低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉患者的临床疗效评价

赵占浩

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉患者的临床疗效评价

赵占浩

（辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111001）

目的 探讨分析低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉患者的临床疗效，并进行评价，为颈丛阻滞麻醉患者的治疗和预防提供科学的指导和理论支持。方法 将在我院2015年2月至2016年6月接手术临床治疗的患者随机抽取100例，然后随机分配成两组，为实验组和对照组，每组各50例患者。对照组患者采取给予布比卡因颈丛阻滞麻醉，实验组患者给予低浓度罗哌卡因进行麻醉。对两组患者的手术治疗时颈丛阻滞麻醉的疗效、围手术期内麻醉药物导致的不良反应人数、术后声音嘶哑现象消失时间、术后苏醒时间和术后住院时间等指标。结果 分析对比数据可发现，实验组患者的手术治疗颈丛阻滞麻醉疗效的总有效率为96% 明显优于对照组为78%，数据对比差异明显，具有统计学意义P＜0.05；实验组患者有1例在围手术期内麻醉药物导致不良反应，对照组患者中有7例在围手术期内麻醉药物导致不良反应，数据对比差异明显，具有统计学意义P＜0.05；实验组患者的术后声音嘶哑现象消失时间、术后醒来时间以及术后住院时间分别为（24.58 ±13.15）min、（10.83±1.58）min、（6.37±1.50）d，对照组患者的术后声音嘶哑现象消失时间、术后醒来时间以及术后住院时间分别为（53.14 ±11.50）min、（18.37±3.52）min、（9.54±2.57）d，数据对比差异明显，具有统计学意义P＜0.05。结论 在临床上，应用低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉患者，麻醉疗效要更好，患者发生不良反应情况减少，同时大大缩短了患者的声音嘶哑现象消失的时间，术后醒来的时间以及术后住院的时间，减轻患者的痛苦，促进了患者的恢复，值得在临床上推广。

低浓度罗哌卡因；颈丛阻滞麻醉；临床疗效评价

在临床上，需要进行手术的患者在手术前都需要进行麻醉，颈丛阻滞麻醉就是麻醉中的一种，它在实际临床运用中操作简单，对患者的身体产生的影响不大以及在手术过程中还可以对患者进行声道的观察和术后患者的恢复会较快等优点[1]。布比卡因是颈丛阻滞麻醉过程中较为常用的一种药物，对患者的心血管系统产生较大的影响，一旦患者出现声嘶或呼吸困难等症状，且恢复速度相对较慢，通常情况下需要改变麻醉方式，甚至直接取消手术治疗[2]。所以在临床上，一直在进行研究代替的药物，低浓度罗哌卡因是研究出来的成果[3]。本研究主要分析探讨低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉患者的临床疗效，并进行评价，为颈丛阻滞麻醉患者的治疗和预防提供科学的指导和理论支持，院2015年2月至2016年6月接手术临床治疗的患者随机抽取100例，对其流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法、结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将在我院2015年2月至2016年1月接受普外手术治疗的患者随机抽取100例，然后随机分配成两组，为实验组和对照组，每组各50例患者。其中，对照组患者男30例，女20例；年龄在28～67岁，平均年龄为（46.3±1.7）岁。实验组患者男32例，女18例；年龄在26～66岁，平均年龄为（45.7±2.3）岁。经过临床医学诊断，这些患者经需要进行手术治疗，两组患者在年龄、性别、身体情况等方面无明显差别，具有可比性（P＞0.05）

1.2 方法：对照组患者采取给予布比卡因颈丛阻滞麻醉，实验组患者给予低浓度罗哌卡因进行麻醉。在患者进入手术室后，观察组患者给予浓度为0.25%注射用盐酸罗哌卡因（广东华润顺峰药业有限公司，批号为140606，规格为75毫克/瓶）实施颈丛阻滞麻醉[4]。对照组患者级予浓度为0.25%布比卡因注射液（芜湖康奇制药有限公司，批号为130209，规格为5 mL∶37.5毫克/瓶）实施双侧颈浅丛阻滞麻醉，每侧的给药剂量控制在9 mL。在手术操作开始前，常规通过静脉途径给予0.05 mg芬太尼注射液（山东华鲁制药有限公司，批号为121009，规格为1 mL：0.05毫克/瓶）和2.5 mg氟哌利多注射液（山东华鲁制药有限公司，批号为130120，规格为2 mL∶5毫克/瓶），以及林格液（杭州民生药业集团有限公司，批号为130312，规格为500 mL瓶），以6 mL/（kg•h）的滴速给予麻醉维持[5-6]。

1.3 观察指标：对比分析两组患者在不同药物下的麻醉效果，即两组患者的手术治疗时颈丛阻滞麻醉的疗效、围手术期内麻醉药物导致的不良反应人数、术后声音嘶哑现象消失时间、术后苏醒时间和术后住院时间等指标[7-8]。

1.4 统计学方法：本次研究对比使用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，分析各项参数以均数±标准差（），分析显示数据具有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

分析对比数据可发现，实验组患者的手术治疗颈丛阻滞麻醉疗效的总有效率为96%明显优于对照组为78%，数据对比差异明显，具有统计学意义P＜0.05；实验组患者有1例在围手术期内麻醉药物导致不良反应，对照组患者中有7例在围手术期内麻醉药物导致不良反应，数据对比差异明显，具有统计学意义P＜0.05；实验组患者的术后声音嘶哑现象消失时间、术后醒来时间以及术后住院时间分别为（24.58± 13.15）min、（10.83±1.58）min、（6.37±1.50）d，对照组患者的术后声音嘶哑现象消失时间、术后醒来时间以及术后住院时间分别为（53.14±11.50）min、（18.37±3.52）min、（9.54±2.57）d，数据对比差异明显，具有统计学意义P＜0.05。

3 结 论

罗哌卡因属于新型长效酰胺类、左旋异构体局部麻药的一种类型，该药物主要具有药效持续发挥时间长，对人体所产生的中枢神经毒性和心脏毒性水平相对较低[9]。在低浓度状态下可以使感觉运动达到有效的分离效果等几大优点[10]。其在运用于颈丛阻滞麻醉中有重要的作用。经本研究表明，在临床上，应用低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉患者，麻醉疗效要更好，患者发生不良反应情况减少，同时大大缩短了患者的声音嘶哑现象消失的时间，术后醒来的时间以及术后住院的时间，减轻患者的痛苦，促进了患者的恢复，值得在临床上推广。

[1] 刘晓成.低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉患者的临床疗效评价[J].抗感染药学,2015,12(6):897-898.

[2] 洪飚.胸椎旁间隙超声解剖特征与超声引导胸椎旁神经阻滞技术的临床研究[D].广州:南方医科大学,2014.

[3] 马民玉.罗哌卡因单独或复合肾上腺素用于高胸段硬膜外麻醉的药效学和药代动力学[D].郑州:郑州大学,2003.

[4] 贾杰.舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响[D].广州:广州医学院,2009.

[5] 喻胜平,曾文斌,党晓东,等.罗哌卡因复合利多卡因在颈丛阻滞麻醉中的临床应用[J].包头医学院学报,2012,27(5):60-61.

[6] 董希玮,王胜,代志刚,等.上肢再植过程中应用罗哌卡因微量泵持续输注硬膜外麻醉的评价[J].中国组织工程研究,2009,13(31): 6067-6070.

[7] 王少华,艾登斌,刘振胜,等.甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2009,25(8):693-694.

[8] 段宏伟,吴一鸣,叶敏,等.低浓度罗哌卡因与布比卡因在改良颈浅丛阻滞中的对比研究[J].蚌埠医学院学报,2011,36(9):942-944.

[9] 石小桥.罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻术后舒适度的比较[D].衡阳:南华大学,2013.

[10] 张英,綦欣竹,杨云春,等.酒石酸布托啡诺超前镇痛对盐酸罗哌卡因硬膜外阻滞效果影响的临床观察[A]..中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C]. 2016:2.

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