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重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的疗效评价

2017-01-16栾鹏娇

中国医药指南 2017年18期
关键词:利钠充血性人脑

栾鹏娇

(营口经济技术开发区中心医院心内二科,辽宁 营口 115007)

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的疗效评价

栾鹏娇

(营口经济技术开发区中心医院心内二科,辽宁 营口 115007)

目的 探讨选择重组人脑利钠肽对充血性心力衰竭患者完成治疗后获得的临床效果。方法 将我院2013年12月至2015年12月收治的充血性心力衰竭患者110例作为此次实验的研究对象。研究采用随机分组对比的形式,通过随机数表法展开。对55例观察组充血性心力衰竭患者临床采用重组人脑利钠肽实施治疗;对55例对照组充血性心力衰竭患者临床采用常规治疗的方法;观察对比临床相关指标水平以及治疗总有效率等。结果 两组充血性心力衰竭患者完成治疗后,在LVWP水平、LVD水平以及HR水平几方面,同治疗前比较,获得显著降低(P<0.05);患者的LVEF水平获得显著提高(P<0.05)。组间比较,观察组明显优于对照组充血性心力衰竭患者(P<0.05)。结论 对于充血性心力衰竭患者,临床采用重组人脑利钠肽的方法进行治疗,患者出现不良反应的概率较低,临床获得的有效率较高,体现出较高的治疗安全性。

重组人脑利钠肽;充血性心力衰竭;临床疗效

充血性心力衰竭属于临床较为普遍的一种疾病,此种疾病分为左心衰竭疾病、右心衰竭疾病以及全心衰竭疾病等。此种疾病的发病过程较为复杂,临床治疗无法获得显著的效果,具有较高的致残率以及病死率,对于生活质量会造成极为严重的下降[1]。为了探讨采用重组人脑利钠肽对充血性心力衰竭患者进行治疗的临床价值,本文主要将我院2013年12月至2015年12月收治的充血性心力衰竭患者110例作为此次实验的研究对象,完成分组后,对55例观察组患者临床选择重组人脑利钠肽进行治疗后,患者的系列指标改善程度极为显著,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院2013年12月至2015年12月收治的充血性心力衰竭患者110例作为此次实验的研究对象。研究采用随机分组对比的形式,通过随机数表法展开。所有患者全部满足充血性心力衰竭疾病的诊断标准。将肝肾功能不全以及患有先天性心脏疾病的患者排除。观察组:男31例,女24例;年龄为31~79岁,平均年龄为(53.5±4.5)岁;患者的发病因素为:因为患有冠心病患者13例,因为患有扩张型心肌病患者12例,因为患有心肌炎疾病患者7例,因为患有心脏瓣膜病患者10例,患有其他疾病患者13例;对照组:男32例,女23例;年龄为32~81岁,平均年龄为(53.9±4.9)岁;患者的发病因素为:因为患有冠心病患者15例,因为患有扩张型心肌病患者13例,因为患有心肌炎疾病患者6例,因为患有心脏瓣膜病患者8例,患有其他疾病患者13例;观察对比两组充血性心力衰竭疾病的性别、年龄范围以及发病因素,未发现显著差异(P>0.05)。

1.2 方法:对于对照组充血性心力衰竭患者,临床采用常规疗法进行治疗。具体为要求患者需要卧床休息,对患者给予低流量持续给氧,对患者实施抗感染治疗,对患者选择利尿剂以及选择洋地黄进行治疗,以及对患者给予对症治疗等[2]。对于观察组充血性心力衰竭患者,在常规治疗基础上选择重组人脑利钠肽进行治疗,首用剂量为选择1.5 μg/kg对患者实施静脉冲击,完成后对患者实施静脉滴注,控制滴速为0.0075 μg/(kg•min),对患者不间断滴注3~7 d[3]。

1.3 观察指标:①针对两组充血性心力衰竭患者在治疗前以及完成治疗后的7 d,对患者实施超声心电图检查,针对两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVWP)、心率以及左室舒张末期内径(LVD)进行观察对比;②对两组充血性心力衰竭患者的治疗总有效率进行观察对比。

1.4 疗效判断标准[4-5]。显效:完成治疗后,患者的心率全部表现正常,患者未出现显著呼吸困难的情况,患者的心功能改善程度为2级,患者的尿量有所增多,患者的水肿症状全部消失;有效:完成治疗后,在上述症状方面,患者临床症状改善程度显著,患者的心功能改善程度为1级;无效:完成治疗后,患者的临床症状以及临床体征未获得任何的改善。

1.5 统计学方法:对于所有充血性心力衰竭患者,临床选择统计学软件SPSS15.0展开数据分析,相关指标检测等计量资料凭借t检验利用表示,治疗总有效率以及不良反应发生率凭借χ2检验利用%表示,当P<0.05为无均衡性,存在显著差异,具有统计学意义。

2 结 果

2.1 超声心电图检查指标:观察组充血性心力衰竭患者治疗前LVWP水平为(15.6±6.9)mm,LVEF为(32.5±7.7)%,LVD为(66.3 ±5.66)mm,HR为(124.6±18.9)次/分钟;治疗后LVWP水平为(10.5±3.3)mm,LVEF为(40.9±8.9)%,LVD为(60.2± 5.55)mm,HR为(96.6±11.5)次/分钟;对照组充血性心力衰竭患者治疗前LVWP水平为(15.5±5.5)mm,LVEF为(33.3±7.7)%,LVD为(65.5±6.79)mm,HR为(127.7±17.7)次/分钟;治疗后LVWP水平为(12.8±4.5)mm,LVEF为(36.7±7.9)%,LVD为(62.2±6.06)mm,HR为(103.3±15.5)次/分钟;两组充血性心力衰竭患者完成治疗后,在LVWP水平、LVD水平以及HR水平几方面,同治疗前比较,获得显著降低(P<0.05);患者的LVEF水平获得显著提高(P<0.05)。组间比较,观察组明显优于对照组充血性心力衰竭患者(P<0.05)。

2.2 治疗总有效率:观察组充血性心力衰竭患者中,显效、有效、无效患者的例数分别为35例、19例以及1例,治疗总有效率为98.18%;对照组充血性心力衰竭患者中,显效、有效、无效患者的例数分别为22例、20例以及13例,治疗总有效率为76.36%;观察组明显高于对照组充血性心力衰竭患者(P<0.05)。

3 讨 论

充血性心力衰竭属于诸多类型心脏病最终达到终末的一个阶段,属于较为普遍的一种临床综合征疾病,对患者的生命安全造成严重的威胁。此种疾病特点主要体现为神经内分泌激活以及重构,临床对于此类患者主要选择利尿剂、洋地黄药物以及选择硝酸酯类药物进行治疗[6]。

重组人脑利钠肽作为一种人工合成内源性激素,能够发挥利钠、扩张血管、利尿以及将心脏负荷降低等系列作用,与此同时针对RASS系统可以进行有效抑制,针对充血性心力衰竭患者发挥显著的治疗效果[7]。

综上所述,对于充血性心力衰竭患者临床采用重组人脑利钠肽进行治疗,可以获得显著临床疗效,可以获得较高治疗总有效率,并且治疗安全性较高,显著提高充血性心力衰竭患者的生活质量。

[1] 丁大植,崔勋,兰颖,等.米力农联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效观察[J].山东医药,2010,50(5):47-48.

[2] 冼倩,黄瑞娜,吴铿,等.厄贝沙坦联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志, 2015,5(8):592-594.

[3] 高菲,金惠根,刘宗军,等.冻干重组人脑钠肽对充血性心力衰竭患者心脏不良事件发生的影响[J].山东医药,2011,51(41):62-63.

[4] 张小芳.重组人脑利钠肽改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并充血性心力衰竭患者心肺功能的研究[J].实用医院临床杂志,2015,6(5):121-124.

[5] 刘源,王亮,曹瑞华,等.重组人脑利钠肽治疗超高龄老年人充血性心力衰竭[J].浙江临床医学,2010,12(5):472-474.

[6] 阮秋香,王安才.重组人脑利钠肽治疗超高龄老年人充血性心力衰竭[J].现代中西医结合杂志,2012,21(11):1189-1190.

[7] 夏中华,刘琼.重组人脑利钠肽对老年充血性心力衰竭的疗效评价[J].心血管康复医学杂志,2011,20(3):253-256.

R541.6

B

1671-8194(2017)18-0141-02

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