉挛进行缓解[1]。硝酸脂类药物的剂量多样化，这样其可以在不同特点的心绞痛疾病中发挥作用，其药效可以扩张血管，进而减少心脏前后的负荷，其同样适用左心室充盈压高、充血性的心力衰竭的患者。硝酸脂类药物也适用于各种心肌缺血综合征、急性心肌梗死患者的治疗。为分析硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用价值，本研究选取我院收治的心血管疾病患者，通过硝酸酯类药物进行治疗，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年2月至2016年2月收治的心血管疾病患者106例，随机分为实验组和对照组，每组53例。实验组患者中，男30例，女23例；年龄35～75岁，平均年龄（47.8±3.5）岁；病程2～9年，平均病程（4.6±1.2）年。对照组患者中，男29例，女24例；年龄34～74岁，平均年龄（46.9±3.7）岁；病程2～10年，平均病程（4.7 ±1.4）年。两组患者均无肝肾功能疾病，心电图显示S-T段显著升高，均存在异常U波。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面对比，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院之后均采取血管紧张抑制剂和阿司匹林肠溶片等药物进行常规治疗，对照组患者配合他汀类药物进行治疗，每日1次睡前口服20 mg选择辛伐他汀，1个疗程为14 d，治疗1个疗程。实验组患者在常规治疗基础之上配合硝酸酯类药物进行治疗，每日2次口服0.25 mg硝酸甘油，1个疗程为14 d，治疗1个疗程。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的临床治疗效果。疗效评价：①显效：患者心前区无疼痛感、14 d之内未发作，心电图显示T波正常直立并且S-T段显著改善。②有效：患者心前区无疼痛感明显改善，14 d之内偶尔发作，发作次数减少1/3以上，心电图显示T波明显变浅或者出现双相且S-T段好转。③无效：患者心前区仍然疼痛、14 d之内频繁发作，心电图显示T波和S-T段无明显改变。

1.4 统计学分析：数据计入到SPSS18.0 for windows统计学软件进行分析，采用频数表示计数资料，采用卡方检验，采用（）表示计量资料，差距行t检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：实验组患者显效36例，有效14例，无效3例，治疗有效率为94.34%；对照组患者显效24例，有效16例，无效13例，治疗有效率为75.47%，实验组患者治疗有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比：两组患者治疗过程中均未出现比较严重的不良反应。实验组患者出现颜面潮红1例、肝功能轻微受损2例、恶心、呕吐4例，不良反应发生率13%；对照组患者出现颜面潮红2例、肝功能轻微受损2例、恶心、呕吐3例，胃肠道不适2例，不良反应发生率16.98%，两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应均未处理，自行得到缓解和恢复。

3 讨 论

随着我国人口逐渐步入老龄化，中老年人群中心血管疾病的发病率有所增加，选择合适的治疗药物至关重要。硝酸酯类药物在心血管疾病治疗中的应用较为广泛，其能够抑制血小板的聚集，控制平滑肌细胞的增殖，具有缓解血管平滑肌的作用，同时可以促进冠状侧支的循环，提高氧气的供应量，使心脏前后的负荷降低，进而降低心肌的耗氧量，控制心绞痛等症状[2]。硝酸酯类药物的另一个功效为其可以使门脉高压降低，进而有效预防静脉曲张性出血。硝酸酯类药物属于一种血管扩张剂，主要包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，该类药物均含有一个ONO2，药理相似，只是药物的作用时间和药效的长短具有一定的差异，临床上多采用起效快和半衰期较短的药物[3]。硝酸酯类药物能够对心肌细胞膜的钙内流进行抑制，降低心肌的收缩力和氧消耗，对钙超负荷进行抑制，扩张冠状动脉的血管。本研究结果显示，实验组患者治疗有效率为94.34%，对照组患者治疗有效率为75.47%，两组比较实验组有效率更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现比较严重的不良反应。

综上所述，硝酸酯类药物治疗心血管疾病的疗效显著，不良反应少，安全有效，值得临床广泛推广。

[1] 余宏杰,刘晓芳.他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素多元回归分析[J].海峡药学,2013,7(4):156-157.

[2] 张天毅,闻成艳.他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国医学工程,2014,5(1):7-8.

[3] 谢文生.老年单纯性收缩性高血压治疗中硝酸酯类药物的应用价值[J].医学理论与实践,2014,9(9):1159-1160.

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1671-8194（2017）17-0148-01