坚强内固定术治疗颌骨骨折效果的初步评定及研究

2017-01-15宋磊

中国医药指南 2017年27期

关键词：颌骨感染率例数

宋磊

（辽宁省本溪市桓仁满族自治县人民医院口腔科，辽宁本溪 117200）

坚强内固定术治疗颌骨骨折效果的初步评定及研究

宋磊

（辽宁省本溪市桓仁满族自治县人民医院口腔科，辽宁本溪 117200）

目的研究坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床效果。方法选择我院收治的58例颌骨骨折患者作为本次观察的对象，58例颌骨骨折患者的收治时间为2013年3月至2014年11月，将58例颌骨骨折患者随机分成对照组与实验组，对照组颌骨骨折患者采用常规治疗方式，实验组颌骨骨折患者采用坚强内固定术进行治疗，观察两组颌骨骨折患者治疗后的临床效果及感染率。结果对照组与实验组颌骨骨折患者治疗后的临床效果及感染率相比较存在明显差异（P＜0.05），统计学有意义。结论采用坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床效果较为显著，且术后发生感染的情况较少，安全可靠，值得推广。

坚强内固定术；颌骨骨折；效果

颌骨骨折一般由外伤所致，主要是因为外力过大导致颌骨发生连续性中断，伴随头面部甚至全身部位损伤出现，临床症状主要表现为颌骨错位、颌骨关节疼痛、粉碎性骨折、呼吸困难及眼球移位等[1]，若不及时采用有效的治疗方式进行治疗，将会产生口腔溃疡、感染、外耳道流血等并发症出现，严重影响患者的日常生活及工作，给患者带来痛苦。我院针对颌骨骨折患者采用坚强内固定术进行治疗，取得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院收治的58例颌骨骨折患者作为本次观察的对象，58例颌骨骨折患者的收治时间为2013年3月至2014年11月，将58例颌骨骨折患者随机分成对照组与实验组，对照组29例颌骨骨折患者中男女比例为16∶13，患者的年龄在18～62岁，患者年龄的均值为（40.29±3.88）岁，其中车祸致伤的有11例，暴力殴打致伤的有6例，高处摔伤的有7例，其他原因受伤的有5例；实验组29例颌骨骨折患者中男女比例为18∶11，患者的年龄均在20～60岁，患者年龄的均值为（40.38±3.56）岁，其中车祸致伤的有10例，暴力殴打致伤的有8例，高处摔伤的有6例，其他原因受伤的有5例。本次观察进行前，患者及患者家属对本次观察均进行了详细的了解，并同意签署知情书。

对两组颌骨骨折患者的临床资料进行均衡性检验后发现，P值＞0.05，统计学无意义，可进行对比。

1.2 方法：对照组颌骨骨折患者采用常规治疗方式，主要是采用外固定和外科夹板进行治疗；实验组颌骨骨折患者采用坚强内固定术进行治疗，主要治疗措施为：手术前，为患者行CT扫描检查，确认好颌骨骨折的准确部位，选择由口外入路或口内入路，全身麻醉后，针对闭合性骨折患者，采用下颌前庭沟切口，下颌角部与升支骨折采用下颌后切口；针对开放性骨折患者，采用从面部软组织创口进行治疗，同时进行坚强内固定术治疗；上颌骨骨折则采用口内上颌骨相应的前庭沟黏膜切口，将患者骨折部位暴露出来，对颌骨骨折部位进行复位，注意恢复患者的咬关系，选择适当的微型钛板及钛钉，将微型钛板弯曲成与骨折面相贴合的角度，用钛钉进行仔细固定，最后依次将创口进行缝合。针对颌骨粉碎性骨折或多发性骨折患者，坚强内固定至少要维持1周以上。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：观察两组颌骨骨折患者治疗后的临床效果及感染率。

1.3.2 疗效判定标准：临床效果可分为显效、有效及无效三部分，显效标准为患者术后1周内愈合，伤口未出现渗出现象；咬关系恢复正常；有效标准为患者术后伤口出现渗出现象，伤口裂开，咬关系恢复良好；无效标准为患者术后渗出现象严重，咬关系未有明显改变[2]；临床效果的总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%。

1.4 统计学处理：在本次研究结束后，将两组颌骨骨折患者治疗后的临床效果及感染率，均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS13.0软件中进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验；当P＜0.05时，表示两组颌骨骨折患者之间对比的临床效果及感染率存在差异，统计学具有意义；当P＞0.05时，表示两组颌骨骨折患者之间对比的临床效果及感染率不存在差异，统计学无意义。

2 结果

对照组29例颌骨骨折患者中，显效的有10例，有效的有12例，无效的有7例，总有效率为75.86%；实验组29例颌骨骨折患者中，显效的有13例，有效的为14例，无效的有2例，总有效率为93.10%；对照组颌骨骨折患者术后感染的例数为8例，感染率为27.59%，实验组颌骨骨折患者术后感染的例数为3例，感染率为10.34%；两组颌骨骨折患者术后的临床效果及感染率相比均存在明显差异（P＜0.05），统计学有意义。