膀胱镜检查患者的心理状态分析与临床护理对策

栾 君

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

膀胱镜检查患者的心理状态分析与临床护理对策

栾 君

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

目的对膀胱镜检查患者的心理状态以及护理方法进行研究。方法对我院自2015年2月至2016年2月一年内接收的400例膀胱镜检查患者中选取140例患者的心理状态进行回顾性分析，并对其采取有效的护理措施，分析患者检查时疼痛情况及对护理满意度。结果该140例患者均配合检查且一次性操作成功，疼痛度较低，且对护理满意度高达95.71%（134/140）。结论对需要进行膀胱镜检查患者采取全面优质的护理，减轻患者的不良情绪能有效提高患者对检查的配合度，降低患者疼痛度，同时提高患者对护理满意情况，值得在临床推广。

膀胱镜；心理状态；护理措施；对比；满意度

膀胱镜检查是将膀胱镜通过患者尿道放入膀胱内观察患者的尿道和膀胱情况，除此之外，膀胱镜在临床上也被应用于碎石手术、切除肿瘤以及且除前列腺增生等疾病中。由于膀胱镜检查相对较为特殊，且涉及患者个人隐私，因此患者很容易在检查前出现紧张、焦虑等不良情绪，也会存在一定对该检查的抵触感[1]，这种情况下就需要护理人员针对患者的心理状态来进行有效的护理，降低患者的抵触情绪，尽可能的提高患者依从性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院自2015年2月至2016年2月一年内接收的膀胱镜检查患者140例的心理状态进行回顾性分析，其中男性97例，女性43例，年龄在18～79岁，平均年龄为（53.1±2.6）岁。其中6例患者为膀胱结石，5例患者为膀胱炎症，15例患者为膀胱肿瘤，3例患者为肾输尿管疾病，21例患者为前列腺增生，16例患者为血尿待查，74例为双J管拔除。

患者主要心理状态表现为：①紧张不安：由于患者对于膀胱镜检查的认知度较低，不了解膀胱镜检查的目的、方法以及注意事项等，同时在入院后面对的陌生环境也会导致患者产生一定的不良情绪。除此之外，在检查时需对患者进行局部麻醉，患者可感受到检查过程以及膀胱镜进入尿道时的刺激感，也会有疼痛情况存在，使得患者内心焦虑不安的情绪出现。②自卑：经护理人员与患者沟通发现，有部分患者在出现尿路症状等疾病时并未进行就医或多次治疗无效[2]，不愿进行就医等，所以在本次检查中不愿过多表达自身症状甚至隐瞒，患者的自卑心理较为明显，对于检查以及暴露自身隐私较为抵触，会严重影响膀胱镜检查的正常进行。③抵触：由于膀胱镜检查的特殊性，患者必须暴露性器官，且检查过程中采取截石位，因此很多患者都不愿在他人面前暴露个人私密器官，除此以外，还会有异性医师进行检查的情况存在，更加加重了患者对该检查的抵触情况。

1.2 方法

1.2.1 检查方法：检查过程中患者均取截石位，然后对患者尿道中注入达克罗宁胶浆10 mL，对患者进行局部麻醉，然后医师可根据患者尿道的大小及检查项目来选用合适的膀胱镜进行检查[3]。

1.2.2 护理方法：①检查前护理：在对患者进行检查前可多与患者沟通，了解患者的基本情况，对于患者提出的问题耐心解答。在患者刚入院时环境较为陌生也是导致患者心理不良状态发生的主要因素之一，所以护理人员可对患者进行环境以及医疗人员等的介绍，减少患者的陌生感，与此同时大多患者对于膀胱镜检查的认知度较低，因此护理人员可以对患者进行膀胱镜检查的目的、检查方法以及检查中的注意事项等进行讲解，对于文化程度较低的患者可以通过小视频或者图片等方法使患者更加容易理解，告知患者在检查过程中有可能会出现疼痛或血尿等情况，在患者了解膀胱镜检查方法的基础上也要告知患者该检查的必要性，对于存在自卑心理的患者要以鼓励的语气和态度与其沟通，让患者认识到该检查能够有效的诊断患者的疾病并采取针对性治疗措施，减轻患者自卑心理[4]，提高患者的配合度。也可在检查前为患者放一些舒缓的音乐，尽可能让患者以最放松的状态接受检查[5]。②检查时护理：在患者开始检查时护理人员要配合医师为患者摆好体位，在检查过程中虽然有局部麻醉但是患者处于清醒状态，因此会对器械产生一定的恐惧感，且在器械进行尿道口时很容易引起患者尿道痉挛，疼痛情况的产生也会加重患者的心理不良情绪，所以在检查过程中护理人员可以对患者进行检查步骤的详细讲解[6]，必要时可进行适量的肢体安抚譬如手握手、抚摸患者头部等，这样一来能够平复患者的不安情绪，同时也有助于检查的顺利完成。除此之外，在对患者进行检查过程中检查室除检查医师及护理人员之外尽量避免闲杂人员的进入，保证患者的隐私，对于需男性医师检查的女性患者，检查室内一定要有女性医务人员在内以减轻患者的紧张情绪。③检查后护理：在检查完成后，护理人员可帮助患者清洗会阴部，并告诉患者检查后可能出现的不良反应比如血尿、尿道烧灼感等，嘱患者多喝水多休息，避免辛辣刺激食物的食用，并将检查报告对患者进行详细的讲解，让患者了解今后的治疗措施，鼓励患者积极配合治疗。

1.3 疗效判定标准：分析患者检查时疼痛情况及对护理满意度，若患者表情自然，无疼痛感则属无痛；患者疼痛感较轻，可忍受则属轻度疼痛；患者疼痛感明显但可忍受则为中度疼痛；患者疼痛感明显，无法忍受则属重度疼痛；对患者满意度分析采用问卷调查法由患者个人或家属填写，共分为非常满意、一般满意和不满意三项。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件对所得数据进行处理分析，其中计量资料采用表示，组间均数采用t检验，两组以上均数采用方差分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 140例患者的疼痛情况分析：该140例患者中，无痛38例，占27.14%；轻度疼痛83例，占59.29%；中度疼痛14例，占10.00%，重度疼痛5例，占3.57%，患者无痛及轻度疼痛率高达86.43%（121/140）。

2.2 140例患者对护理满意情况分析：该140例患者中，对护理非常满意93例，占66.43%；一般满意41例，占29.29%；不满意6例，占4.29%，患者对护理满意度高达95.71%（134/140）。

3 讨 论

膀胱镜检查在泌尿外科检查中广泛应用，该检查能够直观的了解到患者的尿道以及膀胱内的病变情况，可有效帮助医师诊断疾病，并寻找有效的治疗措施。但是由于膀胱镜检查属于有创性检查，且检查过程中采用局部麻醉，患者在清醒状态下进行，因此患者的紧张、焦虑、抵触等情况就会更加明显，所以检查医师一定要严格掌握膀胱镜检查的适应证以及禁忌证，避免暴力操作以免损伤患者尿道[7]。同时，护理人员要在检查前了解患者的心理状态，针对性的对患者采取心理方面的疏导和护理措施。相关资料显示[8]，对患者进行术前心理疏导，开展患者的心理准备能够有效的提高患者的配合度，减轻患者的疼痛情况。

在该次研究中，患者无痛及轻度疼痛率高达86.43%，对护理满意度高达95.71%，可见在膀胱镜检查患者检查前了解患者的心理状态然后对其采取针对性的护理措施，能达到显著的临床护理疗效。

在该次研究中可以看出，对需要进行膀胱镜检查患者采取全面优质的护理，减轻患者的不良情绪能有效提高患者对检查的配合度，降低患者疼痛度，同时提高患者对护理满意情况，值得在临床推广。

[1] 程菊英,张静.膀胱镜检查患者心理状态分析与临床护理对策[J].求医问药,2012,10(2):462-463.

[2] 王晓杰.心理护理对膀胱镜检查患者的应用效果及分析[J].中国中医药资讯,2010,2(36):195-195.

[3] 刘有峰.人文关怀护理对膀胱镜检查患者心理改善的效果评价[J].中国实用医药,2016,11(8):246-247.

[4] 叶春英.老年患者膀胱镜检查的护理干预及效果评价[J].上海预防医学,2013,25(9):543-544.

[5] 张凤霞.舒适护理在膀胱镜检查患者中应用的效果分析[J].福建医药杂志,2015,37(2):177-178.

[6] 万国英.老年患者膀胱镜检查前心理干预效果观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(11):1410-1411.

[7] 黄珊.膀胱镜检查的心理护理[J].医学信息,2010,23(12):272-272.

[8] 邓碧霞,邓秋儿,温月凤.老年患者膀胱尿道镜检查的护理干预及效果观察[J].国际医药卫生导报,2011,17(8):990-992.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0280-02