乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的临床效果观察

张春霞

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古林业总医院消化内科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的临床效果观察

张春霞

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古林业总医院消化内科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

目的 探究和比较不同的方案治疗乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化的临床疗效。方法 选择2013年5月至2016年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者70例作为研究对象，均分成两组，每组乙型肝炎肝硬化患者各35例。对照组乙型肝炎肝硬化患者给予抗病毒结合传统诊治方案，而试验组乙型肝炎肝硬化患者在此基础上应用中药配合治疗。结果 结果显示，试验组乙型肝炎肝硬化患者治疗后的丙氨酸转氨酶、血清总蛋白、直接胆红素等肝功能指标均优于对照组，差异显著存在，P＜0.05。两组乙型肝炎肝硬化患者的纤维化指标可知，试验组患者的透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白等指标均优于对照组，差异可见，P＜0.05。结论 针对乙型肝炎肝硬化患者应用传统方案结合抗病毒进行干预，能有效的调节患者的各项肝功能指标。在此治疗方案的基础上添加中药治疗，可明显的转变患者肝纤维化状况。

乙型肝炎肝硬化；抗病毒；抗纤维化；临床疗效

乙型肝炎肝硬化是一种常见的慢性肝病，是一种或者多种病因长期或反复作用的结果[1]。乙型肝炎肝硬化主要是由于病毒性肝炎逐渐的演化而来，研究显示，长时间大量的饮酒也可以诱发该疾病的出现。本报道选择2013年5月至2016年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者70例作为研究对象，从目前临床治疗乙型肝炎肝硬化患者的现状出发，分析和探究不同的方案治疗乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化的临床疗效。详细见以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2013年5月至2016年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者70例作为研究对象，均分从两组，每组乙型肝炎肝硬化患者各35例。对照组乙型肝炎肝硬化患者给予抗病毒结合传统诊治方案，而试验组乙型肝炎肝硬化患者再此基础上应用中药配合治疗。乙型肝炎肝硬化患者的年龄27～73岁，平均年龄在（35.2±2.9）岁。乙型肝炎肝硬化患者的体质量分布在42.6～63.4 kg，平均体质量在（53.6±1.8）kg。记录和统计两组乙型肝炎肝硬化患者的一般情况可知，存在明显差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 纳入标准：本报道所有纳入的乙型肝炎肝硬化患者的均经过临床医师诊断、病理指标检查确诊为乙型肝炎肝硬化患者。且医院伦理会批准。患者均＞18岁。患者均已知情。排除以下情况患者。包括了：①药物过敏反应。②患有精神疾病。③精神病家族史。④肝肾功能损坏。

1.3 研究方法。对照组：乙型肝炎肝硬化患者给予抗病毒结合传统诊治方案，具体步骤如下：基础治疗。①保护肝脏功能。②降低酶活性。③追黄。药物抗毒治疗：药物选择：①拉米夫定。②产企业：葛兰素史克制药（苏州）有限公司。③准文号：国药准字H20030581。④产品规格：0.1g×14片。用量用法。①0.1克/次。②1次/天。③饭前服用。

1.4 统计学方法：报道所统计的数据采用SPSS17.0软件分析，其中获得的数据用均数±标准差（）来表示。组间数据用t、χ2进行查验，差别存在，P＜0.05。

2 结 果

2.1 肝功能指标：结果显示，试验组乙型肝炎肝硬化患者的肝功能指标包括了：①丙氨酸转氨酶（19.4±2.7）U/L。②血清总蛋白（76± 2）g/L。③直接胆红素（3.1±0.6）mg/L。对照组乙型肝炎肝硬化患者的肝功能指标包括了：①丙氨酸转氨酶（21.97±3.5）U/L。②血清总蛋白（71±4）g/L。③直接胆红素（3.5±0.2）mg/L。试验组乙型肝炎肝硬化患者治疗后的丙氨酸转氨酶、血清总蛋白、直接胆红素等肝功能指标均优于对照组，差异显著存在，P＜0.05。

2.2 纤维化指标：试验组乙型肝炎肝硬化患者的纤维化指标包括了：①透明质酸酶（159.51±29.64）μg/L。②Ⅲ型前胶原（185.37 ±39.51）μg/L。③层粘连蛋白（124.39±17.30）μg/L。对照组乙型肝炎肝硬化患者的纤维化指标包括了：①透明质酸酶（236.61± 32.89）μg/L。②Ⅲ型前胶原（214.73±28.26）μg/L。③层粘连蛋白（141.82±17.30）μg/L。两组乙型肝炎肝硬化患者的纤维化指标可知，试验组患者的透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白等指标均优于对照组，差异可见，P＜0.05。

3 讨 论

乙型肝炎肝硬化是临床外科常见的疾病，患者患病早期没有明显的临床症状，容易出现误诊或者漏诊的情况[2]。同时该疾病属于危重病，严重影响了患者的正常的生活，给患者带来了诸多的压力。

近年来，随着社会的不断发展和医疗事业的不断进步，人们对于乙型肝炎肝硬化的治疗愈加的重视起来。国内外的专家也致力于乙型肝炎肝硬化的诊治方案的研究，现取得了突破性的进展。研究表明，针对乙型肝炎肝硬化患者应用临床常规的诊治方案和抗病毒进行治疗，虽然在改善患者的肝功能指标和纤维化指标上都有一定的临床价值，但是会引发各种不良状况的出现。高峰指出传统治疗方案在改善患者疾病上效果一般，而且增加了患者的经济压力[3]。大量的临床资料指出针对乙型肝炎肝硬化患者给予抗病毒结合中药进行治疗，有效的调节患者的各项肝功能指标。具体优势如下：①减少对患者机体的刺激，保证了患者的治疗效果。②明显的转变患者肝纤维化状况和肝功能指标。

本文结果显示，试验组乙型肝炎肝硬化患者治疗后的丙氨酸转氨酶、血清总蛋白、直接胆红素等肝功能指标均优于对照组，差异显著存在，P＜0.05。两组乙型肝炎肝硬化患者的纤维化指标可知，试验组患者的透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白等指标均优于对照组，差异可见，P＜0.05。综上所述，针对乙型肝炎肝硬化患者应用传统方案结合抗病毒进行干预，能有效的调节患者的各项肝功能指标。并添加中药治疗，可明显的转变患者肝纤维化状况。

[1] 曹天高,厉景南,施云珍,等.乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的临床疗效[J].医药导报,2010,29(4):474-476.

[2] 刘辉.乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的临床疗效[J].中外医疗,2014,12(44):127-128.

[3] 高峰.扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类抗病毒对乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(10):75-77.

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1671-8194（2017）17-0049-01