试析健康教育对提高肺结核患者医嘱遵从性的影响

张 丹

（沈阳市铁西区结核防治所，辽宁 沈阳 110021）

试析健康教育对提高肺结核患者医嘱遵从性的影响

张 丹

（沈阳市铁西区结核防治所，辽宁 沈阳 110021）

目的试析健康教育对提高肺结核患者医嘱遵从性的影响。方法选取我院2015年3月至2016年3月接收的肺结核患者124例作为此次研究的对象，分为两组，常规组予以常规治疗及健康教育，研究组在常规组基础上对患者进行系列综合健康教育，对比两组患者的医嘱遵从性。结果研究组进行健康教育后，患者的依从性明显高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论在肺结核患者中，采用健康教育，不仅能够提高患者的依从性，而且能够控制病情的发展与传播，值得在临床上推广应用。

健康教育；提高；肺结核患者；医嘱遵从性；影响

肺结核主要是由结核杆菌引发的一种传染性疾病，会通过呼吸系统进行传播，严重威胁到患者的身体健康[1]。很多肺结核患者由于受到身体、心理的影响，在治疗过程中依从性较差，不仅治疗效果不明显，还会导致疾病在人群中传播。因此，在肺结核患者住院期间，对其进行有效的护理干预就显得尤为重要[2]。对肺结核患者进行健康教育，能够提高患者的依从性，对治疗该病症，减小疾病的复发，并控制肺结核病的传播具有重要意义。本文主要研究健康教育对提高肺结核患者医嘱遵从性的影响，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：此次研究所选取的124例研究对象均为我院2015年3月至2016年3月收治的肺结核患者，其中男性68例，女性56例，年龄32～69例，平均年龄（33.5±2.89）岁；将所有患者随机分为两组，每组62例，常规组采用常规护理及健康教育，研究组在常规组基础上进行系列综合健康教育。两组患者在年龄、性别、受教育程度、病情等临床资料上比较上无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 护理方法：常规组进行常规治疗及护理，并发放肺结核病的防治宣传手册，研究组在常规组基础上进行系列干预，并在复查时进行再次健康教育与多途径健康咨询，具体方法如下：①心理干预。肺结核患者的思想负担通常较大，会存在不同程度的焦虑、抑郁情，依从性也较差。因此，护理人员在患者确诊后要对患者进行心理疏导，缓解患的不良情绪，并予以心理支持，让患者增强康复的信心，积极配合治疗。②健康教育。护理人员要帮助患者树立正确的疾病防治观念，并在患者住院期间向其耐心的讲解肺结核病的诱因、预防措施、用药方法、日常注意事项等，让患者了解医嘱遵从性的重要意义。同时，护理人员还要告知患者用药期间可能出现的不良反应，让患者不可擅自增减用药剂量，并定期复查肝肾功能，养成良好的卫生习惯，避免在公共场所打喷嚏、咳嗽等，并忌烟酒及辛辣食物，提高对疾病的认识。③出院指导。由于肺结核病的病程时间较长，需要长期坚持治疗才能够有效控制病情的发展。因此，护理人员在患者出院期间，要对患者做好出院指导，让患者定时定量的用药，并告知患者在病症好转后，还需进行巩固治疗，并定期进行肝功能、痰菌、胸片检查，避免过度劳累与感冒等。另外要告知患者若出现异常状况，要进行及时的就诊，以便耽误病情，而错过最佳的治疗时间。

1.3 效果评价：通过电话或上门随访的方式，对两组患者的遵医行为加以评价，其中，遵医嘱用药，注意饮食、不随地吐痰、戒烟戒酒，定期检查胸片及肝肾功能等为依从；中途停止用药，但定期复查，生活习惯良好为部依从；为定时定量用药，也无卫生习惯，没有进行定期复查为不依从。依从性=（基本依从+部分依从）/组例数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

研究组患者健康教育后，患者依从25例（40.32%）、部分依从34例（54.84%）、不依从3例（4.83%）、依从性95.16%，明显优于常规组的依从22例（35.48%）、部分依从28例（45.16%）、不依从12例（19.35%）、依从性80.65%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核病为我国常见的一种慢性传染疾病，其病程较长，会对患者的身体健康造成严重的威胁。当前，主要是通过药物治疗及宣传教育的方式，来对肺结核病进行治疗与控制。很多肺结核病患者在长期患病期间，会由于心理、生理的影响，而存在抵触、焦虑、恐惧，甚至自暴自弃的心理，依从性较差，不利于患者疾病的治疗，甚至会出现病情加重，并出现耐药性。所以，需要对患者进行健康教育，来提高患者的依从性，养成良好的生活习惯，控制病情的复发与传播[3]。

健康教育主要是通过有计划、有组织地对患者进行疾病相关知识的教育，让患者改变自己的不良生活习惯，遵医嘱用药，缓解患者的抵触情绪，进而促进其健康，并提高生活质量。健康教育能够督促患者的遵医行为，有利于患者疾病的治愈及防治复发，预防传播，并以健康教育为主，向患者讲解肺结核疾病的相关知识，及遵医行为的重要性，让患者有意识的转变自己的生活习惯，提高依从性，以达到治愈的目的[4]。

本次研究主要是在常规护理及健康知识普及的基础上，对患者确诊后进行系列健康教育及多途径健康咨询，进而让患者提高对肺结核病的认识，树立康复的信心，以免疗程较长而让患者出现懈怠心理，而过早地停药。从研究结果可看出，研究组患者的依从性明显高于常规组，对比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肺结核患者中进行健康教育，不仅能够提高患者的疾病认知能力，而且能够提高患者的治疗依从性，减小病情的复发，并控制疾病的传染，值得在临床上推广应用。

[1] 朱丽,周甜.临床护理路径在住院肺结核患者健康教育中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2013,(1):118-120.

[2] 李永刚,王志稳.护理干预对肺结核患者遵医行为影响的Meta分析[J].护理学报,2013,20(6):1-6.

[3] 李丽,郭晓娟.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].重庆医学,2013,42(35):4242-4243.

[4] 何启芳,姜玉桃.随访护理干预对农村肺结核患者服药依从性的影响[J].内科,2014,9(2):235-237.

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1671-8194（2017）16-0152-01