非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的临床分析

刘 如

（内蒙古鄂尔多斯市公安消防支队卫生所，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的临床分析

刘 如

（内蒙古鄂尔多斯市公安消防支队卫生所，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 对社区高血压患者采用非洛地平缓释片进行治疗，探讨其临床疗效。方法 选取本卫生所2012年6月至2014年6月就诊的本社区高血压患者86例，全部采用口服非洛地平缓释片进行治疗，分析治疗效果，并观察记录患者治疗前后的血压与心率变化。结果 舒张压及收缩压治疗前后比较，具有统计学意义（P＜0.05），心率变化无统计学意义（P＞0.05）。显效患者45例（52.33%），有效患者35例（40.70%），无效患者6例（6.97%），总有效率为93.02%。86例患者中，共出现不良反应患者7例（8.14%）。结论 洛地平缓释片能够有效降低高血压患者的血压，能够有效降低患者血压，具有疗效好，不良反应少等优点，是一种较为理想的治疗手段。

非洛地平缓释片；高血压；降压；心率

高血压是一种常见的以动脉血压持续升高为特点的慢性心血管疾病，随着我国老龄化趋势的日益加速，我国目前高血压患者高达2亿，且发病率越来越高[1]。据调查，心脑血管病的发生及死亡与高血压密切相关[2]，高血压容易引起患者心、脑、肺等器官的病变，俨然成为威胁我国居民健康的巨大隐患。如何控制高血压，是防治心脑血管疾病的关键点。目前治疗高血压临床多以药物为主，本文选取本卫生所2012年6月至2014年6月就诊的本社区高血压患者86例，全部采用口服非洛地平缓释片进行治疗，其是以血管钙离子受体高度的选择性来取得降压效果的，分析治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本卫生所2012年6月至2014年6月就诊的本社区高血压患者86例，所有患者均符合2009年我国高血压防治指南的诊断标准[3]。包括男性患者47例，女性患者39例，年龄45～79岁，平均年龄（63.5±3.4）岁，病史0.5～18年，平均（10.5±2.1）年。其中高血压1级患者23例（26.74%），2级患者51例（59.30%），3级患者12例（13.95%）。同时排除继发性高血压、过敏及重要脏器功能不全者。

1.2 方法：对所有患者进行常规的血压测量，将2次读数的平均值记为结果，并每天进行1次测量。根据患者血压的分级采用不同的用药剂量，1级和2级患者给予口服非洛地平缓释片2.5 mg，1次/天，早餐前服用。3级患者给予口服非洛地平缓释片5 mg，1次/天，早餐前服用。每天测量一次患者血压，如果降压效果不理想，在治疗1周后可逐步加大服用剂量，但最大使用剂量不超过10 mg/d。4周为1个疗程。

1.3 观察指标：观察患者临床疗效，并记录患者治疗前后的血压及心率变化。

1.4 疗效评定标准：根据我国心血管药物临床试验评价方法的建议：显效：①患者舒张压下降1.3 kPa（10 mm Hg）以上，且达到理想范围；②患者舒张压下降2.6 kPa（20 mm Hg）以上。有效：①患者舒张压下降不及1.3 kPa（10 mm Hg），但已达到理想范围；②患者舒张压下降1.3～2.34 kPa（10～19 mm Hg），但未达理想范围；③患者收缩压较治疗前下降4.0 kPa（30 mm Hg）。无效：患者血压未达到有效标准。

1.5 统计学处理：本组所有数据资料均采取SPSS18.0软件分析，正态计量资料通过均数（）表示，正态计量资料的对比应用t检验，P＜0.05代表其数据对比有统计学差异。

2 结 果

86例患者治疗前收缩压为（173±13）mm Hg，舒张压为（107± 12）mm Hg，心率为（83±9）次/分，经过治疗后收缩压为（129± 10）mm Hg，舒张压为（79±11）mm Hg，心率为（84±10）次/分，经统计学分析，舒张压及收缩压治疗前后比较，具有统计学意义（P＜0.05），心率变化无统计学意义（P＞0.05）。所有患者经过4周治疗后，显效患者45例（52.33%），有效患者35例（40.70%），无效患者6例（6.97%），总有效率为93.02%。86例患者中，共出现不良反应患者7例（8.14%），其中包括水肿2例，头痛2例，干咳1例，皮肤潮红1例，其他1例，无严重不良发应发生，不影响继续治疗。

3 讨 论

高血压目前已经成我国居民的常见与多发的慢性疾病，在我国城乡各地普遍存在。该病发病率及致残率高，但是知晓率、治疗率与控制率却很低，据相关数据表明[4]，我国15岁及以上人群高血压的发病率是18.8%，而高血压的治疗率及控制率却仅为24.7%及6.0%。如不及时有效的控制与治疗，可同时诱发多种并发症发生，威胁着患者的生命安全。目前高血压的治疗主要是药物为主，且品种繁多，种类复杂。临床上对降压药的选择，要基于两个原则，一是作用持久、缓慢，二是兼顾靶器官的损害[5]。非洛地平缓释剂是一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能够对与二氢吡啶的结合位点进行可逆性地竞争，从而有效阻断钙内流，扩张小动脉的平滑肌，减少患者外周血管阻力[6]，降低患者血压。

本文根据本社区86例患者高血压的分级，分别采用不同剂量的非洛地平缓释片进行治疗，显效患者45例（52.33%），有效患者35例（40.70%），无效患者6例（6.97%），总有效率为93.02%。说明非洛地平缓释片治疗高血压疗效确切。患者治疗前收缩压为（173 ±13）mm Hg，舒张压为（107±12）mm Hg，经过治疗后收缩压为（129±10）mm Hg，舒张压为（79±11）mm Hg，前后比较，具有统计学意义（P＜0.05），说明非洛地平缓释片可以有效降低患者血压水平。从不良反应来讲，本组共出现不良反应患者7例（8.14%），其中包括水肿2例，头痛2例，干咳1例，皮肤潮红1例，其他1例，但无严重不良发应发生，不影响继续治疗。说明非洛地平缓释片治疗高血压不良反应率低。

综上，非洛地平缓释片能够有效降低高血压患者的血压，具有疗效好，不良反应少等优点，是一种较为理想的治疗手段。

[1] 刘来水.非洛地平缓释片治疗老年高血压病145例疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(3):20-21.

[2] 李欣荣,韩蕾,曾牧云,等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].中国药师,2013,16(1):95-97.

[3] 王文.2009年基层版《中国高血压防治指南》适用于广大基层医生[J].中国医学前沿杂志(电子版),2010,2(7):57-74.

[4] 张长弓.非洛地平缓释片治疗老年高血压病的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用,2010,4(13):147-148.

[5] 黄高忠,吴宗贵,陈邵行,等.国产复方非洛地平缓释片治疗原发性高血压的疗效与安全性[J].中国临床药学杂志,2008,17(3):148-149.

[6] 龚秀华.非洛地平治疗老年高血压病疗效观察[J].中外医疗, 2008,27(9):16-17.

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1671-8194（2017）10-0066-02