优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用价值体会

王忠华

（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用价值体会

王忠华

（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的探索优质护理理念在肺癌根治术患者中的临床应用。方法选取我院120例肺癌根治术患者，收治时间均集中在2012年3月至2015年4月，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用常规护理，观察组采用优质护理理念进行护理，对比两组患者的总并发症发生率、FEV1指标、FVC指标、FEV1/FVC指标。结果观察组患者和对照组肺癌根治术患者，总并发症发生率、FEV1指标、FVC指标、FEV1/FVC指标均存在差异（P＜0.05）。结论优质护理理念在肺癌根治术患者中效果显著。

优质护理理念；肺癌根治术；应用；价值

肺癌属于临床上常见的恶性肿瘤，大部分患者源于支气管黏膜上皮，有研究表明，其发病率还在不断的上升，对此已严重影响患者生活质量，至今为止，临床上首选治疗方式为手术治疗，但术后容易出现较多并发症，因此实施一项正确的护理方式显得尤其重要[1]。为此本院选取在2012年3月至2015年4月收治的120例肺癌根治术患者，分别实施常规护理和优质护理理念护理，比较两组患者护理效果，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择120例肺癌根治术患者为此次研究对象，所有患者均在2012年3月至2015年4月收治，对120例患者采取动态随机化分组方式，分为观察组（优质护理理念组）和对照组（常规护理组），两组患者均为60例。

观察组：男性患者和女性患者之间比例为39∶21，平均年龄为（53.69±2.74）岁，其中19例为混合癌，20例为鳞癌，21例为腺癌。对照组：男性患者和女性患者之间比例为40∶20，平均年龄为（54.82± 1.36）岁，其中20例为混合癌，20例为鳞癌，20例为腺癌。两组肺癌根治术患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可相互对比。

1.2 方法：对照组肺癌根治术患者的护理方式：实施常规护理方式，其中包括：①术前护理：术前对患者进行各项常规检查，告知患者术前禁食禁水时间，对于伴有其他疾病患者，应在术前进行相关治疗，控制病情；②术后护理：术后密切观察患者生命体征变化，若出现异常情况，立即通知医师，且给予相应处理。观察组肺癌根治术患者的护理方式：采用优质护理理念，其中主要内容包括：①组织科室内护理人员进行业务学习：每月对科室内护理人员进行专业知识培训，一方面加强护理人员对肺癌手术方面护理的知识培训，加强护理人员对疾病的认识，一方面使护理人员领悟到优质护理的要领和理念，并将其贯穿于日常护理中，从而为患者提供更为优质的护理服务。②加强肺癌患者的心理护理：由于对手术的不了解，担心手术可危及自身生命，因此大部分行肺癌根治术患者容易出现惊恐、焦虑等负面情绪，此时护理人员可针对患者负面情绪进行心理疏导，向患者讲解肺癌根治术的相关知识以及其术前、术中、术后注意事项，并对患者提出的疑问一一耐心解答，使患者保持最佳状态面对手术。③术前准备护理：协助患者做好各项常规检查，对患者全身状况进行全面了解，对于合并高血压患者，应在术前将患者血压指标控制在正常范围内。除此之外，术前1 d告知患者禁食禁水时间。④术后护理：患者术后6 h密切观察患者病情变化，包括患者呼吸频率、面色、血压等，且连接心电监护，告知患者家属，术后6 h应禁食，若患者6 h内未出现异常情况，可给予患者食用流质饮食。⑤呼吸道护理：鼓励患者排痰、咳嗽，定时帮助患者翻身、拍背，待患者病情逐渐稳定后，可协助患者取坐位或侧卧位，避开切口位置，帮助患者轻叩背部，促使患者痰液排出，对于痰液较多且排痰困难患者，可采用吸痰等处理，防止痰液堵塞气管。⑥雾化吸入治疗：对于痰液黏稠且不易咳出患者，可给予其雾化吸入治疗，每日2～3次，每次15～20 min，嘱咐患者雾化吸入前后需漱口，防止药液附着于口腔壁内，对于合并支气管哮喘患者，禁止使用雾化吸入治疗，防止在吸入期间诱发哮喘发生。⑦并发症护理：经肺癌根治术后患者，容易出现低氧血症、肺不张、呼吸功能衰竭、肺炎现象，因此应加强患者术后呼吸道护理和疼痛管理，保证患者有效咳痰，必要时可给予患者输血、补钾、补充白蛋白等，防止出现肺水肿现象。除此之外，护理人员在术后应加强患者心电图监测和血氧饱和度监测，防止患者并发心血管疾病。⑧健康教育：每周组织一次关于“肺癌根治术健康知识”讲堂，可通过PPT、多媒体等方式进行宣教，且对每位患者发放健康知识卡片，加强患者对自身疾病的认知。

1.3 观察指标：对比两组肺癌根治术患者的总并发症发生率、FEV1指标、FVC指标、FEV1/FVC指标。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0统计学软件处理，总并发症发生率采用卡方检验，FEV1指标、FVC指标、FEV1/FVC指标采用t检验，以P＜0.05代表观察组肺癌根治术患者和对照组肺癌根治术患者之间对比总并发症发生率、FEV1指标、FVC指标、FEV1/FVC指标存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组肺癌根治术患者的总并发症发生率：两组肺癌根治术患者经不同护理后表明（n=60）：观察组患者：1例患者出现呼吸衰竭现象，1例患者出现心律失常现象，剩余患者未出现异常现象，总并发症发生率为2例（3.33%）。对照组患者：6例患者出现呼吸衰竭现象，4例患者出现心律失常现象，5例患者出现肺部感染现象，剩余患者未出现异常现象，总并发症发生率为15例（25.00%）。观察组患者的总并发症发生率显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比两组肺癌根治术患者的肺功能指标：两组肺癌根治术患者经不同护理后表明（n=60）：观察组患者：FEV1指标为（0.21±0.35）L、FVC指标为（33.59±4.71）L、FEV1/FVC指标为（13.71±2.52）%。对照组患者：FEV1指标为（1.86±1.89）L、FVC指标为（21.59±3.65）L、FEV1/FVC指标为（20.36±3.82）%。观察组患者的FEV1指标、FVC指标、FEV1/FVC指标显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

肺癌是临床上常见的疾病，有研究表明，其发病率为恶性肿瘤的首位，目前，临床治疗手段较多，包括药物治疗、手术治疗、中医治疗，以手术切除最为常见，虽手术效果显著，但容易导致术后出现较多并发症，且对患者机体损伤较大，而一项良好、有效的护理方式可有效降低患者术后并发症发生率，促进患者恢复[2]。

我院实施优质护理理念，其属于临床上新型的一类护理模式，我院主要通过组织科室内护理人员进行业务学习、加强肺癌患者的心理护理、术前准备护理、术后护理、呼吸道护理、雾化吸入治疗、并发症护理、健康教育八个方面进行护理，其可有效促进患者康复。对此我院总结了以下优势：①做好相关健康教育，可有效提高患者对疾病的认知度，增加患者自我护理意识，同时还可有效调节自我情绪，使患者保持积极、向上心态面对治疗[3]；②对科室内护理人员做好相关业务培训，可提高护理人员的专业知识，从而为患者提供更为优质的护理[4]；③通过对患者心理疏导，可有效缓解患者负面情绪，促进护患关系，提高患者对护理人员的依从性；④通过全面优质护理，还可有效降低患者并发症发生率，帮助患者恢复肺功能，促进患者恢复[5]。

通过本次临床试验发现，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理理念，两组患者护理效果相比，观察组肺癌根治术患者的总并发症发生率、FEV1指标、FVC指标、FEV1/FVC指标显著优于对照组肺癌根治术患者，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，优质护理理念在肺癌根治术患者中效果确切，其可有效降低患者术后并发症发生率，帮助患者恢复肺功能，所以其护理方式值得在临床被广泛使用。

[1] 顾利利.优质护理对肺癌根治术患者并发症与心理因素影响研究[J].吉林医学,2014,35(32):7277.

[2] 葛芳.论优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国现代药物应用,2014,8(12):223-224.

[3] 王姗姗.优质护理干预在肺癌根治术患者中的护理效果观察[J].中医临床研究,2015,7(27):125-126.

[4] 赵红.分析优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药指南,2016,14(5):250.

[5] 贺瑶.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国实用医药,2015,10(34):238-239.

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1671-8194（2017）16-0274-02