延伸护理对老年痴呆患者生活质量的影响效果观察

丁秀梅

（河南省平顶山市中医医院内一科，河南 平顶山 467000）

延伸护理对老年痴呆患者生活质量的影响效果观察

丁秀梅

（河南省平顶山市中医医院内一科，河南 平顶山 467000）

目的 探析延伸护理法对老年痴呆患者生活质量的影响效果。方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年1月收治的95例老年痴呆患者临床资料，按护理方式不同分为观察组（53例）和对照组（42例），比较两组护理前后精神状态、生活能力及出院1年间再入院情况。结果 观察组护理后精神状态、生活能力均明显优于对照组，且观察组再入院率5.66%明显低于对照组19.05%，两组相比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论 延伸护理可有效提高患者精神状态及生活能力，有利于提高患者生活质量，且远期疗效较好，值得临床推广应用。

延伸护理；老年痴呆；生活质量

老年痴呆属神经系统的进行性变性疾病，临床主要表现有精神行为异常、日常生活能力丧失等，该病康复时间长预后差，严重影响患者生活质量，成为困扰社会及家庭的一大难题[1-2]。目前尚无治疗有效药，本研究探讨延伸护理对老年痴呆患者生活质量的影响，取得满意结果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2014年1月至2015年1月收治的95例老年痴呆患者临床资料，按护理方式不同分为观察组（53例）和对照组（42例），观察组男女比例28∶25，年龄60～86岁，平均（72.78± 11.86）岁，受教育年限6～15年，平均（7.01±2.21）年；对照组男女比例23∶19，年龄在61～85岁，平均（71.57±11.49）岁，受教育年限5～15年，平均（7.11±2.21）年；两组患者在性别、年龄、病情严重程度、病程等各基线资料经统计学分析比较，差异无显著性意义（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理，包括入院指导、健康教育等。观察组患者在其基础上实施延伸护理，包括：出院前护理人员对患者及其家属对老年痴呆的知识掌握情况进行检测，对于尚不清楚的部分进行反复强调；出院前向患者及其家属细致的讲解疾病特点及注意事项，保证其来理解并记住，重点问题及特殊问题主要标注；成立延伸护理小组，在患者出院1个月、2个月、6个月及1年期间进行电话或是家庭回访；组织患者及其家属定期参加照护老年痴呆患者技能及知识讲座。

1.3 观察指标与评定标准：观察并比较两组患者护理前后精神状态、生活能力变化情况及1年间再入院情况。其中：采用简易智力状态检查量表（MMSE）对其记忆力、语言能力、定向力、计算力、运用能力和视空间等精神状态进行评价，分数范围为0～30分，分数越高精神状态越好；采用日常生活能力量表（ADL）对其如厕、洗澡、行走、穿衣、刷牙、梳头、进食、服药、做家务、打电话等生活能力进行评价，分数范围为1～30分，分数与生活能力成正比[3]。

1.4 统计学分析：将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（）表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后MMSE评分比较：观察组护理前后MMSE评分分别为（14.94±1.54）分及（20.65±2.43）分；对照组护理前后MMSE评分分别为（14.98±1.65）分及（17.12±1.51）分。两组护理前MMSE评分相比较t=0.016，无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组护理前后MMSE评分比较t=6.396差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理前后MMSE评分比较t=3.842差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组护理后MMSE评分相比较t=3.457，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。可见观察组患者护理后MMSE评分明显优于对照组。

2.2 两组患者护理前后生活能力比较：护理前，观察组与对照组生活能力评分分别为（14.23±2.11）分及（14.33±2.13）分；护理后，观察组与对照组生活能力评分分别为（22.21±2.21）分及（27.34± 2.23）分。两组护理前生活能力评分相比较t=0.011，无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组护理前后生活能力评分比较t=8.203差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理前后生活能力评分比较t=13.69差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组护理后生活能力评分明显优于对照组，相比较t=5.143差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。可见观察组患者生活能力提升幅度明显大于对照组。

2.3 两组患者出院1年间再入院情况比较：观察组53例中出院1年间再入院3例（占5.66%），对照组42例中出院1年再入院8例（占19.05%），两组比较χ2=4.102，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。可见观察组患者再入院率明显低于对照组。

3 讨 论

老年痴呆的病程长且进展缓慢，痴呆患者的记忆、执行功能、判断、视空间等认知功能出现障碍，使得其无法完成正常社会生活，给社会及家庭带来严重困扰。目前临床尚无有效治疗方案，且随着病情发展，晚期患者可能丧失生活能力，严重影响其生活质量及精神状况[4]。因此，对老年痴呆患者实施优质有效的护理，对于延缓其病程及提高其生活质量具有重要意义。本研究分析延伸护理应用于老年痴呆患者的临床效果，以期为老年痴呆患者护理方案的实施提供依据。

研究结果显示：护理后，观察组MMSE评分及生活能力评分提升幅度明显大于对照组，且观察组出院1年间再入院率5.66%明显低于对照组19.05%，说明延伸护理应用于老年痴呆患者可有效改善患者精神状态，提高患者日常生活能力，且再入院率低，显著改善患者生活质量。分析原因可能为：延伸护理作为医疗护理向家庭服务扩展的一种护理模式，对于老年痴呆这类病程长且恢复慢的疾病的康复具有重要意义，可有效解决老年痴呆患者的院外护理不足的问题。护理人员对患者及家属关于疾病及疾病护理知识的不断强化，有效提高患者院外护理质量；同时，延伸护理小组对患者进行电话及家庭回访，进一步加深及改善患者及家属对疾病的认知，对护理技能的运用，从而有效改善患者精神状态及生活能力；此外，提组织患者家属定期参加老年痴呆患者护理技能讲座，有效提高家属护理意识及科学护理技巧，降低患者再入院率，有效提高其生活质量[5]。受环境及样本数等制约，本研究未对医疗费用进行探讨，有待补充与改善。

综上所述，延伸护理法应用于老年痴呆患者，可有效改善其精神状态及生活能力，降低再入院率，显著改善患者生活质量，值得临床推广应用。

[1] 武莹英.延伸护理对老年痴呆病人生活质量的影响[J].护理研究,2013,27(12):1107-1108.

[2] 胡竹芳,吴慧群,邓乒翻.情感护理法对中度老年痴呆患者精神状态及生活能力的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(5):1152-1154.

[3] 江芳辉.应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].护士进修杂志,2014,29(8):721-723.

[4] 翁桂花.优质护理在老年痴呆患者中的应用[J].护理实践与研究2015,12(5):29-30.

[5] 李华,慕琍萍,常亭玲,等.住院老年痴呆患者护理不良事件现况及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(23):28-30.

R473.74

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1671-8194（2017）10-0265-02