急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

2017-01-16齐艳霞

中国医药指南 2017年17期

关键词：急诊科胰腺炎胰腺

齐艳霞

（辽宁省锦州市紧急医疗救援中心，辽宁锦州 121000）

急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

齐艳霞

（辽宁省锦州市紧急医疗救援中心，辽宁锦州 121000）

目的针对急性胰腺炎患者，观察完成急诊科治疗后获得的临床效果。方法选择2013年10月至2015年10月急性胰腺炎患者122例。通过随机数表法实施随机分组。观察组（61例）：选择急诊内科治疗的方法；对照组（61例）：选择常规治疗的方法；比较获得的急性胰腺炎治疗效果。结果在治疗总有效率方面，同对照组患者比较，观察组急性胰腺炎患者表现出显著优势（P＜0.05）；在淀粉酶恢复时间以及临床症状消失时间两方面，同对照组比较，观察组急性胰腺炎患者表现为显著减少（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，同对照组比较，观察组急性胰腺炎患者表现为显著减少（P＜0.05）。结论针对急性胰腺炎患者，临床选择急诊内科治疗的方法可以获得显著疗效，能够将患者的不良反应有效降低，有效降低疾病病死率，针对疾病的早日康复发挥显著的促进作用。

急诊科治疗；急性胰腺炎；临床疗效

急性胰腺炎作为一种炎性反应，主要因为诸多因素的影响，导致将患者的胰酶进行激活，进而导致患者出现了组织水肿症状、出现了坏死症状以及出现了退化症状。针对急性胰腺炎主要分为两种，分别为轻症以及重症，临床表现出较高的发病率以及较高的病死率，进而导致此种疾病的治疗难度表现为一定程度的增加[1]。为了分析采用急诊科治疗方法对急性胰腺炎患者治疗后表现出的应用价值，本文主要针对我院2013年10月至2015年10月收治的急性胰腺炎患者，临床予以急诊科治疗，治疗后观察临床疗效发现不良反应率获得有效降低，病死率获得有效降低，最终显著提高急性胰腺炎患者的生活质量，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年10月至2015年10月122例急性胰腺炎患者。观察组：男32例，女29例；年龄分布为26～79岁，平均年龄为（43.5±2.5）岁；属于重症患者22例，属于轻症患者39例；其中具有饮酒习惯的患者13例，具有暴饮暴食习惯的患者10例；合并患有胆道疾病的患者25例。对照组：男35例，女26例；年龄分布为27～81岁，平均年龄为（43.6±2.9）岁；属于重症患者26例，属于轻症患者35例；其中具有饮酒习惯的患者15例，具有暴饮暴食习惯的患者11例；合并患有胆道疾病的患者26例。对比两组急性胰腺炎患者的性别、平均年龄、疾病程度以及不良习惯发现，未表现出明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：临床采用常规疗法对对照组急性胰腺炎患者进行干预。患者在进入到医院后，要求医务人员对患者的生命体征进行观察，合理为患者进行呼吸仪的安装。为了将患者的胃部压力进行有效缓解，要求患者短期内禁止饮食，待患者胃部压力获得缓解后，患者可以进行口服药物治疗[2]。选择剂量为500 mL，浓度为0.9%的生理盐水同剂量为2 mL的乌司他丁进行混合，有效制成混合液。之后对患者实施静脉滴注，3次/天[3]。选择奥美拉唑进行治疗，1片/次，2次/天，要求患者选择口服的方法[4]。选择左氧氟沙星进行治疗，主要选择口服的方法，1片/次，2次/天[5]。

针对观察组急性胰腺炎患者，在对照组治疗基础上，选择急诊内科治疗的方法。对患者给予重症监护措施，防止并发症出现；根据患者临床表现，有效的补充血浆和白蛋白，稳定患者的身体功能；针对患者实施生长抑素，有效的抑制胰腺的分泌；积极改善患者的胰腺微循环，减轻患者的病痛。有效确保患者的电解质平衡，选择醋酸奥曲肽对患者进行注射，2次/天，0.1毫克/次。针对患者腹腔中的血液进行有效过滤，并且对患者实施内径治疗[6]。选择自拟清肠汤进行治疗，用药处方包括9 g的白芍、芒硝、大黄以及黄芩；15 g的丹参。选择剂量为200 mL加入将其煮沸，煮沸10 min后，要求患者温服，1剂/天，2次/天[7]。

1.3 疗效判断标准。显效：急性胰腺炎患者的临床症状全部消失，对患者实施血尿检查，患者未表现出异常的情况，临床实施胰腺影像学检查，对检查结果进行分析未见异常；有效：临床对患者实施相关检查，急性胰腺炎症状表现为较大程度的改善，对患者实施血尿检查，未表现出任何异常的情况，对患者实施胰腺影像学检查，表现为改善；无效：急性胰腺炎患者的临床疗效未达到上述任何的标准。

1.4 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成所有急性胰腺炎患者的临床数据分析，采用χ2检验以%形式表示治疗总有效率以及临床症状消失时间，采用t检验以（）形式表示血淀粉酶恢复时间以及临床症状消失时间，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗总有效率：针对观察组以及对照组急性胰腺炎患者分别实施治疗后观察疗效发现，观察组患者显效32例，有效16例，无效13例，治疗总有效率为78.69%，对照组患者显效2例，有效10例，无效49例，治疗总有效率为19.67%，在治疗总有效率方面，同对照组比较，观察组表现为显著的优势（P＜0.05）。

2.2 血淀粉酶恢复时间以及临床症状消失时间：两组急性胰腺炎患者完成临床治疗后，在血淀粉酶恢复时间方面，观察组（5.5± 0.9）h；对照组（7.5±1.2）h；在发热症状消失时间方面，观察组（4.7±0.8）h；对照组（6.3±1.6）h；在腹胀症状消失时间方面，观察组（4.6±0.5）h，对照组（7.1±0.8）h；在腹痛症状消失时间方面，观察组（5.2±0.6）h，对照组（7.2±0.6）；在淀粉酶恢复时间以及临床症状消失时间两方面，同对照组比较，观察组急性胰腺炎患者表现为显著减少（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率：针对观察组以及对照组出现不良反应的概率进行分析，观察组患者不良反应症状主要体现为腹泻症状以及血糖紊乱症状，患者例数各1例，总不良反应发生率为3.28%；对照组患者不良反应症状主要体现为腹泻症状、血糖紊乱症状、恶心呕吐症状、过敏反应症状、皮疹症状以及瘙痒症状，患者例数分别为3、3、3、3、2、2例，总不良反应发生率为26.23%；在不良反应发生率方面，同对照组比较，观察组表现为显著降低（P＜0.05）。