产前糖皮质激素暴露能使早产儿获益吗？

产前糖皮质激素暴露能使早产儿获益吗？

发表在《BMJ》的一项由美国科学家进行的前瞻性队列研究对2009年1月1日至2013年12月31日期间出生的117 941例胎龄在(23～34+6)周的新生儿产前糖皮质激素暴露与各胎龄早产儿死亡率降低的相关性进行了调查。该研究在美国Pediatrix医疗集团300所新生儿重症监护室(ICU)中开展。主要通过胎龄、产前糖皮质激素暴露，以及校正出生体重、性别、分娩方式和多胎出生的模型，分析其死亡或重大在院发病等多项指标。结果显示：与产前无糖皮质激素暴露相比，产前暴露于糖皮质激素的29～34周各胎龄新生儿(n=81 832)死亡率显著较低(校正比值比为0.32～0.55)。在极低胎龄产前暴露于糖皮质激素的新生儿中，无重大在院发病者生存率较高。小于30周各胎龄新生儿与无糖皮质激素暴露的新生儿相比，产前暴露于糖皮质激素的新生儿，严重颅内出血或死亡、坏死性结肠炎2期及以上或死亡、严重早产儿视网膜病或死亡的发生率较低。结论显示：于23～34周胎龄出生的新生儿中，产前暴露于糖皮质激素者对死亡率的影响在极低胎龄的新生儿中更明显。

http://www.univadis.cn/news-clincal-drug-progress/591/node_3239923