妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察

贺赛敏

(浙江省宁波市江北区洪塘街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315033)

妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察

贺赛敏

(浙江省宁波市江北区洪塘街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315033)

小儿腹泻；妈咪爱；蒙脱石散

小儿腹泻病在基层医院门诊比较多见。笔者运用妈咪爱联合蒙脱石散治疗55例小儿腹泻患儿，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

110例患儿为2012年4月—2016年3月在宁波市江北区洪塘街道社区卫生服务中心全科门诊治疗的腹泻病患儿。采用随机数字表法将患儿分为两组。对照组55例，男31例，女24例；年龄最小6个月，最大6岁；6～12个月14例，1～2岁19例，2～6岁22例。观察组55例，男30例，女25例；年龄最小6个月，最大6岁；6～12个月17例，1～2岁17例，2～6岁21例。110例患儿均在发病后即在全科门诊诊治。经评估，110例患儿中发热32例，呕吐42例，无脱水48例，轻度脱水62例。两组患儿的粪便常规检查，外观均为稀水或蛋花汤样便，未见白细胞及红细胞，脂肪球(+～++)，患儿营养状况良好，发育正常。两组患儿性别、年龄、病程、脱水程度比较，差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法

两组患儿均采用饮食、口服补液盐等治疗。根据病原体不同给予必要的抗生素或抗病毒治疗。密切关注患儿的生命体征、水电解质平衡情况，尤其注意患儿钾、钙缺乏的症状，一旦发现，及时处理。

对照组在综合治疗的基础上加用蒙脱石散[博福-益普生(天津)制药有限公司生产，国药准字H20000690，3 g×10袋/盒，草莓味]。2岁以下患儿，每日1袋，分3次服；2岁以上患儿，每次1袋，每日3次。服用时将本品倒入50 mL温开水(40℃以下)中混匀，快速服完。

观察组在对照组治疗基础上加用妈咪爱(韩美药品株式会社生产，国药准字J20100161，1 g×10袋/盒)。2岁以下患儿，每次1袋，每日1次；2岁以上患儿，每次1～2袋，每日2次，温开水(40℃以下)服下。

治疗结果

1.疗效标准。显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，临床症状消失；有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，临床症状明显改善；无效：治疗72 h内粪便性状、次数及临床症状无好转或加重。总有效率=显效率+有效率。

2.结果。两组疗效比较，对照组显效率(呕吐、腹泻症状消失、轻度脱水情况消失)35.56%；有效率(呕吐、腹泻症状基本消失，偶有轻度腹泻发生，轻度脱水缓解)37.15%，总有效率72.71%。观察组显效率47.63%，有效率45.08%，总有效率92.71%。经统计学处理，两组差异有显著性(P<0.05)。

体会

小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，基层医院比较多见。小儿腹泻常发于夏、秋季节，若不及时治疗会造成患儿生长发育障碍以及营养不良等缺陷，治疗时必须对症下药。

蒙脱石散是一种粉末剂型的药物，需要用温水化开服用。作为儿科消化道疾病的常用药物，其主要作用有以下几个方面：一是起到保护消化道黏膜的作用。作为一种高效消化道黏膜保护剂，蒙脱石散能吸附致病性大肠杆菌、轮状病毒等，并对其具有固定作用；二是具备维持肠细胞正常吸收和分泌的功能，减少其运动失调，使水电解质流失明显减少；三是蒙脱石散与黏糖蛋白相互作用可提高黏液的质量和数量，使其黏稠度增加，加强肠道的黏液屏障功能，从而有效阻止病原微生物的攻击。同时厂家生产并提供了草莓口味的蒙脱石散，使患儿更容易接受，减少患儿的抵触，有利于腹泻的治疗。妈咪爱是一种颗粒剂型的药物，主要成分是枯草杆菌、肠球菌二联活菌。对于肠道紊乱具有良好的恢复功能，能够避免患儿体内菌群的失衡，对小肠绒毛细胞具有促进和增长的作用，因此治疗腹泻的疗效肯定。妈咪爱可直接补充正常生理菌群，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。另外作为一种多维颗粒剂，妈咪爱含有婴幼儿生长发育所必需的多种维生素、微量元素及矿物质钙，可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏。

从疗效来看，对照组在综合治疗基础上使用蒙脱石散，无论显效率还是有效率均高于对照组，说明在综合治疗的基础上，联合使用蒙脱石散、妈咪爱，比单纯使用蒙脱石散效果更好。但是也要注意到由于蒙脱石散的吸附作用，两者不能同时服用，最好间隔30～60 min服用，否则蒙脱石散的吸附作用会减少妈咪爱的作用。蒙脱石散联合妈咪爱治疗小儿腹泻具有价格低廉、无明显副作用的特点，值得在全科门诊或者基层儿科门诊使用。

2016-08-29)