干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响

胡 晶

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

伴随着我国人口老龄化进程的不断推进，各种老年疾病如肾病等的发病率也连年攀升。老年肾病患者自身抵抗力和耐受力差，治疗中患者在疾病的折磨下会承受身心的痛苦，因此，其日常生活质量也较低，需给予患者有针对性的进行护理干预，以使其生活质量得到有效提高[1]。本研究探讨了干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响，获得较好的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院肾内科于2015年10月至2016年12月收治的96例老年患者，将其随机分为2组，各48例，对照组男26例，女22例，年龄65～80岁，平均年龄71.3岁；观察组男28例，女20例，年龄65～79岁，平均年龄71.8岁。两组患者各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法：对照组给予实施常规护理，观察组在此基础给予实施干预性护理，具体操作步骤如下。

1.2.1 病情观察：患者入院后，要及时地完善患者个人信息，建立全面的个人电子档案，内容包括患者是否存在贫血、过敏史，并测量其血糖和血压等指标水平，以全面地了解患者的基本情况，同时加强动态管理。掌握患者有无平衡失调情况、肢体活动障碍或视觉障碍，并将其常用物品放在对应位置，同时为其配备相应的紧急呼叫器；夜间，护理人员要加强巡护，以最大限度地降低不良事件的发生率。

1.2.2 饮食指导：针对肾内科患者，考虑到其疾病的特殊性，要做好饮食护理工作，叮嘱患者要坚持低蛋白、低磷、高碳水化合物饮食，日常饮食要坚持清淡、易消化原则，以使其肾负担有效地降低，并有效地保护其肾功能[2]。护理人员需告知家属控制好患者的蛋白质的日摄取量，全面地监测患者的尿蛋白质的丧失量等指标，以全面地掌握其个体需求，进而及时地调节每日的摄取量。

1.2.3 安全护理：①防止坠床、摔伤护理：基于老年患者的年龄特点和生理特点，由于其生理姿势控制能力较差，所以设置床栏十分必要，同时要确保日常用品随手可及。加强巡视，在床边放置呼叫器。②防止烫伤护理：在热敷时，要控制好水温和热敷时间。③拔管护理：若患者意识不清楚或易暴怒，要注意给予约束，并要加强巡视，以及时地发现并制止患者自行拔出胃管、尿管或静脉置管等行为。④感染和压疮的预防护理：督促患者及时地清洁口腔，保持良好的个人卫生习惯，协助其翻身更换体位，以预防压疮这一并发症；此外，针对女性患者，告知其每日晚睡前清洗会阴，预防感染 。

1.2.4 心理护理：护理人员要注意加强护患沟通，及时地为患者讲解疾病的基础知识，为其解释治疗方法和治疗过程中的注意事项，以提高其对于疾病、治疗与转归的认知水平，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，改善其心理状态，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气，从而增强其治疗依从性，使其可以主动地遵照医嘱配合护理工作，确保治疗和护理工作的顺利进行，使其预后质量得到有效提高。

1.3 统计学处理：采用SPSS17.0系统进行数据处理，采用χ2对计数资料进行检验，若P＜0.05则组间差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中出现坠床0例，摔伤0例，烫伤1例，感染5例，压疮0例，总发生率为12.5%（6/48），对照组患者中出现坠床1例，摔伤1例，烫伤3例，感染11例，压疮5例，总发生率为43.8%（21/48），两组患者安全隐患发生率对比存在差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度93.8%（45/48）高于对照组79.2%（38/48），差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾病类型较多，常见的有肾功能衰竭、肾病综合征、肾小球肾炎等[3]。有数据资料显示，在我国，老年肾病发病率呈现逐年递增之势，这一疾病影响因素较多，病因复杂，基于老年人的年龄特点和生理特点，治疗中的安全事故的发生率也较高[4]。这就要求对患者进行有针对性的护理干预，降低事故发生率，从而使其预后生活质量得到有效改善。在护理中，护理人员需要对患者的各项生命体征进行密切监测，使用通俗易懂的语言给予透析指导，加强巡视，以便于及时地发现并处理各种并发症，同时也要全面地做好烫伤、摔伤、坠床、压疮、感染等的预防工作。护理人员要定时协助患者更换体位，维持其舒适度，预防压疮；对患者进行有针对性的心理辅导，改善其不良情绪，提高其身心健康水平[5]。

本次研究结果显示，观察组的安全隐患发生率和护理满意度优于对照组，这说明给予老年肾内科患者实施干预性护理效果显著，可提高患者对护理服务的满意度，降低安全隐患的发生率，进而提升整个科室护理质量，值得临床推广应用。

[1]霍家玉,李家明,李共梅,等.干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响[J].检验医学与临床,2014,11(15):2183-2185.

[2]曹丽娜,王林,叶晴,等.老年肾内科病人的干预性护理心得体会[J].中国实用乡村医生杂志,2016,23(9):56-58.

[3]钟英,简讯,张兰,等.护理干预在肾内科住院患者安全管理中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):106-108.

[4]张咏.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):29-31.

[5]毛钰彦.肾内科护理风险的相关因素及针对性护理效果[J].基层医学论坛,2015,19(35):5006-5007.