临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用

王立华

（庆云县人民医院，山东 德州 253700）

临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用

王立华

（庆云县人民医院，山东 德州 253700）

目的本文主要是对临床护理路径在肾穿刺活检术中的运用方法和效果进行比较和分析。方法选择2015年2月至2016年2月的110例进行肾穿活检术患者，将其随机分为观察组和对照组各55例，对对照组采用传统的护理方法，对观察组采用临床护理路径的方法，观察两组的平均住院日、住院费用、穿刺成功率、满意度以及并发症发生率等指标。结果观察组患者的住院费用以及住院天数明显比对照组少（P＜0.05）；观察组患者对于护理服务的满意程度明显比对照组高（P＜0.05）；观察组的患者并发症明显低于对照组（P＜0.01）。结论利用临床护理路径模式，可以及时有效的发现并解决患者在住院全程中的护理问题，使患者的依从性得到提高，减少危险因素，同时还能够有效缩小平均住院日和住院费用，使并发症减少，患者的满意度和护理质量得到提高。

临床护理路径；肾穿刺术；护理

临床护理路径具体来说就是指针对某一病种医院里一组人员共同对其进行检查、治疗、康复及护理从而制定出的工作程序严格、时间要求准确的一个诊疗计划，目的是为了加快患者康复和减少资源浪费，为所服务的对象提供最好的医疗护理服务，然后再进一步使护理工作的预见性和计划性得到提高，最后实现让患者对各方面都满意的目的[1]。肾穿刺活检术是一项常见的检查，在临床实践中已经对临床路径进行了肯定。为了对临床护理路径在肾穿刺活检术中的运用方法和效果进行比较和分析，现选择2015年2月至2016年2月的110例进行肾穿活检术患者相关资料进行研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2015年2月至2016年2月的110例进行肾穿活检术患者，将其随机分为观察组和对照组各55例。两组的年龄、性别及文化程度等方面的比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 肾穿刺方法：在超声引导下，所有的患者均实行经皮肾穿刺活检术。

1.2.2 护理方法：对对照组采用传统的护理方法，也就是对肾穿刺前后所出现的护理问题而进行的整体护理模式。对观察组采用临床护理路径的方法，对患者从入院一直到出院的全程设定路径，包括入院介绍、数据采集、护理措施等。护士要分阶段的来进行跟踪评价、调整、再评估以及再评价。严格根据肾活检的临床护理路径的内容来逐步展开护理措施[2]。具体来说就是，在第1天接诊患者并录入相关信息，安排病室，进行入院评估，在检查前进行指导，对相关指标也要实行监测；第2天到第3天，进行术前评估和培训，向患者介绍手术；第4天，进行术前准备工作，在手术中要配合手术，保存标本并送检，然后对患者进行术后观察；第5天一直到出院，对患者进行用药指导，最后就是患者对于护理服务的效果评价。

1.3 评价指标：在患者出院前对两组患者的平均住院日、住院费用、穿刺成功率、满意度以及并发症发生率等指标进行比较，同时利用满意度调查表进行调查，从而来对患者对护理服务的满意度进行了解，满分100分，90分以上则为满意。

1.4 统计学方法：利用SPSS16.0统计学软件来对数据进行分析，计量资料可以使用均数±标准差表示，使用t来检验，计数资料则使用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

观察组患者的住院费用以及住院天数明显比对照组少（P＜0.05）；观察组患者对于护理服务的满意程度明显比对照组高（P＜0.05）；观察组的患者并发症明显低于对照组（P＜0.01）。

3 讨 论

临床护理路径使临床护理流程得到了规范，也使护理质量得到了提高。观察组的患者在入院后就立即进入临床护理路径，护士的角色和职责更加明确，使整个护理过程有序、具体的展开，为患者提供更加满意的护理服务[3]。在本研究中观察组的住院费用和住院天数明显少于对照组（P＜0.05）。

临床护理路径有效提高了患者参与治疗护理过程的主动程度。有效全面的护理服务，不仅能为患者提供优质的服务，同时还能够充分提高患者的主动性，使患者能够更加积极主动的参与到护理过程中来。在本文研究中的临床护理路径模式充分发挥了这一作用，让患者及其家属全面的对护理过程和配合要点进行了了解，很好的调动了患者对于护理的主动参与性，使家庭支持系统的作用充分发挥了出来。在本研究中，观察组患者的术中配合度明显高于对照组（P＜0.05）。

临床护理路径有效的加强了护士与患者之间的交流沟通，使患者对于护理过程的满意度得到了显著的提升。在临床护理路径模式下，护理工作也实现了由被动向主动的转变，为护患之间的沟通提供了机会，而二者之间的有效沟通，可以使护士对于患者的护理需求进行及时的了解，从而为其提供更加优质的护理服务[4]。在此研究中，观察组患者对于护理过程的满意度明显优于对照组（P＜0.05）。总的来说，临床护理路径模式使整个护理服务的质量都得到了有效的提升。

[1] 马静.临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用[J].全科护理,2009, 7(23):2069-2070.

[2] 江维,温月,李菁,等.护理流程在肾穿刺活检术中的应用[J].西部医学,2013,25(1):138-139.

[3] 唐礼丽,常快乐,宋海波,等.临床护理路径在肾穿刺活检患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(5):28-30.

[4] 周琳,张亚妮,马小琴.护理临床路径管理模式在肾穿刺活检术病人护理中的应用[J].西部医学,2012,24(8):1629-1630.

R473.6

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1671-8194（2017）11-0223-01