阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察

舒福杉

（贵州省兴义市人民医院西药房，贵州 兴义 562400）

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察

舒福杉

（贵州省兴义市人民医院西药房，贵州 兴义 562400）

目的 观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法 按照治疗方式的不同将100例高脂血症患者分成对照组和实验组，每组各50例；两组患者分别采用辛伐他汀和阿托伐他汀治疗。结果 实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在在对高脂血症患者进行治疗时，阿托伐他汀的治疗效果比辛伐他汀显著，而且安全可靠，具有临床推广价值。

阿托伐他汀；辛伐他汀；高脂血症；临床疗效

由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），表现为高胆固醇血症、高三酰甘油血症或二者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。

高脂血症是临床中的多发病和常见病，中老年人是高脂血症的主要发病人群，高脂血症是脑血管疾病、动脉粥样硬化以及冠心病的主要危险因素之一[1]。本研究主要观察了阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年1月至2016年5月收治的100例高脂血症患者，全部患者均满足高脂血症的临床诊断标准[2]。全部患者中男性58例，女性42例，年龄45～72岁，平均年龄（49.2±4.8）岁；病程1～11年，平均病程（5.3±3.1）年。按照治疗方式的不同将全部100例患者分成对照组和实验组，每组50例；在基本资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：入院后全部患者均给予常规运动指导、饮食控制、戒烟戒酒。对照组患者采用辛伐他汀治疗：口服辛伐他汀，每次10 mg，每天1次。实验组患者采用阿托伐他汀治疗：口服阿托伐他汀，每次10 mg，每天1次，于每晚睡前服用。全部患者均给予为期8周时间的治疗。患者在治疗期间不能服用影响血脂代谢的药物。如果患者治疗后的血脂没能满足标准，则应将给药剂量调整为每天20 mg。对患者用药前后的肝肾功能、血磷酸肌酸激酶进行监测。

1.3 临床治疗效果的判断标准：治疗后患者的HSL-C上升超过20%，LDL-C降低超过20%，TG下降超过40%，TC下降超过20%则为显效；治疗后患者的LDL-C降低幅度为10%～20%，HDL-C上升为0.10～0.25 mmol/L，TG降低幅度为20%～40%，TC降低幅度为10%～20%则为有效；治疗后患者的各项指标没能满足以上标准则为无效。显效例数与有效例数之和则为总有效例数。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果观察：经过8周时间的治疗，对照组中显效32例，有效10例，无效8例，临床治疗总有效率为84.0%（42/50）；实验组中显效35例，有效14例，无效1例，临床治疗总有效率为98.0%。实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生情况观察：治疗前后，两组患者的肌酸激酶、肝肾功能没有发现显著变化。对照组中2例患者发生便秘，实验组中1例患者发生腹胀，但是不良症状比较轻微，并没对患者继续治疗造成影响。

3 讨 论

在社会经济快速发展的过程中，人们的饮食结构和生活方式也在不断改变，进而也导致高脂血症的患者人数越来越多。高脂血症会直接导致动脉粥样硬化、冠心病等疾病，因此对高脂血症进行有效控制，能对心脑血管疾病的发生进行有效控制[3]。

现阶段临床中在对LDL-C水平及其他血脂水平进行调节时，他汀类药物是最常用的药物；临床研究结果显示，他汀类药物能让血脂有效降低，对胆固醇合成进行有效抑制，而且还能让低密度脂蛋白水平有效降低，让不良反应发生降低[4]。内酯环型和开环羟基酸型是他汀类药物的主要成分，而阿托伐他汀、辛伐他汀则是他汀类药物的代表。阿托伐他汀作为人工合成的一种还原酶抑制剂，能对血管壁和胆固醇的合成进行直接抑制[5]，让胆固醇和三酰甘油降低。辛伐他汀也是临床中对高脂血症患者进行治疗时常用的药物之一，和其他他汀类药物进行比较发现，辛伐他汀在对动脉粥样硬化、冠心病等疾病进行抑制时，效果更佳显著。分析本研究结果发现，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究结果与临床相关研究报道结果相似。综上所述，在在对高脂血症患者进行治疗时，阿托伐他汀的治疗效果比辛伐他汀显著，而且安全可靠，具有临床推广价值。

[1] 李国健,田双.阿托伐他汀对高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者相关氧化应激因子水平的影响[J].医学临床研究,2016,33(1): 70-72.

[2] 米志宁.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的临床疗效和安全性评价[J].医学理论与实践,2016,29(3):325-327.

[3] 张丽英.阿托伐他汀钙片治疗80例高脂血症的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(3):177-178.

[4] 刘淑玲.冠心病合并高脂血症应用阿托伐他汀钙片治疗的效果初步评定[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016, 16(4):98-99.

[5] 陈安,王东芝,徐更华,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症患者临床疗效观察[J].海峡药学,2012,24(5): 185-186.

R589.2

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1671-8194（2017）17-0050-01