心脏外科手术患者护理路径的效果观察

宋志君

（内蒙古赤峰学院附属医院心血管外科，内蒙古 赤峰 024000）

为了进一步探究在心脏外科手术患者的护理过程中应用护理路径干预的护理效果，我院对44例患者进行了如下过程探究和如下结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年2月至2016年2月期间所收治的44例心脏外科手术患者作为样本人群，将其按照随机数字表法均分为2组，即观察组（n=22）和对照组（n=22）。

观察组中男女比例是13∶9，最大年龄是68岁，最小年龄是39岁，中位年龄是（52.1±10.7）岁；对照组中男女比例是14∶8，最大年龄是66岁，最小年龄是41岁，中位年龄是（51.6±9.8）岁。对2组患者的组间数据（性别、年龄、病程、一般病情等）进行对比发现不存在显著性差异，P值＞0.05，统计学意义不存在，可以进行比较。

1.2 方法：在对照组患者的护理过程中应用常规护理干预：给予患者给药指导，对患者负面情绪进行了解并及时给予科学疏导，告知患者术后注意事项等；在观察组患者的护理过程中应用护理路径干预，具体护理措施叙述如下。

1.2.1 术前给予患者术前访视，充分了解患者的内心情绪变化，对患者因疾病原因和手术原因产生的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪进行合理疏导，保证患者心理健康，提升患者治疗依从性；给予患者疾病相关知识的健康宣教，耐心倾听患者的主诉，认真回答患者疑虑，利用成功案例法增强患者对于治愈疾病的信心。

1.2.2 为患者提供一个安静整洁、温湿度适宜的病室环境，保证患者睡眠时间在8 h以上，必要时可酌情给予患者镇静药物治疗；进食时需要保证饮食易消化、多纤维，教导患者床上排便的方法和注意事项，对于排便困难的患者可给予其手掌轻压腹部操作，另外，患者需要在术前禁食12 h。

1.2.3 指导患者如何进行腹式呼吸和有效咳嗽，对于心慌气短的患者需要给予其氧气疗法和半卧式休息，禁烟，术后需要严格控制患者的心率变化和血压变化；注意观察患者术后伤口情况，保证所用敷料干燥清洁，对于渗血过多的患者需要马上通知医师处理；密切监测患者的生命体征变化，做好患者的基础护理工作，避免患者发生并发症和后遗症。

1.3 统计学分析：应用SPSS17.0软件对本次参与研究的44例心脏外科手术患者所有临床数据进行分析，其中对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间对比均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在；对两组患者的术后后遗症对比用率的形式表示，行χ2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。

2 结 果

将2组患者进行组间数据对比发现差异较为显著，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后后遗症例数分别是（111±18）m in、（266±25）m L、（14±2）d、0例，对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后后遗症例数分别是（161±20）m in、（331±21）m L、（22±4）d、5例，经统计学检验，t值分别是8.7158、9.3378、8.3904，χ2值是5.6410，P值均＜0.05，统计学存在意义。

3 讨 论

心脏外科手术是临床上较为常见的术式[1]，其中冠状动脉旁路移植术属于最常见术式之一，主要治疗冠状动脉硬化性心脏病，具有疗效确切、后遗症少等临床优势，进而有效治愈患者疾病、保障患者生命安全。

护理路径干预是一种新型护理措施，具有程序性和系统化[2]，是根据临床上制定的标准医疗护理计划进行某类特定疾病诊断或者特定疾病手术住院护理的新型护理模式[3]，其临床目的是促进患者身体康复、减少医疗资源浪费、为患者提供满意度高的护理服务工作，近年来随着患者对于护理服务质量要求越来越高在临床上应用越来越广泛。

本次探究中，观察组患者的护理效果明显更佳，手术时间、住院时间明显更短，术中出血量、术后后遗症明显更少，与对照组患者进行对比存在显著差异。

综上所述，在心脏外科手术患者的护理过程中应用护理路径干预的护理效果明显较为理想[4]，可有效降低患者的住院时间和手术时间，对良好减少患者术中出血量和术后后遗症发生概率均存在一定的积极作用。

[1]吴艳.心脏外科手术患者护理路径效果分析[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(2):229-231.

[2]吕红.综合保温措施在心脏外科手术围术期的应用[J].护士进修杂志,2015,30(8):739-741.

[3]高文婷.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(2):175-177.

[4]林爱丽.集束化护理预防心脏外科手术患者术后 ICU 谵妄的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(22):165-166.