急诊绿色通道对创伤休克患者的救治效果观察

刘关印 王 云

（郧西县中医医院，湖北 十堰 442600）

急诊绿色通道对创伤休克患者的救治效果观察

刘关印 王 云

（郧西县中医医院，湖北 十堰 442600）

目的 研究急诊绿色通道对创伤休克患者救治的临床效果。方法 选取我院2015年2月至2016年4月收治的54例创伤休克患者，运用数字随机法平均分配为观察组与对照组，其中，观察组27例患者采取急诊绿色通道手术治疗，对照组27例患者运用常规手术与急诊科室检查方式进行治疗，对比两组患者经不同治疗方式后的抢救准备时间、科室人员准备时间、患者满意度。结果 观察组54例患者的抢救准备时间及相关科室人员的准备时间均比对照组患者明显缩短，差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。结论 急诊绿色通道对救治创伤休克患者具有良好的临床效果，能有效减少抢救准备时间，更快让患者接受有效治疗，值得推广应用。

急诊绿色通道；创伤休克；抢救准备时间；临床效果

急诊绿色通道的设立主要是为了以最快的速度对病情发展迅速、症状严重的患者进行及时救治[1]。急诊绿色通道已经成为抢救危重患者生命的重要服务系统[2]，急诊绿色通道的开通能有效降低危重患者的死亡概率，是目前急诊最有效的抢救机制，把危重患者直接从急诊室推进手术时进行救治，最大程度减少手术时间，提升患者就诊效率[3-4]。为更好研究急诊绿色通道对创伤休克患者的救治效果，特将本院2015年2月至2016年4月收治的54例急诊创伤休克患者，以数字随机法分为观察组与对照组，并取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2015年2月至2016年4月收治的54例急诊创伤休克患者，用数字随机法将其随机分为观察组和对照组，其中，对照组27例患者选用常规手术与急诊科室检查方式进行治疗，男性患者16例，女11例，年龄15～57岁，平均（31.51±3.50）岁，观察组27例患者选用绿急诊绿色通道手术治疗，男性患者13例；女性患者14例；年龄18～61岁，平均年龄（33.25±5.14）；其中两组患者按类型分，具体情况如下：颅脑损伤14例；四肢骨折21例；其他原因7例；多处损伤12例；两组患者之间的年龄、性别以及损伤部位均不具有统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。纳入标准：没有其他并发症；既往无严重的肝肾疾病、恶性肿瘤等严重的系统性疾病；均为创伤休克患者；均同意治疗方式。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规手术与急诊科室检查：对照组27例创伤休克患者采用常规手术与急诊科室检查进行治疗。具体治疗方式如下：首先将创伤休克的患者送往急诊科室进行具体的检查，并做简单的处理，其次由护理人员将患者护送回病房修养，最后根据患者情况安排患者进行手术。

1.2.2 急诊绿色通道手术治疗：观察组27例患者采取急诊绿色通道手术治疗方式。具体操作如下：①用规范的制度管理急诊绿色通道，使用责任管理制度，做好一切手术准备工作，确保急诊绿色通道开通时能第一时间通知相应科室医师及护理人员就位，急诊科室的护理人员能最快速度对患者进行常规护理，并建立静脉通道。②以最快的速度将患者送入手术室，对患者实施适合的麻醉方式，并严密观察患者的各项生命体征，给予患者吸氧、镇痛等常规处理，以减少患者痛苦。确保患者当前的状态适合手术后，立即实施手术。③在术中，手术科室的护理人员需将患者与心电监护仪做好链接，严密观察患者的血压、脉搏等指标，并按照主刀医师的操作习惯，摆放手术所需用具，以此方式减少手术时间，配合主刀医师顺利完成手术。

1.3 观察指标：观察并比较两组患者经不同的抢救措施后的术前准备时间、相关科室人员准备时间、患者满意度。

1.4 判断标准：①手术准备时间、相关科室人员到达时间如超过15 min则为效率不佳；如到达时间少于15 min则为效率快。②患者满意度：患者满意度由本院自制的患者满意度调查问卷为评价标准，满分100分，分值≥85为满意、＜85为不满意。

1.5 统计学方法：通过SPSS19.0软件对本次组间对比试验的所有数据进行统计学处理，对两组创伤休克患者的临床治疗数据资料进行卡方检验分析，计数资料以（）表示，使用t检验分析计量数据，若P＜0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。

2 结 果

2.1 手术前准备时间比较：观察组患者术前准备时间为 (8.21±3.24) h；对照组患者术前准备时间为（15.42±10.54）h，观察组患者的手术准备时间明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 科室人员到位时间与准备时间情况：观察组患者科室医师到达手术室时间为（4.22±3.64）min；对照组患者科室医师到达手术室时间为（9.24±6.32）min；观察组患者手术准备时间为（10.44±8.92）min；对照组患者手术准备时间为（25.91±10.97）min；观察组患者相关科室人员到达手术室的时间与手术准备时间均少于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者满意度：观察组患者经急诊绿色通道抢救后，满意人数为26例，患者满意度为96.29%；对照组患者满意度为20例，患者满意度为74.07%，观察组患者满意度明显高于对照组差异具有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

开通急诊绿色通道，能减少患者等待手术的时间，对一些危重病患者来说时间就相当于生命，能更早进行手术就多一分生存的希望，目前，急诊绿色通道已经成为了抢救创伤休克患者主要服务模式[5]。

在此次对比实验中，观察组患者采用急诊绿色通道手术抢救后，手术准备时间、相关科室医护人员到位时间均少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），差异较大。对照组患者的满意度也明显低于对照组患者，组间对比具有明显差异（P＜0.05）。据学者表示：在患者受到严重创伤已经产生休克的时候，在患者伤后10 min是最佳抢救时期，能及时控制住患者的出血情况，最大程度降低患者死亡概率，因此，医院建立急诊绿色通道，能大大提升创伤休克患者的救治率[6-7]。

综上所述，急诊绿色通道手术对抢救创伤昏迷患者具有良好临床效果，能有效减少手术准备时间，提高患者救治概率，提升患者满意度，值得在临床上推广运用。

[1] 赵美萍.急救绿色通道救治严重创伤患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(67):11.

[2] 王彦.急诊绿色通道救治严重创伤患者中护理关键环节的效果评价[J].医药卫生:引文版,2015,1(9):79-80.

[3] 刘敏通畅绿色通道在严重创伤院内急救中的几个护理关键环节探讨[J].中外医疗,2016,35(16):159-161.

[4] 梁慧.护理干预对急诊绿色通道创伤性肝脾破裂患者抢救的影响[J].吉林医学,2014,35(9):1971.

[5] 李万荣.评估急诊绿色通道救治肝脾破裂患者[J].中国医药指南,2014,12(10):95-96

[6] 张明道.急诊绿色通道对抢救外伤性脾破裂的体验[J]中国实用医药,2013,8(9):226-227.

[7] 常迪.急诊绿色通道救治肝脾破裂患者体验[J].医学信息,2015, 28(z1):229-230.

R541.6+4

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1671-8194（2017）17-0073-02