乳腺癌患者应采取低蛋白还是高蛋白饮食？

乳腺癌患者应采取低蛋白还是高蛋白饮食？

许多前瞻性研究显示，摄入蛋白质多与较好的乳腺癌存活率相关。2017年1月，发表在《J Clin Oncol》上的一项研究显示，高蛋白质摄入具有适当的生存优势，但与胰岛素受体(IR)状态无关。该研究于1976至2004年间开展，研究者纳入了6 348名Ⅰ期至Ⅲ期的乳腺癌女性，直至2010年的随访，一共有1 046例远端复发。研究者假设蛋白质、必需氨基酸、支链氨基酸和亮氨酸摄入与乳腺癌存活率的改善相关，并且这些相关性在表达IR的肿瘤中较强，采用校正Cox比例危险模型计算相对风险(RRs)和95%CIs。该研究还纳入包括护士健康研究中的1 982名女性为对照。结果显示：基于能量调节的蛋白质摄入与复发呈逆相关。多变量RRs分别是0.95(95%CI：0.79～1.15)、0.92(95%CI：0.76～1.11)、0.75(95%CI：0.61～0.91)和0.84(95%CI：0.69～1.03)，趋势P=0.02。对于动物蛋白的摄入，RRs分别是0.88(95%CI：0.73～1.06)、0.85(95%CI：0.70～1.02)、0.75(95%CI：0.62～0.92)和0.78(95%CI：0.63～0.95)，趋势P=0.003。不管是必需氨基酸、支链氨基酸还是任何单体氨基酸均不是相关性的来源。这种相关性也不会因IR状态不同而不同。同任何含蛋白质食物无明确的关联。结论显示：尽管这种相关性的机制尚不清楚，但数据表明，高蛋白质摄入具有适当的生存优势，与IR状态无关。限制蛋白质或含蛋白质食物摄入的乳腺癌史女性，可能没有优势。

摘自J Clin Oncol,2017,20,35(3):325-333.

http://www.univadis.cn/news-clincal-drug-progress/591/node_3233506