舒芬太尼和瑞芬太尼在外科全身麻醉手术中应用效果的对比

徐淑峰

(莒南县中医院，山东 莒南276600)

舒芬太尼和瑞芬太尼在外科全身麻醉手术中应用效果的对比

徐淑峰

(莒南县中医院，山东 莒南276600)

目的:探讨瑞芬太尼和舒芬太尼在外科全身麻醉手术中的应用及临床效果对比。方法:选择2013年11月至2014年11月进行外科全身麻醉手术的患者162例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组81例，对照组患者使用舒芬太尼完成全身麻醉手术，观察组使用瑞芬太尼进行全身麻醉手术，观察对比两组患者术后生命体征情况、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间以及术后不良反应发生率等。结果:与对照组相比，观察组患者在全身麻醉手术后的自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间短于对照组(P＜0.05);观察组的术后不良反应发生率也低于对照组(P＜0.05);两组患者术后生命体征情况对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:在临床全身麻醉手术中，瑞芬太尼和舒芬太尼均有良好麻醉效果，但使用瑞芬太尼麻醉，患者术后恢复更快，且不良反应发生率更低，在临床上值得推广使用。

舒芬太尼;瑞芬太尼;全身麻醉;临床效果对比

临床中在外科全身麻醉手术过程中，对麻醉药物的选用有严格的要求，一般要满足适合所进行手术的镇静程度和镇痛效果，且需使术后患者能够快速苏醒［1，2］。目前，临床中使用的瑞芬太尼是一类麻醉效果良好的新型人工合成麻醉药，该麻醉药具有起效迅速、彻底清除时间短等优点，并且不良反应小、安全性高、人体肝肾功能负担小［3，4］。本文选择2013年11月至2014年11月于我院进行外科全身麻醉手术的患者162例进行研究，随机分为两组分别使用舒芬太尼以及瑞芬太尼进行麻醉，对比两组患者的临床麻醉效果，现将具体的结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2013年11月至2014年11月于我院进行外科全身麻醉手术的患者162例作为研究对象，其中男性患者80例，女性患者82例，其年龄范围为19～ 58岁。随机分为对照组和观察组，每组81例。所有患者均知情同意参与研究，并签署知情同意书。排除标准:对舒芬太尼、瑞芬太尼过敏的患者，及不能积极配合手术过程的患者。对照组中男41例、女40例，年龄为(43.25± 9.68)岁;观察组中男39例、女42例，年龄为(42.25± 9.57)岁。对照组患者使用舒芬太尼完成全身麻醉手术，观察组使用瑞芬太尼进行全身麻醉手术。术前检测两组患者的血压、心功能等各项均为正常。两组患者的一般临床资料，如性别、体重、年龄、药物用量等无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法 两组患者术前禁食10 h，麻醉前肌注0.5 mg阿托品，密切监测患者心率、血压、心电图、血氧饱和度等指标，打开外周静脉。静脉注射咪唑安定、丙泊酚以及依托咪酯进行麻醉诱导。静脉泵入丙泊酚进行麻醉维持，泵入量为75 μg/(kg·min)。对照组使用舒芬太尼进行全身静脉麻醉，用量为0.05 μg/(kg·min)，观察组使用瑞芬太尼麻醉，用量为0.02 μg/(kg·min)，维持CO2气腹压力在14 mmHg左右。通过静脉注射阿托品来调节术中血压变化。

1.3 评价指标 观察并记录两组患者术后生命体征情况(包括血压、呼吸、脉搏、体温)、术后自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间以及不良反应发生情况等。

1.4 数据统计分析 所有数据采用SPSS 15.0统计学软件分析，计量资料采用平均数±标准差()表示，组间比较采用t检验进行分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后生命体征情况的对比 两组患者术后生命特征情况对比，差异无有统计学意义(P＞0.05)，提示我们两种麻醉药物对患者的影响无明显差异。见表1。

表1 两组患者术后生命体征情况的对比

2.2 两组患者术后恢复时间和不良发应发生情况的对比 观察组患者在全身麻醉手术后的自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间短于对照组;观察组的术后不良反应发生率也低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者术后恢复时间和不良发应发生情况的对比

3 讨论

舒芬太尼和瑞芬太尼均属于麻醉性镇痛药，具有镇痛作用起效快，持续时间短的优点。由于患者进行全身麻醉时需进行气管插管，常会引起机体各种不良反应发生［5］。研究已经表明:相比舒芬太尼，瑞芬太尼对人体呼吸系统的抑制作用相对比较缓和，不良反应发生率低，患者恢复时间早，是一种有效的超短效镇痛药，对人体呼吸、血液循环系统的影响都较小［6］。本研究结果也显示，观察组患者在全身麻醉手术后的自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间短于对照组;观察组的术后不良反应发生率也低于对照组;两组患者术后生命体征情况对比，差异无统计学意义。

综上所述，在临床全身麻醉手术中，瑞芬太尼和舒芬太尼均有良好麻醉效果，但使用瑞芬太尼麻醉，患者术后恢复更快，且不良反应发生率更低，值得推广使用。

［1］ 李海英，刘海.异丙酚复合瑞芬太尼临床应用的系统评价［J］.当代医学，2011，17(4):145-145.

［2］ 张绍波.瑞芬太尼临床应用现状［J］.世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，13(9):221-221.

［3］ 谢其毅，吴克宏.地佐辛防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的观察［J］.当代医学，2011，17(11):94-94.

［4］ 赵泽宇，王泉云，张倩，等.舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量观察［J］.重庆医学，2011，40(4): 368-369.

［5］ 程晔.舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中应用的安全性分析［J］.中国医药指南，2013，11(34):79-80.

［6］ 黄瑞文.瑞芬太尼的临床应用研究［J］.中国实用医药，2011，6(20):230-231.

2016-01-12)