急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床效果观察

梁红军

（河南省洛阳市中心医院 急诊科，河南 洛阳 471000）

急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床效果观察

梁红军

（河南省洛阳市中心医院 急诊科，河南 洛阳 471000）

目的本文就急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床效果进行观察与探究。方法选择我院急诊2014年4月至2015年6月收治的老年重症心力衰竭患者66例，依据患者来院就诊时间将其平均分为参照组和实验组，每组患者33例。实验组患者予以中西医结合治疗，参照组患者予以西医单用治疗，最后对比治疗效果。结果经过不同方法治疗，实验组患者的治疗总有效率高于参照组，心功能改善程度较比参照组明显较好，组间数据结果由统计学软件计算，差异显著。结论在老年重症心力衰竭治疗中应用中西医结合治疗，效果显著，具有较高的临床实践价值。

急诊内科；中西医结合；老年重症心力衰竭；临床效果

患者的心脏结构出现异常时，会对其射血功能造成影响，同时会诱发患者的心排血量不足，从而致使患者的机体新陈代谢能力出现异常，久而久之会有淤血出现。心力衰竭的主要临床症状以水肿和呼吸困难为主，在一定程度上对患者的日常工作和生活造成一定影响[1-2]。从治疗方法来看，药物治疗仍是治疗该疾病的首选方案。为此，本次研究为寻求有效的治疗方法，选择我院急诊2014年4月至2015年6月收治的老年重症心力衰竭患者66例，现将研究结果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 基本信息：本次研究活动的纳入时间为2014年4月至2015年6月，共选择老年重症心力衰竭患者66例作为研究对象，且所有患者均经临床结果证实。其后按照患者来院就诊时间进行平均分组，即参照组和实验组，每组患者33例。实验组33例患者中，男女比例为25∶8，最大年龄者89岁，最小年龄者55岁，中位年龄为（62.5± 4.7）岁。依据心功能进行分级可知：15例患者为Ⅱ级，16例患者为Ⅲ级，2例患者为Ⅳ级。参照组33例患者中，男女比例为20∶13，最大年龄者86岁，最小年龄者54岁，中位年龄为（63.1±4.8）岁。依据心功能进行分级可知：18例患者为Ⅱ级，14例患者为Ⅲ级，1例患者为Ⅳ级。统计学软件分析两组患者的基本资料，结果无显著性差异。

1.2 方法：参照组33例患者则接受临床常选择的西医治疗，主要使用的治疗药物包括：阿司匹林，强心剂和利尿剂，同时还采用β-受体阻滞剂。实验组33例患者则接受中西医结合治疗，西药治疗雷同参照组，中药治疗主要采用自拟参附强心汤治疗[3]，该药物的主要组成包括：黄芪和人参各25 g、附子10 g、生大黄6 g、桂枝12 g、毛冬青25 g、水蛭粉和冬葵子各5 g、桑白皮12 g、葶苈子12 g、白粥和茯苓各15 g，将上述药物用水煎服，每天1剂。

1.3 效果评价依据：参照组和实验组患者经治疗后，临床症状全部消失，心功能恢复至2级，评价治疗效果显效；临床症状有明显改善，患者心功能改善至4级，评价治疗效果有效；临床症状未见明显变化，其心功能未恢复至正常标准，评价治疗效果无效[4]。

1.4 指标观察：对比两组患者治疗后的心功能指标，主要包括：LVESV、LVEF以及SV等。

1.5 统计学方法：本次研究数据结果选择软件包（SPSS19.0）进行整理和计数，治疗总有效率以百分率（%）表示，心功能指标以均数±表示，组间检验选择卡方和t进行，结果P＜0.05为组间结果呈正相关。

2 结 果

2.1 实验组和参照组治疗效果分析：实验组患者采用中西医结合治疗，显效患者20例，占比为60.6%；有效患者11例，占比为33.3%；无效患者2例，占比为6.1%，治疗总有效率为93.9%；参照组患者采用西医治疗，显效患者15例，占比为45.5%；有效患者10例，占比为30.3%；无效患者8例，占比为24.2%，治疗总有效率为75.8%；组间数据结果由统计学软件进行计算，差异显著。

2.2 实验组和参照组心功能指标：实验组患者采用中西医结合治疗，LVESV指标为（101.9±14.8）mL，LVEF指标为（48.4±4.9）%，SV指标为（58.2±5.7）mL；参照组采用常规西医治疗后，LVESV指标为（114.9±15.8）mL，LVEF指标为（43.2±5.4）%，SV指标为（51.8±4.8）mL，组间比较后，实验组患者LVESV、LVEF以及SV等心功能指标的改善程度好于参照组，且差异显著。

3 讨 论

心力衰竭在临床心血管疾病中较为常见，且临床常选择药物治疗作为首选治疗方案。但是在以往的治疗中，西药治疗应用较为广泛，但是难于达到理想的治疗效果。近年来，中医治疗广泛应用于临床，并取得了较为理想的治疗效果。本次实验组患者采用的中医治疗中，处方中包括：附子、生大黄、桂枝、毛冬青、水蛭粉、冬葵子、桑白皮、葶苈子、白粥以及茯苓等。附子具有风寒湿痹、散寒止痛之功效，生大黄具有祛瘀止血的作用，葶苈子可以起到泻肺平喘的作用，诸药联合使用，会提高治疗效果[5]。结合本次实验数据结果可以看出，实验组患者采用中西医结合治疗，参照组患者采用西医治疗，对比结果显示：实验组患者的临床治疗总有效率明显高于参照组，心功能指标的改善程度较比参照组也明显较好，且组间数据结果由统计学软件进行计算，实验组和参照组差异显著。这一研究结果足以体现老年重症心力衰竭实施中西医结合治疗的必要性和可行性。

综上结果进行分析可知，在老年重症心力衰竭治疗中应用中西医结合治疗，效果显著，同时可以有效改善患者的心功能，具有较高的临床实践价值，且可以进一步实践和推广。

[1] 曹文伟.急诊内科治疗老年重症心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(34):3830-3832.

[2] 张永平.急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨[J].中国医学创新,2013(30):30-31.

[3] 李银梅.急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床分析[J].实用中西医结合临床,2014,14(1):36-37.

[4] 杨秀娟.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):150-151.

[5] 郭宝.探讨急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方法[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(5):86-87.

R541.6

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1671-8194（2017）16-0206-02