综合护理干预在心肌灌注显像检查患者中的应用体会

刘 冰 杜 爽 崔玉凤

（吉林省四平市中心医院核医学科，吉林 四平 136000 ）

综合护理干预在心肌灌注显像检查患者中的应用体会

刘 冰 杜 爽 崔玉凤

（吉林省四平市中心医院核医学科，吉林 四平 136000 ）

目的探讨综合护理干预在心肌灌注显像检查患者中的应用效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院进行心肌灌注显像检查的患者72例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组，对照组（36例）给予常规检查护理，观察组（36例）则给予综合护理干预，对比两组患者护理后不良反应发生率差异。结果观察组不良反应发生率8.3%，对照组不良反应发生率22.2%，对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者护理依从度97.2%，对照组患者护理依从度83.3%，对比差异显著（P＜0.05）。结论综合护理干预能有效提升心肌灌注显像检查患者的护理依从度，减少患者不良反应。

综合护理干预；心肌灌注显像检查；不良反应；常规护理

心肌灌注现象检查中患者的配合程度与整体检查的顺利性以及效果均有密切影响[1]。本次研究将探讨综合护理干预在心肌灌注显像检查患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：抽选2013年1月至2014年2月在我院进行心肌灌注显像检查的患者72例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（36例）患者中男25例，女11例，年龄50～85岁，平均（71.2± 3.7）岁，本组患者中合并有高血压14例、糖尿病10例、高血脂9例；对照组（36例）患者中男24例，女12例，年龄50～84岁，平均（71.4± 3.5）岁，本组患者中合并有高血压13例、糖尿病11例、高血脂9例。两组患者均符合以下抽选标准：①本组患者年龄均≥50岁；②本次研究经过我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓本次研究。同时排除以下标准患者[2]：①携带有心肌灌注显像检查禁忌证患者，包括支气管哮喘、Ⅱ度以下房室传导阻滞、严重肝肾功能不全、心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛等疾病患者；②对心肌灌注显像检查中所用药物存在过敏性反应患者。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、携带疾病上差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 检查及护理措施：两组患者均实施心肌灌注显像检查，患者平卧于检查台上并给予心率、血压、心电图等生命体征指标观察。患者给予静脉通道建立并匀速注入腺苷，而后注入标志物，20 min后指导患者食用高脂肪餐，1 h后操控机器完成心肌灌注显像检查。

对照组患者在上述过程中均给予常规护理，包括检查准备、检查指导等。

观察组患者则在上述过程中给予综合护理干预，具体措施如下：①心理护理：护理人员首先应该全面了解本次检查患者的过往病情、家庭背景、过敏病史等，通过交谈评估患者当前的心理状态，针对有焦虑、茫然、惶恐的患者应该给予具体的心理疏导。护理人员可以向患者详细讲述本次检查的目的、流程、效果、安全性以及无创性，使患者能够明白当前自身检查的具体流程而做好心理准备，同时护理人员在检查之前应该联合家属给予患者更多细节上的关爱，通过说笑、询问缓解患者紧张情绪，叮嘱患者在具体检查过程中保持心理稳定，注意询问患者是否有不适症状，以和蔼、平等、积极的态度使患者能够积极配合检查，保证检查过程的顺利性；②健康宣教：护理人员在患者检查前应该告知其显像检查相关的注意事项，患者检查前24～48 h应该停止服用与心率治疗相关的药物，包括β-受体阻滞剂、茶碱类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物，同时禁止患者饮用咖啡、茶叶等兴奋性饮料。患者检查前应该保持充足睡眠以恢复精力，护理人员则应该为患者提前准备好检查中所需要的高脂肪餐。此外，护理人员还应该向患者详细讲述本次检查中的每一项流程的注意事项，讲解检查过程中注入标志物的安全性，使患者能够积极配合每项检查。护理人员在检查前还应该准备好各种急救器械以及药品，例如氧气输注、抗心律失常药物、除颤仪等，做好突发事件的应急准备；③检查中护理：护理人员在患者即将检查时应该再次核对患者个人信息，包括其禁忌证、过敏史、脂肪餐、心理状况等，协助患者调整个人体位并密切观察患者生命体征指标，若患者检查过程中出现心率过快或者过慢、血压过高或者过低现象时，都应该立即停止检查。护理人员应该严格遵循无菌操作标准，检查过程中注意询问患者是否有不适症状，结合患者表情、面色、呼吸等判断其生理状态，一旦患者检查过程中出现不适症状则应该根据症状不适程度严重程度决定是否继续检查，有必要者应该先给予吸氧等抢救治疗而后再继续检测，指导患者定时使用高脂肪餐；④检查后护理：护理人员在患者检查结束后应该向其告知检查后可能出现的不良反应以及应该注意的事项内容，叮嘱患者多喝水、多排尿并将其送往病房，密切关注患者症状变化，根据患者症状需要给予相应的治疗以及护理。护理人员应该叮嘱患者避开人群过多的地点，安排患者在病房好好休息。

1.3 观察指标[3]：统计两组患者不良反应发生率及护理依从度。

1.4 统计学分析：本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，若最终P＜0.05则表示二者之间存在显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者检查后不良反应发生率8.3%，包括头晕1例、面部潮红1例、气短1例；对照组患者检查后不良反应发生率22.2%，包括头晕2例、面部潮红3例、心悸2例、气短1例。对比差异显著（P＜0.05）。上述不良反应均为轻度不良反应，对患者后续治疗无影响。

同时观察组患者护理依从度97.2%，其中完全依从19例、部分依从16例、不依从1例；对照组患者护理依从度83.3%，其中完全依从12例、部分依从18例、不依从6例。对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

门控心肌灌注单光子发射计算机断层成像术（SPECT）显像检查简称为心肌灌注显像检查，是当前临床所有非介入性影像检查方法中最常用、也最准确的冠心病诊断方法，对心脏疾病患者的病情定位、诊断、判定以及后续治疗均有重要意义[4-5]。

然而心肌灌注显像检查中需要向患者注射99mTc-MIBI标志物药物，而这种标志物本质上是一种放射性核素，部分患者由于对检查流程的茫然、对放射性核素的惧怕而产生不良情绪，严重者甚至影响到检查的顺利开展[6]。本次研究中给予观察组患者综合护理干预，在患者检查前全满评估患者心理状态，给予患者心理干预、健康宣教以缓解其茫然、惶恐的不良情绪，树立积极的配合心态以提供患者护理依从度，而在检查过程中密切关注患者生命体征、身体症状的变化以保证检查的安全性，检查后叮嘱患者有关注意事项以提高护理的全面性，最终患者检查过程中护理依从度及检查后不良反应均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预能有效提升心肌灌注显像检查患者的护理依从度，减少患者不良反应。

[1] 董运凤,张文军,郑立春,等.核素心肌灌注显像检查的护理干预[J].中国疗养医学,2015,24(12):1321-1323.

[2] 曾国丽,何常佑,汪建强.腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查的观察和护理[J].职业卫生与病伤,2010,26(5):292-294.

[3] 陈碧玲.论核素心肌灌注显像检查在冠心病诊疗中的应用价值[J].求医问药,2011,9(11):639-640.

[4] 王天霞.护理干预在心肌灌注显像检查中的应用[J].实用医技杂志,2010,17(4):398.

[5] 黄天熠,常芸,周维,等.62例盐酸去甲乌药碱负荷试验心肌灌注显像患者的护理[J].护理学报,2012,19(11B):58-59.

[6] 张文艳,吴大勇,边艳珠.护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(13):79-81.

R473.5

B

1671-8194（2017）16-0276-02